手术室剖宫产手术患者的临床护理体会

手术室剖宫产手术患者的临床护理体会

韦金梅

广西柳州市柳城县妇幼保健院545299

摘要：目的分析研究手术室剖宫产手术患者的临床护理体会。方法选择本院在2014年5月～2016年3月期间，救治的96例进行剖宫产手术的病人为研究对象，将其随机划分成对照组以及观察组，为对照组病人提供常规的护理，观察组病人则实施优质护理。对比两组病人对于手术的相关知识的了解程度以及对手术室护理满意程度。结果两组产妇在经过不同的护理后，对手术的相关知识了解程度，以及对手术室的护理满意程度进行对比，观察组病人要比对照组优秀，对比差异具有统计学意义，（p<0.05）。结论在手术室中，采用优质护理服务，病人对手术的相关知识了解，对护理的满意程度，都有很好的效果，并且，提高了病人的生活质量，值得广泛推广应用。

关键词：手术室剖宫产手术患者的临床护理体会

剖宫产手术是产科常见的手术。在近几年，由于高龄化以及妊娠高血压、骨盆与胎盘异常等高危产妇的数量持续的增多，剖宫产也随之呈现出不断递增的趋向[1]。剖宫产对于减少孕产妇的死亡率，降低围生儿的病死率有很好的治疗效果，同时也是当前临床上对高危妊娠与难产的处理的一种极为重要的方式。要使剖宫产手术的并发症降低，在全部的救治过程中，为病人实施护理服务很重要，需要为进行剖宫产手术的病人实施优质护理，本次研究主要是谈谈手术室剖宫产手术患者的临床护理体会。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2014年5月～2016年3月期间，救治的96例进行剖宫产手术的病人为研究对象，将其随机划分成对照组以及观察组，为对照组病人提供常规的护理，观察组病人则实施优质护理。全部病人的年龄在21～40岁之间，平均年龄为（28.3±3）岁，孕周有35～40周，平均的孕周是（37.8±1.5）。其中初产妇有46例，经产妇有50例。大多数病人是急诊手术，少数产妇实行的是择期手术，使用腰硬联合麻醉的方法实施手术。全部产妇都没有精神病史。两组病人在年龄、孕周以及产次等基线资料都没有明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用的是传统的护理方式，也就是在手术前进行访视，对病人的生命体征等进行观察，为病人提供常规的检查，同时观察病人的肌肤状态等等。

对观察组病人，则在对照组的基础上，进行优质的护理服务。具体做法如下。

①手术前的访视。在手术的前一天，巡回护士要到病房对病人仔细的查看，对病人的一般状况进行评估，以此来制定在手术过程中的一些相关护理方案[2，3]。在知道病人的基本情况，包括既往病史以及手术史与药物过敏史等等各项资料后，向主治医生了解手术的方法，以及在手术中需要使用的特殊药物等等。

②在手术前对产妇的心理护理。每位产妇的病情以及年龄、文化背景等具有差异，对于产妇的心理活动，也就有不同程度的影响。所以，在对产妇进行手术前的访视过程中，护理人员需要注意自身的仪表端正、态度要和蔼同时言行要规范，语言要通俗易懂，尽可能的避免使用医学术语。同时，要告知病人在手术前，需要注意保暖、保持足够的睡眠，禁食禁饮，不能够化妆以及不佩戴手镯，要积极配合病房的护士做好手术前的准备。为病人简单的讲解手术室的基本情况，以及在手术过程中的麻醉与配合方式，在手术中需要注意的地方。经过与产妇的沟通，建立良好的护患关系，令病人能够信任以及配合手术，尽可能的消除病人的心理恐惧以及焦虑[4]。为病人解答有关手术以及麻醉与手术后疼痛的问题，使病人对手方式以及麻醉镇痛等有一个全面的认识，以此来打消病人的顾虑。此外，对于亲属的工作也要做好，令病人能够得到心理上的支持。

③在手术中的护理措施。手术室的温度要维持在22～24°C，其湿度要保持在40%～60%之间。为病人实施吸氧以及输液与导尿等操作的过程中，动作要尽可能的温柔。在手术过程中，要密切观察产妇的生命体征，积极主动的配合医生使用麻醉药物，保障输液能够顺畅。器械护士要将手术用品准备齐全，依照严格的查对制度对手术需要的纱布以及器械、缝针等进行认真的清点，防止差错事故的发生，并且要认真的书写护理记录单[5]。在麻醉与手术过程中，需要遮盖住病人，尽可能的减少对病人身体的曝光，以保护病人的隐私。在麻醉过程中，护理人员帮助医生摆放麻醉体位。在进行硬脊麻醉穿刺的过程中，护理人员在站至病人的体侧，帮助保持固定的麻醉体位，在进行全麻诱导以及拔管操作时，需要护理人员在病人的身边，对其进行安抚。在手术过程中，需要仔细观察病人的生命体征，防止出现仰卧低血压综合征[6]。

④在进行手术后的第二天，询问产妇的情况，其中包含有病人的生命体征以及疼痛感等等。为病人详细的讲解在手术后应该注意的事项，并且了解病人对护理服务的满意程度。

1.3评价标准

在产妇出院前对其问卷调查，其中包含有对手术相关知识的认识程度，与对手术室的护理满意程度。

1.4统计学处理

SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。（比较难理解）

2.结果

对两组病人的手术相关知识认识程度以及手术室的护理满意度进行对比，观察组病人要优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

3.讨论

剖宫产术是产科常见的手术。剖宫产对于减少孕产妇的死亡率，降低围生儿的病死率有很好的治疗效果，同时也是当前临床上对高危妊娠与难产的处理的一种极为重要的方式。要使剖宫产手术的并发症降低，在全部的救治过程中，为病人实施优质护理服务很重要。本次研究中，通过为病人实施优质护理服务，令手术室的护士提升了护理服务的水平以及能力，促进了护士学习新知识以及新观点新技术的积极性，有利于提升整体的护理服务质量，是病人对护理的满意程度增加，同时减低了医疗缺陷以及差错的发生率[7，8]。令进行剖宫产手术的产妇享受到了人性化以及系统化、规范化的优质护理。

结合上述，在手术室中，采用优质护理服务，对于加强病人对手术的相关知识了解，与提升对护理的满意程度，都有很好的效果，并且，提升了病人的生活质量，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]蒋红.手术室护士对急症剖宫产产妇的心理护理[J].临床和实验医学杂志，2008，7（10）：197-197.

[2]杨玉玲，王静，李静，等.手术室优质护理对剖宫产产妇的影响[J].西部医学，2014，26（12）：1722-1723.

[3]易红，唐翠明，练敏，等.抚触对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1777-1778.

[4]李玉姣.手术室剖宫产产妇围术期护理[J].河北医学，2013，19（3）：462-464.

[5]范忠梅.手术室护士对剖宫产妇的心理护理[J].临床和实验医学杂志，2010，09（21）：857-858.

[6]林娜.手术室护士对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果观察[J].中国医药导报，2011，08（2）：105-106.

[7]王文惠.手术室专科护士术前干预对重复剖宫患者焦虑状态的影响[J].临床医学工程，2012，19（12）：2220-2221.

[8]黄谢红，蔡彩珠，徐远等.手术室护士对剖宫产妇的心理护理研究[J].中外健康文摘，2009，6（5）：166-167.