过敏性鼻炎合并支气管哮喘的临床治疗效果

过敏性鼻炎合并支气管哮喘的临床治疗效果

邱昌明叶刚童敏

乐山市人民医院耳鼻喉科四川乐山614000

摘要：目的：探讨过敏性鼻炎合并支气管哮喘的临床治疗效果。方法：选取2014年1月～2015年1月在我院住院治疗的132例过敏性鼻炎并发支气管哮喘患者作为探讨对象，根据治疗药物的不同将其分为对照组（56例）和研究组（76例），对照组患者予以酮替芬治疗，研究组患者在此基础上联用硫酸沙丁胺醇雾化液雾化吸入治疗，并比较两组患者过敏鼻炎评分、哮喘控制测试评分以及肺功能指标改变情况。结果：治疗前，研究组患者过敏鼻炎评分、哮喘控制测试评分以及PEFR、25%FRF、50%FRF和75%FRF等指标与对照组比较差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组患者上述指标与对照组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对支气管哮喘并发过敏性鼻炎患者及时确诊后予以酮替芬联合万托林雾化吸入治疗可明显改善其临床症状和肺功能，该方法值得推广应用。

关键词：过敏性鼻炎；支气管哮喘；酮替芬；硫酸沙丁胺醇；临床治疗效果

支气管哮喘又称之为哮喘是临床上较为常见的和多发的一种呼吸道疾病，该病临床特点包括气道痉挛、气道慢性炎症以及反应性增加等[1]。临床研究调查报道，全球范围内患者支气管哮喘疾病的人数达到3[2]。虽然目前WHO已经制定哮喘预防指南多年，但仍然有较多患者临床症状未得到控制。过敏性鼻炎是支气管哮喘的常见并发症，该并发症不但会增加哮喘疾病症状，还会影响治疗效果。我院对2014年1月～2015年1月住院治疗的132例过敏性鼻炎并发支气管哮喘患者采取酮替芬联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，发现其临床治疗效果明显。现将其汇报如下：

1资料和方法

1.1临床资料

选取2014年1月～2015年1月在我院住院治疗的132例支气管哮喘并发支气管哮喘患者作为探讨对象，根据治疗药物的不同将其分为对照组（56例）和研究组（76例），所有患者临床诊断标准与WHO制定的《过敏性鼻炎以及对哮喘影响》[3]中的诊断标准相符合，且均经临床常规检查以及心电图、X线片和肝肾功能检查等确诊。研究组患者中男性患者44例，女性患者32例，年龄分布在（15～75）岁，平均年龄为（36.1±2.5）岁，症状轻度者21例、中度者41例、重度14例；对照组患者中男性患者35例，女性患者21例，年龄分布在（17～80）岁，平均年龄为（35.8±2.7）岁，症状轻度者16例、中度者30例、重度10例。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以酮替芬（浙江南洋药业有限公司生产，批准文号：国药准字H33020917）治疗，每次1mg，每天1次，持续使用8周。研究组患者上述治疗基础上联合使用硫酸沙丁胺醇雾化液（葛兰素史克苏州制药公司生产，批准文号：国药准字J20140104）雾化吸入治疗，将药物溶于10ml生理盐水，使用空气压缩机进行雾化吸入治疗，每次1ml，每天2～4次，连续吸入10min，治疗8周。

1.3观察指标[4]

观察并比较两组患者过敏性鼻炎评分、哮喘控制测试评分以及肺功能指标变化情况。采用美国胸科学会制定的哮喘控制测试评分对患者哮喘情况进行评估。根据患者体征严重度以及鼻炎症状对患者过敏性鼻炎进行评估。由同一技师采用同一肺功能检测仪对患者治疗前后肺功能指标情况进行测定。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对两组患者过敏性鼻炎评分、哮喘控制测试评分以及肺功能指标变化情况等数据进行处理和分析，过敏性鼻炎评分、哮喘控制测试评分以及肺功能指标变化情况等数据均采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。

2结果

2.1研究组和对照组患者治疗前后过敏性鼻炎评分和哮喘控制测试评分

治疗前，研究组患者过敏鼻炎评分、哮喘控制测试评分等指标与对照组比较差异无统计学意义（p＜0.05），治疗后研究组患者上述指标与对照组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）；详见表1。

2.2研究组和对照组患者治疗前后PEFR、25%FRF、50%FRF和75%FRF等肺功能指标比较

治疗前，研究组患者PEFR、25%FRF、50%FRF和75%FRF等肺功能指标与对照组比较差异无统计学意义（p＜0.05），治疗后研究组患者PEFR、25%FRF、50%FRF和75%FRF等肺功能指标与对照组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）；详见表2。

3讨论

支气管哮喘是临床上一种常见和多发的呼吸道疾病，其最常见的并发症为过敏性鼻炎，且同属于呼吸系统性疾病，支气管哮喘和过敏性鼻炎除了临床表现不同之外，其致病因素、病理学变化以及发病机制等均有相类似之处[5]。临床研究报道，过敏性鼻炎患者出现支气管费用哮喘的发病率比正常人高4～20倍[6]。现代临床医学对各种支气管哮喘疾病采用糖皮质激素和支气管扩张β2受体激动剂等，临床治疗效果获得广泛认可[7]。

我院对2014年1月～2015年1月住院治疗的132例支气管哮喘并发过敏性鼻炎患者采取酮替芬联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗（研究组），并与酮替芬（对照组）治疗效果进行比较。结果显示，治疗后研究组患者过敏性鼻炎评分、哮喘控制测试评分以及PEFR、25%FRF、50%FRF和75%FRF等肺功能改善情况均显著优于对照组。综上所述，对支气管哮喘并发过敏性鼻炎患者及时确诊后予以酮替芬联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗可明显改善其临床症状和肺功能，该方法值得推广应用。

参考文献：

[1]耿震，李卫卫.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的治疗与临床分析[J].中国医药科学，2016，6（6）：173-176.

[2]周姗，刘兰英，王和生，吴文忠，张聪，刘成勇，陈栋，秦珊.咳喘停贴剂穴位贴敷对哮喘合并过敏性鼻炎患者血清IgE的影响[J].针灸临床杂志，2016，33（5）：40-43.

[3]程雷，张罗.解读《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》2010年修订版[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，35（4）：236-239.

[4]孙中厚，李晓莉，武帆，衣瑞华.潍坊地区过敏性鼻炎和支气管哮喘患儿过敏原检测结果分析[J].中国儿童保健杂志，2016，24（2）：198-201.

[5]唐雪春，樊佳.运用益气温阳、平喘通窍法治疗成人过敏性鼻炎-哮喘综合征[J].中医杂志，2016，62（7）：615-617.

[6]袁钻云，梁昆峰.白三烯抗体拮抗剂对支气管哮喘及合并过敏性鼻炎的临床治疗[J].中国实用医药，2015，10（27）：140-141.

[7]叶惠英，韩珊珊，朱立飞，柯琴剑.哮喘及过敏性鼻炎患者变应原检测结果分析[J].浙江实用医学，2015，20（5）：332-334.