晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床观察

晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床观察

王秋菊

（肃宁县人民医院外三科河北沧州062350）

【摘要】目的：探索分析晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床疗效，并对其临床价值作出评价。方法：选取我院乳腺外科2014年7月-2016年6月收治的晚期乳腺癌患者70例为此次试验对象，随机分为对照组和试验组，对照组患者给予常规随访观察，试验组在对照组的基础上给予卡培他滨维持治疗，比较两组患者的临床疗效和生活质量改善率。结果：试验组患者临床总有效率为91.4%，生活质量改善率为62.9%；对照组临床总有效率为74.3%，生活质量改善率为40.0%，经过统计分析，两组差异性显著（P<0.05)，具有统计学意义。结论：引用卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌患者临床疗效确切，可有效改善患者生活质量，值得临床上进一步推广及使用。

【关键词】乳腺癌晚期；卡培他滨；维持支持；临床观察

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0189-02

乳腺癌是威胁女性健康的主要杀手之一，也是最为常见的女性恶性肿瘤之一，其发病率随着近年来女性工作繁忙、生活压力大而呈上升趋势[1]。随着国内外治疗手段的不断发展与进步，乳腺癌的生存率已经较以前提高不少，但是仍然存在30%的患者会发生转移或复发，一旦发生转移或复发其生存期多为1～2年[2]。近年来，维持治疗开始逐渐被临床重视，本次研究以晚期乳腺癌患者为研究对象，探讨了临床应用卡培他滨维持治疗的临床疗效，结果显示预后效果良好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院乳腺外科2014年7月-2016年6月收治的晚期乳腺癌患者70例为此次试验对象，随机将其分为对照组和试验组，每组患者各35例，所有患者均已签署知情同意书。其中对照组年龄分布在30岁～68岁之间，平均年龄（45.2±2.6）岁，按照疾病的转移情况分为：脑转移2例、肺转移15例、肝转移6例、淋巴转移8例、骨转移4例；试验组年龄分布在28岁～69岁之间，平均年龄（45.7±2.2）岁，按照疾病的转移情况分为：脑转移3例、肺转移16例、肝转移5例、淋巴转移9例、骨转移2例。对两组病人的年龄、病情等进行统计学分析，发现P＞0.05，说明统计学差异不明显，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规随访观察，试验组在对照组的基础上给予卡培他滨维持治疗，用法用量为：给予口服1000mg/m2卡培他滨，一天两次，维持2周持续给药，21天为一周期，每3个周期对临床疗效进行1次评价。

1.3观察指标

治疗结束后比较两组患者的临床疗效和生活质量改善率。临床疗效判断标准[3]：显效：患者经过治疗CT显示肿瘤靶病灶缩小不少于50%，且其他病灶面积未增大，未产生新增病灶；有效：患者经过治疗CT显示肿瘤靶病灶面积缩小不低于25%，未产生新增病灶；无效：患者经过治疗CT显示肿瘤靶病灶面积未缩小甚至增大，或者发现新病灶。总有效率%=（显效+有效）/总数*100%。生活质量采用KPS评分进行判断[4]，改善：治疗后KPS评分增加不少于10分；稳定:治疗后KPS评分增加或减少小于10分；下降：治疗后KPS评分减少大于10分。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数的资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时为差异性有一定的统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

经过治疗，试验组患者显效20例，有效12例，无效3例，临床总有效率为91.4%；对照组患者显效9例，有效17例，无效9例，临床总有效率为74.3%，经过统计分析，两组差异性显著（P＜0.05)，具有统计学意义，由此可见，应用卡培他滨维持治疗的试验组临床疗效明显比对照组更优，数据详见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率，近年来，随着女性生活压力和工作压力的增加，该疾病的患病率呈不断上升的趋势。卡培他滨是一类新型的氟尿嘧啶衍生物[5]，是FDA最早批准可用于治疗乳腺癌的药物之一，卡培他滨进入人体后经逐级酶联反应被转化为对癌细胞具有杀伤性的5-FU，然后由胸腺嘧啶酸化酶催化。卡培他滨具有抗肿瘤特性，同时对正常组织的损伤较小，具有较大的临床应用价值。

综上所述，本次研究为探索分析晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床疗效，并对其临床价值作出评价，特进行了相关研究，结果显示应用卡培他滨维持治疗的试验组晚期乳腺癌患者临床总有效率和生活质量改善率明显优于常规随访的对照组，两组差异性显著（P＜0.05)，具有统计学意义，由此可见，应用卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌患者临床疗效确切，可有效改善患者生活质量，临床意义突出，值得临床上进一步推广及使用。

【参考文献】

[1]李剑英,季从飞,陈佳,等.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].中国癌症杂志,2014,24(5):381-386.

[2]COATESAS,COLLEONIM,GOLDHIRSCHA.Isadjuvantchemotherapyusefulforwomenwithluminalabreastcancer［J］.JClinOncol,2012,30:1260-1263.

[3]卢家彬,郭金成,赵国强.卡培他滨联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].中国实用医药,2011,06(5):143-144.

[4]Lee，KS，ParkIH，NamBH，etal.PhaseIIstudyofirinotecanpluscapecitabineinanthracycline-andtaxane-pretreatedpatientswithmetastaticbreastcancer[J].Investigationalnewdrugs，2013，31（17）：152-159.

[5]王淑芳,牛晓薇.卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(5):138-139.