护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究李巧红

护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究李巧红

李巧红

白银市白银区疾病预防控制中心，730900

摘要：目的：对护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性进行研究。方法：抽取2015年8月至2016年8月之间70例我院丙肝患者，以随机分配的方式将全部70例患者分为观察组和对照组各35例，并且分别采用护理干预和常规护理的方式进行护理，观察和对比两组患者的抗病毒治疗依从性。结果：护理后观察组患者的完全遵医行为为82.85%，高于对照组患者的51.42%，并且P＜0.05，组间对比差异显著。结论：于丙肝患者用药期间给予护理干预，能够有效提高患者的抗病毒治疗依从性，有利于促进患者的恢复，值得应用和推广。

关键词：护理干预；丙肝；抗病毒治疗；治疗依从性

丙型肝炎的发病率一直居高不下，并且极易发展成为肝癌或是肝硬化，对患者的健康和生活都产生了严重的影响，甚至能够威胁到患者的生命[1]。随着医疗技术的发展，对丙型肝炎患者进行良好的治疗已经成为现实，但是进行治疗的过程较为漫长，在治疗的过程中患者非常可能因为多种原因对治疗产生抗拒心理[2]。为了能够提高丙肝患者的抗病毒治疗依从性以提高其治疗效果，本次研究我院选用观察组和对照组各35例丙肝患者作为研究对象并给予不同的护理方式，观察、对比两组患者的抗病毒治疗依从性，现报道如下。

1.基本资料与方法

1.1研究对象基本资料

随机抽取我院2015年8月至2016年8月之间收治的70例丙型肝炎患者作为研究对象，均符合丙型肝炎的临床诊断标准及干扰素的用药条件，采用抽签的方式随机分为观察组与对照组各35例患者，其中观察组患者男性21例，女性14例，年龄为24——78岁，平均年龄为（63.8±7.2）岁，对照组患者男性22例，女性13例，年龄为（65.7±8.1）岁。同时全部患者一般资料均不具有统计学意义，符合进行对比的要求。

1.2护理方法

对对照组患者给予常规护理，对对照组患者在此基础上给予护理干预，其具体护理方法如下：①患者入院后为其建立档案并将其全部诊疗资料进行详细的记录，由护理人员对患者的治疗全程进行用药指导；②根据患者档案为其合理安排用药计划，并随时为患者进行健康宣教；③护理人员定期对患者进行随访，对其用药依从性进行及时的了解，若患者用药后存在头晕、恶心、发热、等不良反应，应及时给予有效干预；④督促患者按时定量遵医嘱服药，并且定期进行复诊；⑤明确告知患者不可在非正规医疗机构进行治疗，不可轻信非医疗护理人员的虚假宣传。

1.3观察项目及标准

对比两组患者的遵医行为。

患者遵医行为判定标准：①遵医嘱按时用药；②不擅自停药；③不擅自更换药物；④避免过度劳累；⑤不吸烟饮酒；⑥不暴饮暴食；⑦饮食结构合理，保持饮食内容以清淡为主；⑧保持良好情绪，尽量不生气；⑨对肝功能进行定期复诊。以上9个项目，能够完成8项及以上的患者为完全遵医，完成5——7项的患者为不完全遵医，不完成任何1项的患者为完全不遵医。

1.4统计学分析

计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（X2）检验分析计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

根据表1：护理后观察组患者的完全遵医行为为82.85%，高于对照组患者的51.42%，并且P＜0.05，组间对比差异显著。

3.讨论

丙肝是丙型肝炎的简称，一般能够通过针刺、吸毒等方式进行传播，全世界范围内的感染率约为3%，全世界的丙肝患者约为1.8亿，并且每年新发的病例在3.5万例左右[3]。丙型肝炎能够导致患者的肝部发生纤维化或是坏死，部分病情严重的患者甚至可能发展为肝硬化或肝癌，对患者的健康和生命都造成了严重的不利影响，并且目前及未来很长时间都会是严重的社会和公共卫生问题，所以应该及时给予丙肝患者科学有效的治疗[4]。

丙肝患者的治疗过程比较漫长，并且使用的药物价格较高，所以部分患者可能在治疗的中途依从性较差，或是放弃治疗，不利于其自身的健康和生命安全，也不利于社会公共卫生的发展。所以在丙肝患者进行治疗的过程中，医护人员应该给予及时和有效的护理干预，以增加其治疗依从性。

在本次研究的随访中我们发现，2例患者中途停药放弃治疗，停药的主要原因是难以承受昂贵的治疗费用，对于此现象，我们应该及时对其加以合理的心理疏导和并提供适当的帮助，为其做好健康宣教，使其能够了解到坚持服药的重要性，以促进其配合治疗；而部分不完全依从和完全不依从的患者主要原因有二，一是对疾病和遵医嘱用药的重要性认识不到位，另一是缺乏有力的用药监督。由此可见，在丙肝患者进行治疗的过程中，必要的除了医护人员娴熟的专业技术以外，良好的护理干预也是治疗中的重点，其能够使患者对自身疾病具有更加全面和深入的了解，并且能够认识带遵医嘱服药的重要性，从而使患者的治疗依从性得到提高[5]。本次研究结果显示，护理后观察组患者的完全遵医行为为82.85%，高于对照组患者的51.42%，并且P＜0.05，组间对比差异显著。

综上所述，我院认为，于丙肝患者用药期间给予护理干预，能够有效提高患者的抗病毒治疗依从性，有利于促进患者的恢复，值得应用和推广。

参考文献：

[1]程文芳.护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究[J].中国实用医药,2016,(2):253-253,254.

[2]孙仁荣.护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究[J].医药前沿,2016,6(13):257-258.

[3]刘素娟.护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(7):876.

[4]梁焕钧.丙肝患者抗病毒治疗依从性应用护理干预的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(10):3713-3713.

[5]孙艳伏,曹雨琛,王桂贤等.个体化护理干预对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,(12):1379-1381,1382.