人工流产对再次妊娠的影响分析

人工流产对再次妊娠的影响分析

郭顺美

郭顺美

（云南省保山市龙陵县龙江乡中心卫生院云南保山678311）

【摘要】目的：探讨分析人工流产对再次妊娠的影响。方法：选取本院2013年-2014年收治的100例有人工流产史的妊娠孕妇作为观察组，将同期收治的100例无人工流产史的妊娠孕妇作为对照组，比较两组妊娠相关情况。结果：观察组妊娠并发症发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组产后出血发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：人工流产对再次妊娠的影响较大，临床应加上重视，注意防范，避免计划外怀孕，减少人工流产。

【关键词】人工流产；再次妊娠；影响分析

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0348-02

人工流产指的是以人工方法或药物方法对妊娠90天内的孕妇终止妊娠的方法，常用以补救因避孕失败而出现的意外妊娠，及因病无法继续妊娠或预防遗传性疾病、先天性畸形需终止妊娠[1]。人工流产分为药物流产、手术流产2种[2]。本文旨在探讨分析人工流产对再次妊娠的影响，以期为临床防治提供参考，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1资料

选取本院2013年-2014年收治的100例有人工流产史（≥1次）的妊娠孕妇作为观察组，将同期收治的100例无人工流产史的妊娠孕妇作为对照组。

观察组孕妇年龄23岁～34岁，平均年龄28.1±4.6岁。孕周26～38周，平均孕周30.0±4.5周。对照组孕妇年龄23岁～34岁，平均年龄28.1±4.6岁。孕周26～38周，平均孕周30.0±4.5周。本次调查研究的两组孕妇均在知情同意书上签字，并得到院方伦理委员会评审通过。两组孕妇在一般资料方面（数量、年龄、孕周等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

比较两组妊娠相关情况，如妊娠并发症（先兆流产，前置胎盘，胎盘粘连，胎盘植入），分娩期并发症（产后出血）等情况[3]。

1.3统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用X2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组妊娠并发症发生率比较

观察组妊娠并发症发生率为35﹪（35/100），其中21例先兆流产，6例前置胎盘，6例胎盘粘连，2例胎盘植入。对照组妊娠并发症发生率为18﹪（18/100），其中10例先兆流产，4例前置胎盘，3例胎盘粘连，1例胎盘植入。观察组妊娠并发症发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2.2两组产后出血发生率比较

观察组产后出血发生率为18﹪（18/100），其中10例胎盘因素，5例软产道损伤，3例宫缩乏力。对照组产后出血发生率为4﹪（4/100），其中2例胎盘因素，1例软产道损伤，1例宫缩乏力。观察组产后出血发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

3.讨论

人工流产作为终止妊娠的一种有效措施，其临床应用率有逐年上升趋势。据相关研究报道，目前国内人工流产率每年增加约0.9﹪，其中93.6﹪的患者年龄在16岁～20岁间，5﹪～6.1﹪为未婚先孕者[4]。虽然目前临床人工流产技术已非常成熟，但也会存在程度不同的并发症，对孕妇的身体、心理产生不同程度的影响，对再次妊娠产生不利影响[5]。

人工流产对再次妊娠的影响之一，可导致先兆流产出现。有创性人工流产作为一种侵入性手术，在术中需要实施负压吸引、搔刮等操作，可能对子宫内膜基底层产生损伤，导致子宫内膜基底层蜕膜不良发育，极易导致先兆流产出现。药物流产虽然属于无创操作，但其存在药物后出血量大、出血时间长等副作用，对子宫蜕膜修复产生影响。且药物流产的流产失败率较高，在失败后需要实施清宫术，对子宫内膜基底层产生二次损伤，对再次妊娠产生影响[6-7]。可见，人工流产分（药物流产、手术流产）对再次妊娠有较大不良影响。此外，因人工流产分（药物流产、手术流产）后可损伤子宫内膜内壁，形成瘢痕子宫，使子宫内膜的面积减少，而再次妊娠时，胚胎为吸收营养，增加胎盘面积，形成前置胎盘。因人工流产分（药物流产、手术流产）后可引发子宫内膜炎，对再次妊娠产生影响，可导致致胎盘粘连，胎盘植入，剥离困难等一系列并发症。人工流产对再次妊娠的影响之二，可导致产后出血出现[8]。本研究显示，观察组妊娠并发症发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组产后出血发生率高于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。总之，人工流产作为一种有效的补救避孕失败的终止妊娠的有效措施，其对孕妇身体、心理产生的负面影响不可小嘘，尤其是对青少年女性，因子宫发育尚无完全，实施人工流产手术可增加再次妊娠出现并发症的风险。所以，应加强计划生育正面宣传，积极开展科普宣传，使公众保健意识提高。提倡科学有效避孕，避免人工流产对影响再次妊娠。

综上所述，人工流产对再次妊娠的影响较大，临床应加上重视，注意防范，避免计划外怀孕，减少人工流产。

【参考文献】

[1]乐杰．妇产科学［M］．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：1，83-119，205-214．

[2]鲍蕊芳．人工流产对再次妊娠的影响探究[J]．吉林医学，2014，35（10）：2188-2189．

[3]叶晨，曲王雷，叶香月．人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究[J]．中国性科学，2013，22（12）：9-15．

[4]李丽芳．人工流产与药物流产对剖宫产术后再次妊娠疗效观察[J]．中国性科学，2012，21（7）：37-38．

[5]张小红，姜福义，张滋明，等．未育妇女重复人工流产的调查和分析[J]．广东医学，2012，33（1）：120-122．

[6]赵艳霞，吴久玲，王临虹，等．初产前人工流产对再次妊娠女性健康的影响[J]．中国妇幼保健，2008，23（31）：4474-4476．

[7]陈林海．人工流产对再次妊娠的影响．中国妇幼保健，2008，23（34）：4950．

[8]邹燕，罗军，肖玉芳，等．药物流产与手术流产对再次妊娠的影响．四川大学学报（医学版），2004，35(4)：543-545．