外科患者围手术期的心理护理

外科患者围手术期的心理护理

李红霞

李红霞

(内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗中心医院内蒙古鄂尔多斯010300)

【摘要】目的:探讨围手术期对患者的心理护理措施，分析其临床效果。方法:选取自2013年3月至2014年5月在我院外科接受治疗的围手术期患者98例，将其随机分为两组，对对照组患者进行常规的手术护理，对观察组患者进行围手术期的术前、术中以及术后的优质的心理护理，使患者在整个围手术期保持良好心态。结果观察组经过对患者围手术期的全面心理护理，患者消除了对手术的焦虑恐惧心理，树立了正确面对手术的信息，49例患者均充满信心接受手术，同时在术后积极配合恢复治疗，取得了显著地临床疗效；对照组49例患者中40例患者平静接受手术，9例患者对手术有惧怕、紧张心理，术后恢复较观察组缓慢。两组患者状态比较差异明显，P<0.05有统计学意义。结论对围手术期的患者进行有效优质的心理护理，有利于患者的手术进行和术后恢复，值得临床推广。

【关键词】外科患者；围手术；心理护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0254-02

围手术期是从病人决定手术进行到手术完成直至身体基本康复的过程。这是一段较长的时间，为了保证患者手术的成功以及术后恢复，不仅需要医护人员对患者进行专业的治疗护理，同时需要患者的积极配合。然而患者在治疗过程经常会存在恐惧焦虑心理，会影响手术进行等，因此需要护理人员对患者进行必要的心理护理措施。本研究选取了处于围手术期98例患者进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取自2013年3月至2014年5月在我院外科接受治疗的围手术期患者98例。将98例患者随机分为观察组和对照组。观察组：男21例，女38例；年龄为15～69岁，平均年龄为（50.3±10.4）岁。对照组：男22例，女37例；年龄为15～71岁，平均年龄为（51.2±10.2）岁。两组患者的性别、年龄和手术类型和病情差异不明显，无统计学意义（P>0.05），两组有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予49例患者常规的手术护理。观察组护理方法如下。

1.2.1术前的心理护理消除患者的消极心理。术前，医护人员应多与患者接触，多与患者和家属交流沟通，了解患者焦虑的原因，对患者恐惧紧张的因素进行耐心、细心的解释，缓解患者的紧张情绪。充分尊重患者的选择，在患者知情同意的条件下进行诊断治疗。当确定手术治疗方案后，应对患者详细说明目前病情、诊断情况、手术的方法、目的、重要性、安全性以及手术效果等情况向患者进行说明，更进一步的消除患者的消极抵制心理，使患者保持较好的心态，愉快的配合治疗，更好的做好术前准备。在对患者进行心理护理的同时，与家属的交流，积极配合医护人员缓解患者术前的紧张心理，对患者进行鼓励，使患者对手术具有信心，保持愉悦放松心情接受手术治疗。

1.2.2术中的心理护理患者进入手术室后，普遍会有紧张和恐惧心理产生，这时需要医护人员对患者进行安抚，与患者进行交谈，转移患者注意力，消减患者紧张情绪，有利于保持稳定的血压、心率。在手术中，辅助患者翻身、摆放体位等，适时的与未全麻的患者进行简单的交流，分散患者注意力，减轻患者对手术疼痛的敏感度，较少手术中麻醉剂的使用量，同时实时了解患者的身体感受，及时对患者可能出现的不适进行调节，保证手术的完美进行。

1.2.3术后的心理护理患者手术后意识清醒后，向患者说明手术进行成功，术后麻醉作用消退后，术中切口疼痛感现象为正常情况。同时向患者说明术后可能发生的并发症，同时说明预防措施，使患者有充分的心理准备，一旦产生并发症，能积极配合治疗。对于术后部分生理功能丧失的患者，及时给予安慰、关心，鼓励其积极面对，并帮助其进行恢复治疗。根据患者手术切口情况、身体状况等，及时指导患者禁食、术后下床活动等，保证患者术后更好的恢复。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用t检验，差异P<0.05时，有统计学意义。

2.结果

观察组经过对患者围手术期的全面心理护理，49例患者均充满信心接受手术，同时在术后积极配合恢复治疗，取得了显著地临床疗效；对照组49例患者中40例患者平静接受手术，9例患者对手术有惧怕、紧张心理，术后恢复较观察组缓慢。两组患者状态比较差异明显，P<0.05有统计学意义。

3.讨论

对围手术期患者的心理护理是一种必要措施。通过对98例患者进行研究探讨，结果示对围手术期患者进行优质的心理护理，有助于缓解患者手术期的紧张心理，保证手术成功，同时使患者更积极配合术后治疗，保证术后恢复，值得临床推广。

患者进入手术室后，巡回护士应耐心地向患者解释术前准备工作的必要性及术中配合的重要性，可应用一些肢体语言，如握住病人的手，帮助病人擦汗等方式来缓解病人的紧张情绪。

麻醉前，护士可引导患者谈一些轻松话题，以分散其注意力，并告诉患者手术时有任何不适或需要，可随时告知。手术开始时，要注意意识清醒病人的情绪变化，适时给予安慰和鼓励。如连续硬膜外麻醉或局部麻醉的病人，如果过度紧张，在术中牵拉时就很可能引起恶心、呕吐，血压骤升或骤降，呼吸急促，心率增快等不良反应，此时护士应及时叮嘱其放松，必要时吸氧

手术结束后，巡回护士应及时告知病人，手术已经顺利结束，使其放心并做适当的术后指导。术后第2天对病人进行探视和问候。向病人和家属介绍手术情况及手术后麻醉恢复期间可能出现的不适及注意事项，消除他们不必要的紧张和担心。鼓励病人做深深呼吸、咳嗽、咳痰，减少术后病如症。通过对病人的关心、安慰等，给予病人情感上的支持，使其克服术后恢复期的不适与痛苦，积极配合各种治疗，增强战胜病痛的勇气和信心。

【参考文献】

[1]牛桂红.肝胆外科患者围手术期的心理护理体会[J].中国伤残医学，2013，第1期:130-132.

[2]宋伟华.74例肝胆外科患者围手术期的心理护理[J].中国实用医药，2013，第30期(30):202-203.