SF-36量表在患外阴阴道假丝酵母菌病孕妇中的应用

SF-36量表在患外阴阴道假丝酵母菌病孕妇中的应用

蔡巧妹

蔡巧妹（南京医科大学附属妇幼保健院210004）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0121-02

【摘要】目的探讨心理护理和健康教育对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者的生命质量的影响。方法将门诊患者随机分为两组。利用患者在门诊治疗期间进行心理护理、健康指导，记为干预组。常规组不给予任何干预措施。采用SF-36量表对两组孕妇进行生命质量评价。结果干预组较常规组在健康状况、精力、社会功能和精神健康四个维度得分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过心理护理和健康教育措施，妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者可在门诊于短时间内达到较好的护理效果。

【关键词】生命质量妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病SF-36健康调查量表

外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的外阴、阴道炎，也称为外阴阴道念珠菌病，80-90%的病原体是白假丝酵母菌，此菌为条件致病菌，正常情况下阴道内菌量极少，并不引起症状，孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者由于阴道内糖原增加、局部细胞免疫力下降时，容易出现症状。随着人们生活水平的提高，生殖健康的需求也日益增加，越来越多的孕妇开始关注孕期健康。外阴阴道念珠菌病常伴有阵发性瘙痒和豆渣样白带，影响孕期妇女生活质量，尤其孕晚期患病后，担心对胎儿有影响。本文应用“SF-36健康量表”对患有外阴阴道念珠菌病的孕妇进行生命质量调查，研究分析心理护理与孕期健康状况的关系。

1.对象与方法

1.1研究对象

根据患者自愿和医学筛选标准相结合的原则，选取2009年1月至2009年12月，南京市妇幼保健院门诊就诊的1378例外阴阴道假丝酵母菌病孕妇，发放问卷，回收有效问卷1019份。

1.2方法

1.2.1研究方法

应用SF-36健康调查量表和基本情况登记表，根据患者自愿原则，进行整群调查。由经过培训的护士按量表和问卷内容在2次擦洗上药治疗结束后一周，患者门诊复查期间，采用面对面询问或由被调查对象直接填写调查表和调查问卷，当场回收。发出问卷1378份，收回问卷1189份。回收率86.28%。检出有效问卷1019，有效率73.95%。门诊第一次擦洗上药治疗期间给予心理护理、健康指导的综合护理措施为干预组，干预组检出有效问卷502份，常规组仅执行常规护理操作，常规组检出有效问卷517份。

1.2.2评价指标

1.2.2.1SF-36量表

SF-36健康调查表全面地概括了生理、心理、功能和主观感受等方面的健康维度，从众多个健康指标中精选出8个健康维度包括生理功能（PhysicalFunction，PF，10个条目）、社会功能（SocialFunction，SF，2个条目）、生理原因引起的角色功能限制（RolePhysical，RP，4个条目）、心理原因引起的角色功能限制（RoleEmotional，RE,3个功能）、心理健康（MentalHealth，MH，5个条目）、活力（Vitality，VT，4个条目）、疼痛（BodilyPain，BP，2个条目）、总体健康评价（GeneralHealth，GH，6个评价）[3]。

1.2.3数据管理和统计分析

应用Excel建立数据库，应用SPSS16.0软件包进行统计分析，计量资料用单样本t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2．结果

2.1两组孕妇基本情况

本研究常规组517例，干预组502例，两组在年龄、孕周、文化程度、职业、擦洗次数的差异无统计学意义（P>0.05）。

表1两组患者基本情况比较

.

2.2两组生命质量比较

感染外阴阴道假丝酵母菌干预组的孕妇在健康状况、精力、社会功能和精神健康四个维度，评分明显高于常规组孕妇（P<0.05）。

表2两组孕妇生命质量状况（）

变量常规组干预组

n=517n=502tP

生理机能73.00±9.7173.20±9.8120.320.76

生理职能44.85±5.1445.65±4.561.060.30

躯体疼痛73.75±8.1474.90±8.301.420.17

健康状况61.55±6.1769.35±5.655.600.00

精力66.20±3.6471.75±3.775.440.00

社会功能76.10±5.4885.60±8.903.780.00

情感职能55.15±4.2655.70±5.091.290.21

精神健康67.45±6.0875.65±4.204.900.00

3．讨论

SF-36是目前国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一。作为一种普适性的生命质量评价工具，广泛用于人群健康状况、疾病的卫生经济学评价，以及临床疗法的选择和临床治疗效果的评价等[4]。

本研究结果显示，干预组较常规组在SF-36量表健康状况、精力、社会功能和精神健康四个维度的差异有统计学差异，干预组得分较常规组得分高（P<0.05）。

干预组较常规组在精神健康维度差异有统计学意义，提示我们在孕期应加强精神心理方面的指导。门诊擦洗上药治疗期间，对患有外阴阴道假丝酵母菌的孕妇进行健康教育，为其提供了系统学习疾病相关知识的机会，为患者提供了向护理专家请教的机会，加强卫生宣教，从而使患者能够根据自己自身特点制订适合自己的生活习惯，使患者能够感受到社会的关心与支持，减轻心理负担，增强治疗信念，使她们从思想上能完成向母亲角色的过度，从而达到改善患者精神状态，提高患者心理健康质量的目的[5]。

健康教育可采用丰富教育形式，采用实物和多媒体相结合的讲授方式，而并非局限于单纯口头传授。能使孕妇更好掌握卫生宣教的意义和具体的实施细则，从而提高外阴阴道假丝酵母菌孕妇的生活质量。

综上所述，本研究结果强调了心理护理、健康教育在外阴阴道假丝酵母菌孕妇在门诊治疗期间的重要性。上述结果有其临床实用价值。通过实施综合护理，孕妇了解了假丝酵母菌病的发病机制、诱因及自我护理方法，可以起到预防疾病复发的目的。由于外阴阴道假丝酵母菌病大多是从外界传染而来，所以应以预防为重点。孕期应保持个人卫生，养成良好的卫生习惯，参加适当的锻炼，增强机体抵抗力，以达到预防疾病的目的。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].人民卫生出版社，2007,185-186.

[2]侯朝霞.霉菌性阴道炎患者在门诊的护理与预防[J].现代中西医结合杂志，2006,15（9）：1248-1249.

[3]姜敏敏,李鲁.SF-36量表在血透患者中的性能测试[J].中国行为医学科学,2003,12(1):32-33.

[4]段瑞,健康教育等因素对糖尿病患者生命质量影响的研究,研究生论文.

[5]谭红彤,黄朝梅,许正先,等.孕产期健康教育与产褥期妇女生命质量调查.中国妇幼保健,2009,24:4704-4706.