品管圈管理在提高脑出血患者健康教育知晓率中的应用体会

品管圈管理在提高脑出血患者健康教育知晓率中的应用体会

曾艳君

（洞口县人民医院湖南邵阳422300）

摘要：目的观察探讨在提高脑血患者健康教育中应用品管圈管理的效果。方法选取我科室2017年1月—2017年5月期间所收治的100例脑出血患者为临床研究对象，采用随机的方法分成观察组和对照组，观察组和对照组各50例，观察组实施品管圈管理护理，对照组实施常规护理管理，对比分析两组管理后的患者知晓率。结果对照组实施常规护理后的患者知晓率明显高于观察组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论对脑出血患者实施的品管圈管理护理，患者知晓率高，值得临床上推广应用。

关键词：品管圈管理；脑出血患者；健康教育

品管圈被称为品质管理圈活动，是以单位经营战略和方针目标及现场存在问题，通过提高经济效益和员工素质、降低消耗和改进质量为目的组织工作岗位或生产上从事各种劳动的员工，通过评管圈管理的方法和理论开展活动的小组。针对脑出血患者缺乏相关的疾病知识，为防止二次出血的情况发生，现在选取我科室收治的脑出血患者，对其实施品管圈管理护理后的患者知晓率进行分析观察，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2017年1月—2017年5月期间所收治的100例脑出血患者为临床研究对象，所有患者均符合脑出血的诊断标准，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各50例。100例脑出血患者中接受品管圈管理护理的50例为观察组；年龄范围为45—61岁，平均年龄（49.5±1.3）岁；接受常规护理的的50例为对照组；年龄范围为43—60岁，平均年龄（49.7±1.2）岁；两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。

1.2方法对照组采用常规常规护理干预，选取的方式为健康宣传教育，脑出血疾病相关的治疗知识通过护理人员开展的健康宣传教育使患者得以了解，宣传内容主要包括饮食、康复训练、治疗等方面的相关知识；观察组实施品管圈管理护理，具体措施如下：

1.2.1确定目标和调查现状对品管圈内的护理成员和意识依旧保持清晰并于第1d入院的患者挨个将有关脑出血疾病知识的调查问卷表进行发放，护理人员也要发放专门的相关的调查问卷，其内容主要包括：脑出血的护理治疗措施、脑出血发病机理、脑出血病患的主要临床表现、脑出血患者服用药物后可能出现的不良反应、服用药物的相关注意事项等；脑出血患者收到的调查问卷其内容主要包括：患者治疗后必须进行的康复训练、日常生活中应当注意的疾病诱发因素、科学饮食习惯的培养等相关健康知识[1]。

1.2.2确定和分析原因鱼骨图是品管圈七大手法之一的特性要因图，通过对护理人员、患者及陪护人员即人的方面，物的方面涉及到选用材料、可靠信息、所需物资，施展的措施方面涉及到如何科学合理的进行管理、操作流程、具体实施方法，所处环境四个方面对患者关于脑出血疾病相关常识没有充分认识的原因进行深入分析[2]。通过论证找出相关因素并将要因图画出，利用清晰直观的图形显示可以发现患者之所以对脑出血相关常识没有充足认识的原因主要有：护理人员对疾病知识的健康教育引起高度重视[3]，护理人员本身对脑出血相关专业知识不知晓而无法向患者讲解，患者由于文化背景和受教育程度不同，部分患者没有较强的接受能力，健康宣传材料的内容复杂难懂，没有健全的健康宣传教育质量监督机制和合理的宣传教育时间分配，缺少开展疾病相关知识讲解的合适环境。

1.2.3根据原因有针对性的制定措施制定专门的评估流程为脑出血患者学习提供方便，患者在健康宣传教育中的学习能力和态度、对疾病相关知识的掌握程度应当由品管圈的护理人员进行评估，之后根据评估结果将健康宣传的内容进行确定，最后有针对性的采取相应措施，健康宣传教育可以采用PDCA循环法。健康宣传的主要内容包括：首先对护理人员脑出血相关专业知识的培训加强，联合品管圈圈员进行自学，通过对脑出血相关专业知识的自行查阅。护士长在每日晨会上可以将脑出血相关的保健知识随机向品管圈成员进行提问，根据圈员的掌握程度针对性指导。培训考核时间以两周进行一次[4]。另外有关脑出血知识的健康学习手册要设计的简单易懂、图文并茂，对患者采取个体化指导并向其进行深入浅出的宣传教育。在医院官方网页上传播脑出血的预防和治疗措施及脑出血相关要点，面向大众化使更多人对脑出血有所了解。最后在合适的环境中安排空余时间进行宣传，脑出血相关知识的健康教育应当在患者配合、安静的环境氛围下进行，为了使宣传教育效果提高应当避开治疗检查和查房的时间[5]。

1.3观察指标对两组患者实施品管圈管理护理后的知晓率进行统计比较。

1.4统计学处理文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

见表1。结果显示，观察组经过品管圈管理护理的患者知晓率明显高于对照组，P﹤0.05。

3讨论

脑出血作为威胁人类生命健康的常见神经系统疾病，病程进展快且发病急，并发症多，致残和致死率高，脑出血患者很容易发生在出血[6]。品管圈采取了自下而上的对质量进行持续改进，不同于基于质量绩效考核而对质量进行的牵引提升，品管圈的基础在于对平时的工作进行小改进，按照由下到上、局部到整体、由点到面的质量管理活动，自发组织是品管圈的核心特点。品管圈管理让护理人员从管理的旁观者转变成管理实施者，通过对自身不断的纠正、检查和完善，主动出谋划策。将品管圈管理应用于提高脑出血患者健康知识知晓率中，护理人员的工作积极性得到了大幅度调动，品管圈圈员自主自发的参与活动，拥有了更高的管理权、参与权、自主权。护理人员的潜能通过品管圈管理充分发挥，护理人员的自觉性和责任感得以增强，解决和分析问题的能力有极大提升，脑出血相关的健康知识在得到普及的同时对临床护理质量进行了持续改进，此外脑出血患者对疾病健康知识的需求得到满足，知晓率显著提升。研究结果表明，观察组患者参与品管圈活动后的患者知晓率95.0%明显高于对照组78.0%，观察组的管理效果更加显著。

综上所述，在临床护理实践中将品管圈管理应用其中，使护理工作各个执行环节得到了护理质量管理的有效控制，患者真正受益，因此值得在临床应用上广泛推广。

参考文献

[1]高宏，唐洁.品管圈活动降低脑出血术后压疮发生率[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（04）：92-95.

[2]潘丽敏，杨爽，张晓.脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（07）：274-275.

[3]马俊梅.品管圈提高脑出血患者健康教育护理干预的应用[J].包头医学，2015，39（03）：177-178.

[4]罗梨芳，郑晓燕，苏香花.品管圈在提高脑出血患者肠内营养安全认知中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（04）：565-566.

[5]苏香花，罗梨芳.品管圈活动提高脑出血患者肠内营养安全认知的效果评价[J].中国卫生标准管理，2014，5（24）：23-24.

[6]陈晓明，单玉萍，鲁金花.应用品管圈提高脑出血患者健康知识知晓率效果分析[J].承德医学院学报，2014，31（06）：506-507.