凌宇广西中医学院附属瑞康医院(广西南宁530011)
【摘要】随着电子计算机、信息技术的飞速发展,为医学影像技术的发展提供了强劲的动力,数字化已成为医学影像技术发展的必然方向[1]。全新的数字化影像摄影技术广泛应用了临床,在丰富了形态医学诊断的信息、层次,逐步改变了传统放射技术并快速发展的计算机、网络技术相融合,大大提高了医学影像的质量和工作效率。现将我院放射科数字化成像在普通摄影中的合理化应用总结如下:
【关键词】数字化成像成像IP板PACS系统CR成像系统
[中图分类号]R445[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)10-0007-02
1材料与方法:
1.1材料:
1.1.1广西俊龙高频X线机3台,数字胃肠机1台,高频移动X线机3台(岛津高频移动X线机1台、俊龙高频移动X线机2台);
1.1.2柯尼卡170CR系统,包括各种不同规格的影像板(IP板)20副;
1.1.3激光照相机2台(柯尼卡DRYPR752和柯达DRYVIEW8100);
1.1.4放射科局域功能化PACS系统。
1.2方法
放射科登记处根据患者检查的部位以及投照的方式将普通摄影分成五类:
1.2.1站立位摄影,指定在摄影1室;
1.2.2卧立和坐位位摄影,指定在摄影2室;
1.2.3泌尿系统、胆道以及各种普通瘘道造影检查,指定在造影室;
1.2.4特殊位置摄影,指定在数字胃肠室;
1.2.5床边、手术中摄影使用高频移动X线机。
2结果
实行分类检查,工作效率大幅度提高,工作流程井然有序,放射技师工作分工明确,数字化成像设备发挥最优效能,数字图像显示清晰、层次丰富,为放射科实现数字化建设奠定了坚实的基础,同时缩短了患者的检查时间,减少患者接受X线辐射剂量。
3讨论
3.1高频X线高压发生器的应用为数字化成像提供优质稳定X线源,输出高质量的X射线,MAS比工频X线机减少一半[2]。站立位摄影包括胸部、颈椎、肩关节、腹部立位等部位的检查。X线球管朝向立式胸片架,内装有固定滤线器。在投照过程中,技师根据检查部位选择规格合适的成像IP板,并将其放入固定滤线器中,调整胸片架高度和投照中心选择合适的摄影条件进行曝光,将接受X线照射后的IP板经过KONICA170CR成像系统激光阅读器扫描,再经过A/D转换,把模拟信号转换成数字信号,经计算机处理得到达到诊断效果的数字图像,通过科室局域网传至KONECADRYPRO752激光相机并可打印胶片,或者通过放射科局域功能化PACS系统将数字图像传输到各个医生工作站,医生可根据诊断需要,对数字图像进行各种后处理,以便于对疾病作出准确的判断。由于X线球管固定朝着一个方向,避免在检查中经常转动球管而造成的损坏,从而延长了X线球管的使用寿命,同时也缩短了患者检查时间。
3.2卧位和坐位摄影包括头颅、躯干、四肢、腹部、骨盆等部位检查。X线球管朝向诊断床,放射技师根据摄影部位调整球管角度、投照中心曝光条件。由于卧位投照位置较为复杂,需要技师全面掌握投照知识,才能在工作中真正做到缩短患者的检查时间,提高工作效率,为放射科医生诊断疾病提供优质的数字图像。
3.3IVP和尿道逆行造影、胆道以及各种普通瘘道造影检查。由于造影检查需要的时间相对较长,我们实行预约制,以确保检查质量。技师将曝光后的IP板经过CR成像系统处理转换数学图像,显示于计算机荧光屏上,以便于技师随时掌握泌尿系统各个器官、胆道的显影情况,以及了解瘘道的行走方向。
3.4数字化床边和手术中X线摄影:放射科技师将成像IP板放置于重症患者(手术者)与病床(手术床)之间,对病床(手术床)无特殊要求,X线机不需要作任何改动即可配用。由于CR系统的曝光宽容度大,后处理功能强大,当曝光不足或过量时也能在一定程度上较好地显示图像,避免因技师选择曝光参数不当而导致重拍,从而提高技师工作效率,减少患者接受X线辐射剂量,整个成像流程缩短[3]。通过放射科功能化PACS系统与“军字一号工程”网络将数字图像传输到骨科病房医生工作站和手术室工作站,骨科医生和手术者通过计算机显示屏即时观察到患者的图像。提高医生的工作效率,实现无片化。
3.5对于视神经孔、茎突等摄影难度较大的部位检查,我们采用数字胃肠机点片功能进行检查。该机采用目前最先进的计算机技术,可以对数字化影像进行多种处理。其数字化成像方式具有电视透视定位、数字点片,实时透视采集,数字图像永久保存等功能。由于视神经孔、茎突等生理解剖结构复杂,位置隐蔽,采用常规摄影方法难以将其清楚地显示出来,往往造成重复检查,增加技师的工作量和患者所受到X线辐射剂量。在电视透视下实施数字图像采集或数字点片,视神经孔、茎突等结构显示清楚,图像清晰,传经KODAKDRYVIEW8100激光相机打印胶片或通过放射科局功能化PACS系统将数字图像传送到各个医生工作站以供诊断和会诊。诊断医生还可以根据诊断需要,调整窗宽窗位、局部放大、边缘强化等一系列后处理,增加诊断信息量。
通过放射科局域功能化PACS系统,KODAK8100和KONECADRYPRO752两台激光相机实现互访,避免因某一台相机出现故障而影响工作,保证工作顺利进行。总之,在目前我院病人收容量增加,工作量明显加大的情况下,放射科只有合理应用数字化成像设备,充分发挥制备的最佳性能,理顺工作流程,才能提高工作效率和图像质量,更好地为伤员服务。
参考文献
[1]曹厚德,21世纪的数字化医学影像技术。中华放射学杂志。1999.33:799~800。
[2]李志军、冯亮。数字化放射摄影技术分析。医疗设备信息。2004.19:30~31。
[3]荣独山.X线诊断学[M]。上海科学技术出版社。1998.41-43。