急性胃炎患者临床治疗分析

急性胃炎患者临床治疗分析

吕芙蓉郑晓红孙大炜孙志宏

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的效果，以供参考。方法：将我院2017年1月～2018年1月收治的急性胃炎患者72例按随机数字法分为实验组和对照组各36例。实验组采用阿托品联合奥美拉唑治疗，对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗。对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果：与对照组相比，实验组显效率和总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎可迅速缓解疼痛症状，临床疗效确切，今后可将其作为急性胃炎治疗的有效方案进行推广应用。

关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎临床治疗

Clinicaltreatmentofacutegastritis

Abstract:Objective:Toinvestigatetheeffectofatropinecombinedwithomeprazoleinthetreatmentofacutegastritisforreference.Methods:72patientswithacutegastritisadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Theexperimentalgroupwastreatedwithatropineandomeprazole,andthecontrolgroupwastreatedwithanisodaminecombinedwithomeprazole.Thedifferencesinclinicalefficacyandadverseeffectsbetweenthetwogroupswerecompared.RESULTS:Comparedwiththecontrolgroup,theeffectiverateandtotaleffectiverateoftheexperimentalgroupweresignificantlyhigher,andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Comparingtheadversereactionsbetweenthetwogroups,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion:Thetreatmentofacutegastritiswithatropinecombinedwithomeprazolecanquicklyrelievethepainsymptoms,andtheclinicalcurativeeffectisexact.Itcanbepromotedandappliedasaneffectivetreatmentforacutegastritisinthefuture.

Keywords:atropine;omeprazole;acutegastritisClinicaltreatment

急性胃炎是消化内科比较常见的疾病之一，是由各种内在或者外在因素引起的急性广泛性或者局限性胃黏膜急性炎症。急性胃炎一般起病比较急，在数小时至24h内即可发病，其症状和体征因病因的不同而不尽相同，轻重不一，主要表现为不同程度的上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐，伴有肠炎者可能还有腹泻症状，病情比较严重的会有发热、便血、休克或酸中毒症状，严重影响患者的生活质量，因此如何迅速缓解患者的疼痛症状，改善患者不适症状一直是临床研究者的关注热点。阿托品与奥美拉唑在这方面具有独到的优势。2017年1月-2018年1月我院以72例急性胃炎患者为研究对象，旨在探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月－2018年1月我院收治的100例急性胃炎患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与实验组，每组36例。观察组患者男性18例，女性18例；年龄26～75岁，平均(48．3±18．6)岁；病程1～11h，平均(5．3±1．7)h；对照组患者男性20例，女

性16例；年龄25～72岁，平均(49．3±18．5)岁；病程2～12h，平均(5．5±1．4)h。两组患者在年龄、性别、病程比较上P＞0．05，差异无统计学意义。

1.2方法

将我院2017年1月～2018年1月收治的急性胃炎患者72例按随机数字法分为实验组和对照组各36例。实验组采用阿托品联合奥美拉唑治疗，对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗。对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。

2.结果

与对照组相比，实验组显效率和总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

急性胃炎是临床上十分常见的一种疾病，多因外界刺激所引发，如饮食不卫生、过食生冷热性的食物等。急性胃炎可分为单纯性急性胃炎、糜烂性急性胃炎、化脓性急性胃炎和腐蚀性急性胃炎四种类型，患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀及疼痛等临床症状。引起急性胃炎的致病因素较多，细菌感染、物理刺激和化学刺激均可损害胃黏膜，酗酒、进食生硬、粗糙、过热、过冷、受幽门螺杆菌污染的食物均可导致胃黏膜损伤和胃痉挛。受损的胃黏膜暴露在胃酸的侵蚀下引起急性剧烈疼痛。

奥美拉唑是临床常用的一种质子泵抑制剂，作用于胃酸分泌的终末步骤，通过抑制胃壁细胞的Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性而发挥强大的胃酸抑制作用，不仅抑制基础胃酸分泌，同时对迷走神经兴奋引起的胃酸分泌也具有抑制作用，还可抑制胃蛋白酶等消化酶的活性，消除炎症，具有保护胃黏膜、促进损伤的胃黏膜愈合等作用。

本研究显示，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎与常规山莨菪碱联合奥美拉唑治疗相比较，前者效果明显优于后者（P＜0.01）。导致急性胃炎发病的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶及药物（如非甾体类药物、糖皮质激素等），其中急性腐蚀性胃炎多是由误服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物，均会损伤胃黏膜，引起炎症性改变。进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。胃炎的疼痛主要是理化因素对胃黏膜损害和胃酸的腐蚀以及胃痉挛所致。奥美拉唑为胃酸抑制剂，抑酸作用强，特异性高，持续时间长久，可以达到保护胃黏膜的作用。阿托品与山莨菪碱同为Ｍ受体拮抗剂，均可松弛胃肠道平滑肌，缓解胃炎所致的胃肠痉挛，从而缓解胃肠道绞痛的症状，但是阿托品对于胃肠道平滑肌具有更高的选择性作用，尤其对过度兴奋和痉挛的胃肠平滑肌作用更显著，所以在缓解痉挛性疼痛方面更优于山莨菪碱。本研究显示阿托品在缓解急性胃炎的症状方面更优于山莨菪碱，此外阿托品还可阻断促胃液素引起的组胺释放和胃酸分泌，达到胃黏膜的保护作用。

综上所述，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎可以起到很好的疗效，该方法使用方便，起效快，疗效好，治疗安全，不良反应少，值得临床推广。

参考文献：

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[3]童玉芹.香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证50例[J].中国中医急症，2011，20(1)：133-134.