程青兰江文兵
武汉市新洲区仓埠中心卫生院(湖北武汉430413)
［中图分类号］R542.1［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-128-01
1病史资料患者、女、63岁，头昏、咳嗽、胸闷、气促而入院。
2影像资料：
2.1X线线检查：右侧心膈角处见类圆形高密度肿块影，与右心缘相连，密度均匀，边缘清晰。
2.2CT检查：右侧心膈角处可见单房囊状肿块，圆性，水样密度，边缘光滑，大小约5.0Cm×6.0Cm，未见明显钙化影，病变与心包相连。诊断为心包囊肿。
3讨论
心包囊肿是一种少见的先天性疾病,常见于右心膈角。在胚胎第三周末,胚胎头端及两旁中胚层的侧板发生许多腔隙,它们又逐渐融合连通而形成原始体腔。如果其中一个原始腔隙未能与其他腔隙融合成心包体腔而独立存在,以后就可发展成为心包囊肿;若与心包相通则称为心包憩室。多在成年发病,此前可因病变较小无症状而不易发现。如果进行胸部X线普查,实际发病率可能高于1/10万。当囊肿较大压迫心脏时出现胸痛、胸闷、气短症状,重者可出现心悸或心衰表现。本例提示临床如果遇见类似的病例,应想到心包囊肿的可能。
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