社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响效果观察

社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响效果观察

马海燕

（无锡市锡山区厚桥社区卫生服务中心；214106）

【摘要】目的：总结并归纳社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响效果。方法：本文将30例脑梗死后遗症患者纳入研究，患者均选自于2017年1月-2018年6月，将其分为两组，对照组和观察组每组15例，分组方法采用计算机表法，在护理方法上，对照组进行常规护理，观察组进行常规护理基础上的社区康复护理，两组均持续1个月的护理时间，1个月后对两组患者的护理情况进行观察比较，具体比较内容是两组患者护理前后生活质量和神经、运动功能的恢复情况。结果：护理前，两组患者进行1个月的护理以后，进行常规护理基础上的社区康复护理的观察组患者在生活质量和神经、运动功能的恢复情况方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在脑梗死后遗症患者康复的过程中，社区康复护理可在全方面提高护理水平，增强患者体质，提高患者生活质量，促进患者神经、运动功能的恢复，有利于患者预后的改善。

【关键词】社区康复护理；脑梗死；后遗症；康复；影响

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0314-01

脑梗死临床也称脑梗塞，缺血性脑卒中，是脑组织的坏死和软化，主要是因为脑部供血不足，源于血管狭窄、栓塞等[1]。明显症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳、肢体无力、假性延髓性麻痹、失语甚至昏迷死亡等。社区康复护理是针对脑梗死患者出院后的护理方案，从患者实际生活出发，为其制造良好的康复环境，各方面提高护理质量[2]，本文总结并归纳社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文将30例脑梗死后遗症患者纳入研究，患者均选自于2017年1月-2018年6月，本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情统一且自愿参与研究。将其分为两组，对照组和观察组每组15例，分组方法采用计算机表法，其中观察组：男9例，女6例；年龄48~78岁，平均（57.41±1.58）岁；对照组：男10例，女5例；年龄46~79岁，平均（57.52±1.43）岁。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。

1.2纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为脑梗死后遗症者；②已签署同意书者；③存在肢体运动障碍和神经障碍者；④哥斯拉昏迷指数大于8分者。

b）排除标准：①有认知障碍或存在精神类疾病者；②合并有严重的器质性疾病者。

1.3方法

在护理方法上，对照组进行常规护理，对患者血压、血糖指标进行控制，对各项生命指标进行监测。

观察组进行常规护理基础上的社区康复护理，包括一些内容，①健康教育：护理人员于患者能交流的第一时间对患者进行相关知识的健康宣教，增强患者及其家属对疾病的了解，避免患者对疾病产生恐惧心理；②心理护理：对患者心理状况进行整体把握，定期与患者进行沟通，了解其心理状况的变化，对其心理进行评估，预防患者出现不良情绪，给予患者心理支持，安慰患者，鼓励患者，使其保持较高的治疗积极性；③运动护理：根据患者自我护理技巧，对其进行定期功能训练指导，进行坐站、移动、平衡、不行等训练，根据其恢复情况设置每日运动量，逐渐增高训练指标，促进其快速康复。

两组均持续1个月的护理时间，1个月后对两组患者的护理情况进行观察比较，具体比较内容是两组患者护理前后生活质量和神经、运动功能的恢复情况。

1.4观察指标

生活质量采用日常生活能力量表（ADL）评价，总分0~100分，ADL评分越高，生活质量越佳。神经缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价，总分0~45分，NIHSS评分越高，患者神经缺损情况越严重。运动功能采用卒中患者运动功能评估量表（MAS）评价，总分0~48分，MAS评分越高，运动功能越好。

1.5统计学方法

以SPSS17.0软件处理数据，ADL评分、NIHSS评分、MAS评分等计量数据采用（）表示，组间运行t值检验，性别等计数数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2、结果

2.1两组护理前后生活质量的比较

护理前，两组患者进行1个月的护理以后，进行常规护理基础上的社区康复护理的观察组患者在生活质量方面，其ADL评分远高于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。

表1两组护理前后生活质量的比较（分，）

3、讨论

一般临床采用CT、MRI等对脑梗死患者进行确诊，CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位。其治疗主要以改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为主要目的，促进患者的快速康复，避免病情的恶化[3]。

此项试验中，护理前，两组患者进行1个月的护理以后，进行常规护理基础上的社区康复护理的观察组患者在生活质量和神经、运动功能的恢复情况方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。根据上述材料，表明在脑梗死后遗症患者出院后，使用社区康复护理模式对其进行各方面的护理，有助于患者的康复，与肖花等[4]人的研究内容相符。

综上所述，在脑梗死后遗症患者康复的过程中，社区康复护理可在全方面提高护理水平，增强患者体质，提高患者生活质量，促进患者神经、运动功能的恢复，有利于患者预后的改善。

参考文献：

[1]胡秀香,黎华.社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响[J].现代临床护理,2016,15(5):26-30.

[2]许芳.社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):100-100.

[3]董娜,黄志玉.社区康复护理对脑卒中后遗症患者生存质量及功能恢复的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):528-529.

[4]肖花,范寒院,杨慧.社区康复护理对脑卒中后遗症期患者心理状态与生活质量影响[J].护理实践与研究,2017,14(10):155-156.