深圳市龙岗区医疗机构放射卫生监督结果分析及对策

深圳市龙岗区医疗机构放射卫生监督结果分析及对策

陈华生赖浪平（

陈华生赖浪平（深圳市龙岗区卫生监督所518172）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0213-01

【摘要】目的：进一步加强放射诊疗监管工作，加强放射卫生防护。方法以现场检查、填写调查表、听取汇报的方式，对深圳市龙岗区辖区内放射诊疗机构各种检查结果进行分析。结果《放射诊疗许可证》持证率为100%，放射工作人员持证率为84.6%，职业健康体检率为87.5%，职业培训率为83.3%。结论龙岗区医疗机构放射卫生整体管理状况良好，但也存在不容乐观的问题，应进一步加强和改进放射卫生管理，提高管理质量。

【关键词】医疗机构放射卫生分析对策

为保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益[1]，进一步加大放射卫生监督管理力度，规范用人单位的放射卫生管理工作，提高各放射工作单位的自主管理水平，提高放射卫生整体管理水平，分析了2012年龙岗区开展放射诊疗活动的医疗机构放射卫生监督检查结果。

1.对象和方法

1.1研究对象：龙岗区辖区40家开展放射诊疗项目的医疗机构

1.2研究方法：以现场检查、填写调查表、听取汇报的方式

1.3调查项目：《放射诊疗许可证》许可情况、放射诊疗建设项目审查情况、放射工作人员管理情况、放射卫生防护情况。

2.结果

2.1《放射诊疗许可证》持证情况

2012年40间开展放射诊疗活动的医疗机构均办理了《放射诊疗许可证》，持证率为100%。

2.2放射诊疗建设项目审查情况

2012年新、改、扩建放射诊疗建设项目有共8个，均进行了职业病放射放射危害预评价，已竣工验收6个。

2.3放射工作人员管理情况：

2012年全区放射工作人员共有287人，其中有243人能出示《放射工作人员证》；进行了个人剂量计检测共275人；2012年放射工作人员进行职业健康体检251人，参加放射职业培训239人，见表1。

表12012年度放射工作人员管理情况汇表

项目放射工作人员证个人剂量检测职业健康体检职业培训

应有数287287287287

实有数243275251239

实有比率84.6%95.8%87.5%83.3%

2.4放射卫生防护情况

2012年全区共有各种放射诊疗设备117台，其中有102台设备能提供设备性能检测报告，105机房能提供场所防护性能检测报告；放射工作场所均设置电离辐射警告标志，工作指示灯都能按要求安装，并能正常运行，各场所均配备了防护用品，见表2。

表22012年度放射卫生防护情况汇表

项目设备性能检测场所防护性能检测设置辐射警示标志防护用品(套)

应有数117117117117

实有数102105117117

实有比率87.2%89.7%100%100%

2.5存在的主要问题：

①虽然每个机房都能配备防护用品，但量不齐，且部分防护用品老旧；在实际操作过程中，部分放射工作人员没有按照规定给受检者使用防护用品。

②由于部分医院（主要是民营医院）放射工作人员流动性大，存在部分在岗工作人员未进行岗前及在岗职业健康检查，未及时对个人剂量计送检。

③部分医疗机构未能进行放射诊疗设备性能检测机场所放射防护性能检测。

3.对策

从上述监督的监督结果来看，龙岗区医疗机构放射卫生整体管理状况还算良好，但也存在发展不平衡及不容乐观的问题，应进一步加强和改进放射卫生管理，提高管理质量。

3.1全面落实医疗机构放射诊疗主体责任

医疗机构放射诊疗管理的责任主体，各医疗机构要切实落实放射诊疗管理主体责任，完善质量保证与安全防护管理机制，依照相关法律法规和标准全面开展自查，严格源头、过程和结果控制管理，及时发现安全隐患并整改，提高放射诊疗质量控制水平，降低风险，做到依法行医，自觉守法；①预防为主，积极进行建设项目职业病危害放射性防护预评价审查；②强化法律意识，依法办理《放射诊疗许可证》，并按时校验；③建立健全的放射卫生规章制度；④加强放射工作人员培训、职业健康检查、个人剂量监测等职业健康管理，各放射工作人员须持《放射工作人员证》上岗；⑤落实放射诊疗场所防护和放射诊疗设备防护性能监测工作。

3.2加强对医疗机构放射诊疗的监管

卫生监督部门要按照《放射诊疗管理规定》及相关配套文件的要求，加大对放射诊疗建设项目职业病放射放射危害审查、放射诊疗许可的审批力度，规范许可程序，严把许可关[2]；根据掌握的本底资料，针对较突出的问题有计划、有步骤的开展监督检查，对有违法的医疗机构，要进行严肃查处并依法追究其违法违规行为。

3.3加强放射卫生监管队伍能力建设

卫生监督部门要高度重视放射卫生工作，加强人才队伍的培养，稳定并发展壮大放射卫生防护监督管理队伍，引进专业人才，组织专业培训，通过培训考核提高放射卫生的监督管理水平，确保放射卫生工作的顺利开展。

3.4加强放射防护宣传、提高全民意识

由于x射线看不见、摸不着，对肌体的损伤存有潜在性及随机性，致使很多受检者对x射线的危害认识不足，短期内多次检查等这种盲目检查和盲目照射的问题在各地普遍存在[3]。多方式、多角度加大对放射防护知识的宣传，使放射防护知识深入民心，从而提高广大公民的安全防范意识。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部令第46号.放射诊疗管理规定.2006年1月24日.

[2]郭国新,贾小芳,张树义.361个医用X射线诊断单位放射卫生管理现状分析.中国辐射卫生,2005,14(1):27.

[3]陈圣安，严学峰，忻涛.舟山市普陀区放射诊疗受检者防护现状调查[J].职业卫生与应急救援,2007，25(3)：150.