联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效分析

联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效分析

邢晶

齐齐哈尔一厂医院161005

【摘要】目的观察分析联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选择我院2016年4月至2017年4月收治的宫颈炎患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合应用左氧氟沙星治疗，比较两组的临床效果、不良反应发生率及复发率。结果观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（98.39%VS61.29%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组复发率3.22%（2例），显著低于对照组的25.81%（16例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎临疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。

【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎；临床效果

宫颈炎是妇科常见病，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种。急性宫颈炎主要临床症状为白带增多呈脓性、腰痛、下腹不适；慢性宫颈炎主要症状为白带增多呈乳白色，血性白带及外阴瘙痒等。治疗不及时，往往会导致慢性子宫颈炎症。该病的主要致病因素为不洁性生活史、性生活过频或人工流产等。笔者通过对该院收治的62例宫颈炎患者联合应用左氧沸沙星、阿奇霉素治疗，并将临床效果与同期仅仅采用阿奇霉素治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年4月至2017年4月收治的宫颈炎患者124例，患者均于治疗前经宫颈刮片细胞学检查及常规阴道分泌物检查确诊，同时排除真菌感染、宫颈癌、孕妇及哺乳期妇女；年龄22-54岁，平均年龄（38.7±4.3）岁；32例尿道不适及会阴疼痛，48例外阴瘙痒，22例小腹不适，22例尿道分泌物异常；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用阿奇霉素(武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20020520)治疗：1次/d，500mg/次。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合应用左氧氟沙星(大连天宇制药有限公司，国药准字H20056016)治疗：1次/d，0.3g/次，两组均治疗14d。

1.3观察指标比较两组的临床效果、不良反应发生率及复发率。

1.4疗效标准（1）患者治疗后临床症状全部消失，病原微生物检查结果呈阴性为显效；（2）患者治疗后临床症状呈好转趋势，病原微生物检查结果未恢复正常为有效；（3）患者治疗后临床症状未见改善，实验室检查结果呈阳性为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（98.39%VS61.29%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较（例，%）

2.2两组不良反应发生率比较如表2所示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表2两组不良反应发生率比较（例，%）

2.3两组复发率比较观察组复发率3.22%（2例），显著低于对照组的25.81%（16例），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床上首选治疗宫颈炎的药物以左氧氟沙星联合阿奇霉素效果最为显著[2]。阿奇霉素作为第二代大环内酯药物的一种，主要治疗呼吸道、生殖道感染。作用机制与红霉素相同，与细菌核糖体50S亚单位结合后，抑制依赖于RNA蛋白合成与细菌繁殖，达到改善临床症状的目的。但是单用阿奇霉素的效果不甚理想。左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗菌药物的一种，对淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和对肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。其作用机制是通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成，防止细菌在核糖核酸中复制，从而发挥灭菌、杀菌作用。宫颈炎的主要病原菌为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体等，因此左氧氟沙星治疗宫颈炎能够显著改善患者的临床症状。联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素不仅可防止细菌DNA的复制，还可预防患者病情加重，促进其恢复。本研究显示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（98.39%VS61.29%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组复发率3.22%（2例），显著低于对照组的25.81%（16例），差异有统计学意义（P<0.05），提示，联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎，疗效显著，药物副作用少，复发率低。朱承露，顾晴[3]通过观察65例宫颈炎患者分别采用阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果显著优于单纯阿奇霉素组，其结果与本结果相似。

综上所述，联合应用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗宫颈炎临疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗宫颈炎48例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（7）：35-36.

[2]邵世娟，杜春香.联用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的效果观察[J].中国急救医学，2016，36（11）：192-193.

[3]朱承露，顾晴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J].临床合理用药，2013，6（8）：59.