5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣30例临床观察

5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣30例临床观察

龙湧

龙湧(安顺市人民医院皮肤性病科贵州安顺561000）

【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0179-02

【摘要】目的观察5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将符合病例入选标准的60例类锐湿疣患者随机分为观察组、对照组，每组30例。2组均以更昔洛韦注射液0.25g+250ml5%葡萄糖溶液静脉滴注，每日1次滴注。观察组同给予5-氟脲嘧啶局部注射，将5-氟脲嘧啶注射液与2%利多卡因按1：5配制成混合液，疣体附近常规消毒，用1ml注射器抽取药液，将药液注入疣体基底部，每天1次。2组均以治疗6天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果治愈率观察组为36.67%，对照组为20.00%，2组相比差异有显著性（P＜0.05）。总有效率治疗组为76.67%，对照组为66.67%，2组相比差异有显著性（P＜0.05）。2组均未见明显的副反应。结论5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣临床疗效显著。

【关键词】尖锐湿疣l5-氟脲嘧啶更昔洛韦

尖锐湿疣(CA)是临床常见病、多发病，属性传播疾病之一，多由感染人类乳头瘤病毒所致，目前尚无直接用于抗人类乳头瘤病毒的药物，加之其又极易复发，因此治疗十分棘手。笔者自2009年1月至2011年12月采用5-氟脲嘧啶治疗CA30例，疗效满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2009年1月至2011年12月在我院皮肤性病科门诊就诊的CA患者为观察对象，共60例，按治疗的先后顺序随机分为观察组、对照组。观察组30例，性别：男18例，女12例；年龄：最小22岁，最大68岁，平均（40.2±5.8）岁；病程：最短3天，最长2年，平均（3.2±0.5）个月；发病部位：外生殖器21例，外生殖器及肛周6例，肛周3例；疣体大小：最小1mm最大12mm，平均（5.3±0.5）mm；疣体数量：最少3个，最多13个，平均7.6个。对照组30例，性别：男20例，女10例；年龄：最小20岁，最大67岁，平均（41.8±5.4）岁；病程：最短3天，最长2年，平均（3.3±0.7）个月；发病部位：外生殖器19例，外生殖器及肛周7例，肛周4例；疣体大小：最小2mm最大11mm，平均（5.0±0.4）mm；疣体数量：最少3个，最多12个，平均7.2个。性别、年龄分布、病程、发病部位、疣体数量等临床资料2组相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法2组均以更昔洛韦注射液0.25g+250ml5%葡萄糖溶液静脉滴注，每日1次滴注。观察组同给予5-氟脲嘧啶局部注射，将5-氟脲嘧啶注射液与2%利多卡因按1：5配制成混合液，疣体附近常规消毒，用1ml注射器抽取药液，将药液注入疣体基底部，每天1次。2组均以治疗6天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

1.3疗效判断标准参照《尖锐湿疣的诊断和治疗》[1]拟定疗效标准。痊愈：疣体完全消失，治疗后3个月内无复发。显效：疣体消退≥60%，治疗后3个月内复发。有效：疣体消退≥20%，<60%，治疗后2个月内复。无效：疣体消退<20%，治疗后1个月内复发。

1.4统计学方法数据均经SPSS13.0软件包进行处理，率的比较采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组疗效比较治愈率观察组为36.67%，对照组为20.00%，2组相比差异有显著性（P＜0.05）。总有效率治疗组为76.67%，对照组为66.67%，2组相比差异有显著性（P＜0.05）。见表1。

表12组疗效比较

组别n治愈显效有效无效总有效率

例%例%例%例%

治疗组301136.67*516.67723.33723.3376.67%*

对照组30620.00620.00826.671033.3366.67%

注：*与对照组比较P＜0.05。

2.2副反应2组均未见明显的副反应。

3讨论

CA主要是因感染低危型人乳头瘤病毒所致，主要累及生殖器、会阴和肛门部位的皮肤[2-3]。5-氟脲嘧啶原液或与利多卡因制成不同浓度的混合液局部注射治疗各种皮肤病及CA已广泛应用于临床[4]。5-氟脲嘧啶是在临床上是目前应用最广泛的抗代谢药，为嘧啶类的氟化物，对各种增殖性细胞均有杀伤性作用[5]。5-氟脲嘧啶代谢产物干扰CA细胞核苷酸和DNA的生物合成，导致细胞的损伤和死亡[6]。5-氟脲嘧啶皮下注射封闭后可以抑制病毒的复制，对CA有显著的治疗效果，且可抑制瘤体的生长，防止复发[7]。本研究结果表明，治愈率观察组为36.67%，对照组为20.00%，2组相比差异有显著性（P＜0.05）。总有效率治疗组为76.67%，对照组为66.67%，2组相比差异有显著性（P＜0.05）。2组均未见明显的副反应。

综上所述，5-氟脲嘧啶治疗CA临床疗效显著。

参考文献

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[4]蔡宏为，吕简承.5-氟脲嘧啶皮损内注射治疗掌跖疣疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2003，10（4）：261.

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[7]曾招林，叶小英，孙传寿.多功能电离子手术治疗机联合5-氟尿嘧啶灌注治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察[J].赣南医学院学报，2006，15（4）：558-559.