重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果观察

重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果观察

金柳珠郑子梅李影

金柳珠郑子梅李影

（中山大学附属第三医院广东广州510630）

【摘要】目的：探究重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果。方法：选取100例2016年2月到2018年3月医院接收的重症肝炎患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组50例重症肝炎患者。采用常规的办法为对照组的重症肝炎患者进行护理，观察组的重症肝炎患者则采用综合护理干预措施，对比两组重症肝炎患者的护理效果。结果：在经过护理之后，观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的疼痛评分要远远低于对照组患者（P＜0.05）。结论：重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预具有显著的效果，值得被临床推荐。

【关键词】重症肝炎；人工肝血浆置换术；综合护理干预效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）28-0276-02

1.资料与方法

1.1资料数据

选取100例2016年2月到2018年3月医院接收的重症肝炎患者作为本次研究的观察对象。患者必须自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组50例重症肝炎患者。其中，对照组有24例男性重症肝炎患者，26例女性重症肝炎患者。该组重症肝炎患者的年龄在27岁～78岁之间，平均年龄（58.21±1.49）岁；观察组有23例男性重症肝炎患者，27例女性重症肝炎患者。该组重症肝炎患者的年龄在28岁～79岁之间，平均年龄（58.84±1.51）岁。两组重症肝炎患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

采用常规的办法为对照组的重症肝炎患者进行护理，观察组的重症肝炎患者则采用综合护理干预措施。对观察组的患者进行心理护理，耐心的向重症肝炎患者讲解手术的过程及注意事项，指导患者进行深呼吸，减少患者对手术的恐惧心理。建立良好的医患关系，尽可能取得患者的信任[1]，让患者愿意主动配合手术，提高手术的成功率。在手术之前，护理人员应该提前检测患者的各项指标，重症肝癌患者本身脾功能就较为亢进，且肝脏合成凝血因子减少，那么患者在手术中很有可能会大量出血。这就需要护理人员提前检测患者的凝血酶原时间和凝血酶元活动度。在手术之前，护理人员要做好预防措施，将手术中可能出现的意外情况提前整理出来，并准备好相关的手术用品，防止在发生紧急情况时惊慌失措。在手术的过程中，护理人员应该时刻检测患者生命体征的各项指标，如果发现血压下降、心动过速等不良反应，应该及时采取措施[2]，确保手术顺利进行。人工肝血浆置换术会对患者的皮下神经末梢形成刺激，患者会产生强烈的疼痛感，严重者还会产生血管痉挛的现象。护理人员应该让患者保持正确的体位，用2%的利多卡因为患者热敷，并为患者进行按摩，以此来减少患者的疼痛感[3]。

1.3评价指标

对两组患者生活质量评分和疼痛情况评分进行比较，从而得出重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x-±s）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

在经过护理之后，观察组患者的生活质量评分总分由护理前的（90.25±12.01）分变为（126.35±13.84）分，对照组患者的生活质量评分总分由护理前的（90.72±12.04）分变为（96.25±12.82）分。采用综合护理干预的观察组患者的生活质量评分要明显高于采用常规护理方法的对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在进行护理之前，观察组患者的疼痛评分为（9.13±1.22）分，对照组患者的疼痛评分为（9.15±1.23）分，在进行护理干预之后，观察组患者的疼痛评分为（3.62±1.24）分，对照组患者的疼痛评分为（7.53±1.66）分。在经过干预之后，虽然对照组患者的疼痛评分也有一定程度的下降，但是远不及观察组患者。观察组患者的疼痛评分要远远低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

采用人工血浆置换术为重症肝炎患者进行治疗会使患者产生剧烈的疼痛感，甚至产生血管痉挛的现象。这就需要护理人员重视对患者的护理工作，提高患者的治疗保障。在本次研究中，护理人员对患者进行心理护理，帮助患者减少对手术的恐惧感，使患者能够配合手术。在手术之前，护理人员检测患者的生命体征，并制定意外情况处理措施，将手术过程中可能出现的意外情况以及处理措施列明，确保手术的顺利进行。护理人员对患者实行疼痛护理，通过让患者保持正确的体位、用2%的利多卡因为患者热敷和为患者进行按摩的方法来减少患者的疼痛度。由本次研究的结果能够看出，观察组患者的生活质量评分和疼痛情况评分都要明显优于对照组患者。因此，重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预具有显著的效果，值得被临床推荐。

【参考文献】

[1]佟静.综合护理干预对人工肝血浆置换术患者的影响[J].社区医学杂志,2017,1506:47-48.

[2]史生华.对行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者进行全面护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,1415:162-164.

[3]安华,杨玉梅,张秀珍.人工肝血浆置换术治疗重型肝病的临床护理分析[J].当代医学,2015,2117:98-99.