中医药对男科疾病的探讨

中医药对男科疾病的探讨

张银旺1郭新芳2

张银旺1郭新芳2（1河南省洛阳市孟津县中医院河南洛阳471100）（2河南省洛阳市孟津城关医院河南洛阳471100）

在当前高科技发展的今天，利用先进的医疗诊断技术是临床医生必不可缺的诊断方法，但是临床遇到些急慢性，疑难男科疾病，很多大夫是感到棘手，但是我们要发扬中医国宝的优势，发挥经典著作的验方，在临床上要灵活应用望、闻、问、切、四诊的基本方法，细心诊断，与现代的化验，临床技检等方法中西结合，中西汇通，使诊断疑难急慢性病的诊断更加准确，再对症使用理法方药，这样对患者的康复会更趋于较快。

一、扶正祛邪、攻补兼用

扶正祛邪是针对正虚而邪的病症，以扶正为主，祛邪为辅的治疗原则。古人云：“病久必虚。”如阳痿病人，有些重用助阳药，如多汗，动则出汗，助阳药甚，反起副作用，不仿配用补气药兼以助阳药两者兼顾，水到渠成，效佳，不要急于求成。傅氏《男科》也突出表现了这一原则。正如《傅青主男科》注释一书作序的俞慎初前辈所云：“该书有论有方，立法用药颇具共同特点，即皆能兼顾及补养方面，即使病邪亢盛，也主张扶正祛邪，攻补兼施。”可见古人对某些疾病早已细心诊断，巧妙用药。

二、注重气阴，长于理虚

1.益气养阴,重脾肺肾:如在治阳痿中,宜重用熟地,宜用量较大,一般在30克以上。阳痿多汗者必失津，气短者必心气虚，无力懒言者脾气不足，宜生肺饮加六味汤化裁。人参助脾益气，五味走五脏，麦冬上润肺阴阴阳互济，相互化生，配伍精当，效彰。傅氏前辈在这方面积累了丰富的经验，值得我们合理使用加以发挥。

2.补中有通，静中有动：男科虚损，纵观治虚诸方，饥而不食，泛伐无味气虚者，补气健脾方中，常加橘皮，神曲，白芥子，莱菔子，大黄等益气化滞之品，以补中有通导，补血益阴方中加肉桂温经归原，橘皮理气化滞，使诸药静中有动，不致于腻碍脾胃，脾胃舒则肾气归原，阳痿一症光补肾不气血双补，则急于求成，欲速而不达。

3.强调治肝，主张调理：肝经循于阴部，阴部与肝经有很大关系，每于调治阳痿，医家皆雷同效法，临床每多取效，但也要施诊仔细，肝气郁结，肝失条达，精神刺激等，也要对症调理。例如男科急慢性少腹病，由多种原因所致。傅氏曾提出论：“手足心腹一身皆痛，将治手乎？治足乎？治肝为主，盖肝气一舒，诸痛自俞。”临床结合男症，以逍遥散加薏仁，白芍药等治疗，以柔制刚，以缓解之，治肝的同时治心脾，五脏俱平。则疾除。又曰；“两臂肩膊痛，此手经之病，肝气之郁也。”治疗宜当归、白芍药为君，辅以祛风化痰之药。他认为手足及肝之分野，肝木作崇，临床上以颈、肩、膊痛、少腹、睾丸、阴茎疼痛者，袭以少腹阴部、脾不敢当先峰，气散于四肢，结而不伸，连于少腹，阴部，四肢所以作楚，平其肝气，脾气自舒，不治痛而痛自去。

关于其它脏腑和外伤原因导致的阳痿诸证不在此讨论。在金元时期，朱丹溪就提出“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”的观点。古人给我们指明了路，所以我们治疗男科急慢性疾病，以祖国魂宝为基础，利用中医的四诊，在现代科学仪器的检测后，中西医结合，不失为治疗男科疾病的极佳方法，为促进男科的进一步发展，积极努力进一步探讨，为患者早日康复而努力工作，使他们早日康复，家庭和睦美满，为社会作出贡献。