养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

唐学军

宁乡县流沙河中心卫生院湖南宁乡410635

摘要：目的：研究分析养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取我院自2013年1月—2014年1月收治的400例患者，经临床诊断，均确诊为慢性萎缩性胃炎患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，分为实验组与观察组，每组分别为200例。对两组患者分别采取不同的治疗方法，其中对实验组患者采取养阴活胃合剂治疗，观察组则采用西医常规治疗。均连续治疗2个月后，对比两组患者临治疗总有效率以及临床症状的改善情况。结果：通过治疗后，实验组治疗有效患者为189例，治疗总有效率为94.5%，观察组治疗有效患者171例，治疗中有效率为85.5%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），且实验组在胃脘部胀满疼痛、烧心嘈杂以及消化不良等不良反应情况，改善程度上均明显优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：养阴活胃合剂，对治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床疗效，能够有效提高患者的治疗有效率，具备临床推广应用价值。

关键词：养阴活胃合剂；临床疗效；慢性萎缩性胃炎；推广应用

慢性萎缩性胃炎即萎缩胃炎，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄，或合并幽门腺体化生与肠腺体化生等消化系统疾病[1]。临床症状主要表现为上腹隐痛、食欲不振以及贫血等，该病具有病程时间长以及不规律性反复发作等特征，严重影响患者正常生活秩序。临床上治疗慢性萎缩性胃炎的药物很多，但临床疗效参差不齐，目前还未发现治疗该病比较有效的药剂和方法[2]。为进一步了解养阴活胃合剂，对治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，我院选取自2013年1月—2014年1月收治的400例慢性萎缩性胃炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将具体报告如下。

1一般资料和方法

1.1临床资料

选取我院自2013年1月—2014年1月收治的400例慢性萎缩性胃炎患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，分为实验组与观察组，每组分别为200例，其中实验组男112例，女88例，年龄26—75岁；平均年龄（42.3±5.3）岁；病程为9个月—13年，平均病程为（5.6±2.3）年；观察组男108例，女92例；年龄23—76岁，平均年龄（41.8±3.6）岁；病程为8个月—11年，平均病程（6.2±4.6）年。两组患者在性别、年龄以及病程等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准为收治的200例患者，均通过纤维胃镜检查与病理确诊，符合中华医学会消化内镜学分会2003年制定的《慢性胃炎内镜的分型与分级标准和治疗试行意见》[3]与《全国慢性胃炎研讨会共识意见》[4]中的相关诊断标准，所有患者知情并签署同意书。排除标准首先是育龄和在哺乳期妇女，且有患有心、肝、肾等器官功能障碍者；其次是患有严重精神疾病、神志不清以及药物禁忌者；最后是患有胃黏膜异常、胃溃疡以及病理检查显示癌变者。

1.3方法

给予观察组患者维霉素（北京某医药公司生产），剂量为0.8g/次，3次/d。检查显示幽门螺杆菌阳性患者，采用阿莫西林（云南某医药公司生产）治疗，剂量为1次/g，2次/d。给予实验组患者养阴活胃合剂治疗。其配方为白茅根、炒白术、鸡内金、木瓜分各为10g，，丹参、全瓜蒌各15g，枳实、茜草、陈皮各9g，砂仁、莪术各6g，其他茯苓20g、海螵蛸30g。水煎口服，早晚各口服一次，200ml/次。两组患者均连续治疗2个月，然后通过过纤维胃镜检查与病理诊断，对两组治疗效果进行鉴定。

1.4观察指标

观察实验组与观察组患者，通过治疗后的总有效率，以及上腹隐痛、食欲不振以及贫血等不良反应的改善情况。（治疗总有效率=现效率+有效率）。

1.5统计学处理

运用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料行t检验，计数资料行（±s）检验，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2结果

通过治疗后，实验组治疗有效患者为189例，治疗总有效率为94.5%，观察组治疗有效患者171例，治疗中有效率为85.5%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。

3讨论

慢性萎缩性胃炎在临床较为常见，中医学以该病症临床反应症状为依据，将其纳入“胃痞”“胃脘痛”等序列中。中医观点认为，脾胃乃气血生化之根源，主运化，为后天之本。慢性萎缩性胃炎（CAG）病发原因为患者机体脾胃虚弱、饮食不规律、寒湿之邪等入侵所致[5]。因慢性萎缩性胃炎（CAG）病程时间长，其反复发作，导致患者脾胃气血不足，且运化无力，久之则淤积于筋络，具化热之势。对其治疗主以益气活血，散于化结，以此为据，立法配之处方。同时中医观点还认为，慢性萎缩性胃炎（CAG）致病因胃阴不足型萎缩性胃炎虚实相夹，气阴皆虚，新血产生过缓，致使胃体失养，故而病发。以此为据，立法配之以方，主以化痰和胃，活血强阴，扶正固本为最佳治疗方法。养阴活胃合剂配方中茜草、莪术以及海螵蛸、丹参入列，主攻活血散瘀，瓜蒌、陈皮以及木瓜入列，主攻疏络化痰；辅以砂仁消食健胃，温脾理气，白茅根入列，主攻凉血止血，强阴和胃，鸡内金入列主攻食积不消，加强胃运动机能以及增加胃液分泌，促使胃肠蠕动，从而加速肠胃排空速度，最后佐以茯苓、白术主攻消积化瘀，暖脾补胃[6-7]。此次研究结果显示，通过对实验组患者行养阴活胃合剂治疗后，治疗有效患者为189例，治疗总有效率达94.5%，且对患者胃脘部胀满疼痛、烧心嘈杂以及消化不良等不良反应情况，明显改善。进一步说明，养阴活胃合剂，对治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床疗效，能够有效提高患者的治疗有效率，具备临床推广应用价值。

参考文献：

[1]杜进璇，曾斌芳，王宁等.中西医结合（养阴活胃合剂与标准根除Hp治疗）治疗慢性萎缩性胃炎129例的临床研究[J].新疆中医药，2015，33（3）：26-29.

[2]柳静.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎大鼠前列腺素E2含量及环氧合酶2表达的影响[D].新疆医科大学，2013.，28（19）：2325-2328.

[3]中华医学会消化内镜学分会.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见[J].中华消化内镜杂志，2004，21（2）：77-78.

[4]房静远，萧树东.中国慢性胃炎共识意见（2006，上海）解读[J].中华消化杂志，2007，27（3）：182-184..

[5]戴明，丁国宁，雷云霞等.养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学影响[J].陕西中医，2013，21（9）：3-4.

[6]何小艳，马存贞，伊凡等.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响[J].新疆医科大学学报，2015，074（2）：129-132，136.

[7]孔春雨，吴梅，李昭咏等.叶酸联合气滞胃痛颗粒对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素、sIL－2R及免疫功能影响[J].中国生化药物杂志，2015，15（7）：101-103.