加强医患沟通，构建和谐医患关系

加强医患沟通，构建和谐医患关系

周小梅刘娟

绵阳市安州区疾病预防控制中心四川绵阳622650

【摘要】目的：分析总结加强医患沟通在构建和谐医患关系中的经验与价值。方法：将2011年1月-2013年11月我院工作以及工作效果作为对照组，在2013年12月至2016年10月期间作为实验组加强我院医患沟通，对比两组医患纠纷发生情况。结果：对照组总发生5例，实验组无1例医患纠纷发生，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过加强医患沟通，对构建和谐医患关系，减低医患纠纷有着积极意义。

【关键词】医患沟通；医患关系；全方面沟通

【abstract】Objective：Toanalyzeandsummarizetheexperienceandvalueofstrengtheningthecommunicationbetweendoctorsandpatientsinbuildingaharmoniousrelationshipbetweendoctorsandpatients.Methods：FromJanuary，2011toNovember，2013，theworkingandworkingresultsofourhospitalweretakenascontrolgroup.FromDecember，2013toOctober，2016，thehospital-patientcommunicationwasstrengthenedasexperimentalgroup.Results：Therewere5casesinthecontrolgroupand1caseintheexperimentalgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Bystrengtheningthecommunicationbetweendoctorsandpatients，tobuildaharmoniousrelationshipbetweendoctorsandpatientstoreducedisputesbetweendoctorsandpatientshaveapositivemeaning.

【Keywords】Doctor-patientcommunication；Doctor-patientcommunication；allaspectsofcommunication

从目前我国紧张的医患关系现状来看，医患矛盾和冲突日益加剧[1]。因医患关系紧张导致的各种恶性事件我国新闻时有报道，这种因紧张医患关系导致出现的恶性事件不仅影响到正常的医疗秩序，甚至破坏了整个社会治安与社会稳定。但是因医患关系紧张导致的影响医院发展仍然是医院的主要问题[2]，其形成的原因也是多方面的，其中有部分是因为医患沟通不到位导致的信息流通不畅，从而出现患者对医生、对医院的不信任。面对这种情况，我院加强了对医患沟通的相关工作，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2011年1月-2013年11月我院工作以及工作效果作为对照组，在2013年12月至2016年10月期间作为实验组。

1.2方法

收集对照组期间的医患纠纷发生的原因。

在了解对照组医患纠纷发生原因的基础上实验组积极做好以下几方面工作：①加强医疗安全意识，加强医生沟通技能培训：我院需要每年定期的开展全院的医疗安全教育工作，建立医疗安全教育档案，针对每年新上岗的所有职工人员进行全面性的医疗安全教育工作以及医患沟通培训与考核工作。没半年进行医疗法规以及医疗不良事件的分析总结，实现医疗法律知识考试与三基训练同步进行，建立新医生到医务处轮转制度，协助处理医疗纠纷，培养医患沟通技能，组织医院职工以亲身经历对全院职工加强医疗安全教育。②加强理念教育：在医院的诊疗、护理、保障等各个方面的工作中都体现出以人为本的管理理念，始终站在患者的角度，加强医院每一个部门的质量管理以及管理水平，确保我院所有工作都符合规范，培养医院工作人员有主动为患者着想的意识，在日常工作中帮助患者解决问题，积极沟通，争取得到患者的理解与支持。③建立沟通机制：我院需要建立沟通机制，实现医患沟通制度化，在诊疗过程中，医护人员要向患者介绍各种各样诊疗方法，告知患者可能存在的风险以及不良后果，在获得患者同意后方可进行。在患者入院时就告知患者诊疗前相关医疗费用的情况，医务人员在进行诊疗过程之前需要患方书面签字同意后方可施行。④培养医护人员加强医患沟通：考虑到实际工作中因工作量较大，部分医生都会简化沟通内容，缩短与患者的沟通时间，面对患者以及患者家属提出的各种问题采用简单回应甚至不回应的方式，这种方式不仅让患者感觉医生态度冷漠，也容易引发医患纠纷。因此，医院需要让医生站在患者的角度思考，充分认识到医患沟通的重要性。要求医务人员在进行医疗活动的过程中需要将可能的并发症、疾病转归、可能出现的危险等全部告知患者以及患者家属，让患者以及家属对疾病有一个全面的认识和充分的心理准备，通过这种完全的沟通获得患者信任，拉近医患关系。

1.3观察指标

对比两组医患纠纷事件发生率。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

对比两组医患纠纷发生率情况，对照组总发生5例，实验组无1例医患纠纷发生，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

目前我国医患关系紧张，新闻报道中时有医患纠纷事件发生。在医患关系建立的初期，由于双方沟通不够，十分容易累积不满情绪，因此日常工作中需要采取各种手段减少医患纠纷的发生。通过加强医疗安全教育，让医务人员充分认识到医患沟通的重要性，医务人员通过参加各种安全教育工作能够巩固依法行医的意识，学会沟通知识、训练沟通技巧[3]。同时也需要注重对医生的辅导，特别是针对工作繁忙的医生，要帮助其了解患者形态，及时促进医生与患者的主动沟通，医院积极采取各种方式释放医生在工作中的不满情绪，排解医生压力，通过要求医生利用良好的人际交往以及沟通技巧，实现医生与患者的良好沟通。在医患纠纷的冲突过程中，院方需要积极采取各种措施帮助患者确立理性认知，转变非理性信念，防止医患沟通矛盾激化演变成医闹。医院需要针对不同的医疗纠纷积极采取不同的医疗介入方式。针对因医疗差错导致的医患纠纷，院方需要及时提出解决的方案，院方还需要及时安抚患者以及家属的情绪，让患者与家属认识到积极有效的解决措施是挽回损失的有效方法。如果是非医疗差错导致的医疗纠纷，院方同样需要先安抚家属失控情绪，使用有效手段让患者以及患者家属了解到事情的真相并接受现实，对无辜受到牵连的医务人员，院方也同样需要加以安抚，并反思是否在工作中存在沟通不畅的情况。院方需要定期开展这个方面的经验总结大会，分析每一次医患纠纷发生的原因，并要求所有医院职工加强意识。通过这种方式让医生与患者都接受现实，在医疗纠纷发生的后期，院方需要加强对患者的人文关怀，减弱甚至消除双方的敌对情绪。针对医生，院方同样需要给予人文关怀，帮助医生走出困境，鼓励其理性的面对工作与生活。医患关系的断裂是医患冲突化解之后的主要问题，医患纠纷虽然经过多方的努力紧张情绪会缓解，但是无法实现根本性的消除，医患间仍然存在的这种情绪以及非理性的认知不仅会影响到医患关系，还会影响到整个社会对医患关系的认知，也会导致医患双方在心理上与行为上的排斥，进而导致医患关系断裂。一旦出现这种情况，医患关系就会影响到双方的信任度，进一步阻碍医患关系的良好发展。因此不管是在医患纠纷发生之前、还是发生过程中以及发生之后，都需要积极调解。

在我院，随着医患沟通制度的不断完善以及贯彻落实，加上人们越来越重视与患者的沟通，我院职工都能够自觉的总结沟通技巧，加强自身沟通技能，将医患沟通工作作为日常工作的一部分，有意识的进行医患沟通，实现双方之间的无障碍交流。这种良好的医患关系的建立加深了医患之间的信任感，这对于患者的病情诊断、症状化解、减轻焦虑都有着积极意义。同时医患沟通的有效开展，也能够提高患者的治疗依从性，对于增加患者对医生的满意度、患者满意度都有一定积极意义。从患者的心理而言，有效的医患沟通让患者感受到温暖，满足了患者的心理社会需要，双方之间相互理解，减少了其中不必要的误解以及纠纷，这对于构建和谐的医患关系有重要意义。

综上所述，为了减少医疗纠纷的发生，在日常工作中实现有效的医疗沟通不仅能够增加双方满意度，同时还能够减少不需要的误解与纠纷，实现医患关系的和谐。

参考文献：

[1]姚坚.建立良好医患沟通推进和谐医患关系[J].中国医学伦理学，2010，11（01）：28-29.

[2]冯利霞，贾君芳.加强医患沟通、构建和谐医患关系[J].医学动物防制，2010，29（03）：292-293.

[3]侯胜田，王海星.国外医患沟通模式对我国和谐医患关系构建的启示[J].医学与社会，2014，17（02）：51-54.