新生儿黄疸经间歇和持续蓝光照射治疗的临床疗效分析

新生儿黄疸经间歇和持续蓝光照射治疗的临床疗效分析

彭娟

瑞丽市人民医院云南瑞丽678600

摘要：目的研究间歇和持续蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2014年7月进入我院接受治疗的新生儿黄疸患者70例作为研究对象，将其按照不同的治疗方法分成两个小组，及间歇组和持续组，各35例，间歇组采用间歇性蓝光照射治疗，持续组采用持续性蓝光照射治疗，分析并对比两组治疗效果及其不良反应。结果间歇组的总有效率为94.29%，不良反应发生率为8.57%；持续组的总有效率为91.43%，不良反应发生率为28.57%。两组总有效率差异较小，数据无统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率相差较大，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论间歇性和持续性蓝光照射均可有效治疗新生儿黄疸，但间歇性照射的不良反应发生率较小，安全性较高，值得推广使用。

关键词：黄疸；间歇；持续；蓝光照射

前言

新生儿黄疸是临床上较为常见的一种疾病，患儿具体表现为体内胆红素集聚，导致黏膜、皮肤黄染的现象[1]。黄疸分为两种，即生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸无需进行治疗，但病理性黄疸会导致胆红素脑病，造成患儿的神经系统损伤，因此应及早进行治疗，以免影响孩子的发育[2]。临床上治疗新生儿黄疸的方法为蓝光照射，有间歇性照射与持续性照射两种。现以我院2013年7月至2014年7月收治的70例新生儿黄疸患者为研究对象，分析其分别以间歇性蓝光照射治疗与持续性蓝关照射治疗的疗效与不良反应发生情况，得出报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月至2014年7月进入我院接受治疗的新生儿黄疸患者70例，所有患者均有不同程度的黄染症状，按照不同治疗方法将其分为间歇组和持续组，各35例。间歇组男患儿16例，女患儿19例；年龄段为2天至30天，平均年龄为（16.33±0.04）天；体重2000g至4000g，平均体重（3018.32±90.45）g。持续组男患儿17例，女患儿18例；年龄段为2天至32天，平均年龄为（17.53±0.21）天；体重2100g至3900g，平均体重（3100.45±100.66）g。两组一般资料差异较小，数据无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患儿均采用蓝光照射，具体方法为：将适量蓝色荧光灯围绕患儿排成弧形，灯的电功率以40瓦为宜，灯管之间应为2至3厘米之间，与患儿距离应在25至35厘米之间，患儿应始终保持在中间位置。在此基础上，间歇组以8小时的时间间隔进行间歇性照射，持续组则连续照射。在治疗过程中，应每天对患儿进行一次血清胆红素浓度检测，当血清胆红素浓度达到正常范围之内即可停止治疗。

1.3观察指标

观察两组患儿的总有效率与不良反应发生率。血清胆红素浓度恢复正常即可视为有效，否则为无效，总有效率=有效/本组总例数×100%；照射后不良反应有腹泻、皮疹、发热等，不良反应发生率=不良反应发生总例数/本组总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验；计数资料采用x2进行检验；若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效对比

经过治疗之后，间歇组的总有效率为94.29%，持续组的总有效率为91.43%，两组总有效率相差较小，且P>0.05，数据无统计学意义。

2.2两组不良反应发生率对比

经过治疗之后，两组患儿均有发生不良反应的现状，间歇组的不良反应发生率为8.57%，持续组的不良反应发生率为28.57%，持续组的不良反应发生率明显高于间歇组，且数据差异较明显，P<0.05，具有统计学意义，详细数据可见表1。

3.讨论

近年来，新生儿黄疸的发病率逐年增高，该疾病会引起患儿的神经系统受损，严重影响了新生儿的健康，因此应趁早进行治疗。新生儿黄疸临床上最常用的治疗方式为蓝光照射。蓝光的主峰波长是428～476nm，胆红素对吸收450～460nm波长光线的能力极强，因此蓝光的照射可促进血清内胆红素的转化，然后经尿液排出，有效降低血清内胆红素的浓度[3]。蓝光照射的方法有两种，一种为间歇照射，即照射几个小时候，停止几个小时再进行照射，持续性照射即是连续照射直至患儿血清胆红素浓度恢复正常[4]。两种照射方式均可对新生儿黄疸进行治疗[5]，但长时间照射会对患儿产生一些副作用，本研究特研究间歇照射与持续照射治疗的临床疗效与不良反应发生情况。

研究结果表明，间歇组的总有效率和不良反应发生率分别为94.29%和8.57%，持续组的总有效率为91.43%和28.57，两组总有效率相差较小，数据无统计学意义（P>0.05），两组的不良反应发生率相差较大，数据具有统计学意义（P<0.05）。综上可知，间歇照射蓝光与持续照射蓝光均可有效治疗新生儿黄疸，但间歇照射的治疗方法不良反应较少，安全性较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]程丽辉.间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].基层医学论坛，2016，20（14）：1903-1905.

[2]张静.新生儿黄疸经间歇和持续蓝光照射治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：192.

[3]张月琴.新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的效果对比研究[J].大家健康（学术版），2016，10（01）：118.

[4]华陈.持续和间歇蓝光照射方法治疗新生儿病理性黄疸效果观察[J].医疗装备，2015，28（09）：110-111.

[5]彭华.多次间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应[J].中国继续医学教育，2016，8（02）：119-120.