老年人股骨颈骨折行人工髋关节置换术的健康教育体会

老年人股骨颈骨折行人工髋关节置换术的健康教育体会

刘泱川李继乐卢月琳

武警四川总队医院外四科乐山614000

摘要：目的：探讨对进行人工髋关节置换术后的老年人股骨颈骨折患者的健康教育及其体会。方法：选取50例我院收治行人工髋关节置换术的老年人股骨颈骨折患者作为研究对象，收治时间为2014年5月至2015年8月，按照随机原则将患者分为对照组和观察组。对照组患者术后给予常规护理，观察组在对照组基础上对患者及家属进行健康教育。观察两组患者术后并发症发生的情况，以及患者健康教育的知晓率。结果：在健康教育知晓率方面，观察组患者在疾病知识、术后指导、并发症防治知识以及康复训练方面的知晓率均较对照组更高，P值小于0.05；在并发症发生情况方面，观察组患者发生概率（4.00%）要明显低于对照组（24.00%），P值小于0.05。结论：健康教育能够帮助老年人股骨颈骨折患者养成良好的生活习惯，树立患者及家属的健康意识，预防并发症发生，提高人工髋关节置换术的治疗效果，值得广泛使用。

关键词：老年人股骨颈骨折；人工髋关节置换术；健康教育

【Abstract】Objective：Toinvestigatehealtheducationandexperiencetotalhipreplacementsurgeryinelderlypatientswithfemoralneckfracture.Methods：50casesoffemoralneckfracturesintheelderlyinourhospitalunderwenthiparthroplastyasanobjectofstudy，admittedtimeisfromMay2014toAugust2015，inaccordancewiththeprinciplesofthepatientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgrouppatientsweregivenroutinecaregroupwereobservedforpatientsandtheirfamiliesonthebasisofhealtheducation.Caseswereobservedinpatientswithpostoperativecomplications，andpatientawarenessofhealtheducation.Results：Intermsofhealtheducationawareness，knowledgeofdiseaseobservedinpatients，post-operativeinstructions，knowledge，andpreventionofcomplicationsofrehabilitationtrainingawarenesshigherthanthecontrolgroup，Pvalueoflessthan0.05；intermsoftheincidenceofcomplications，theprobabilityofpatientsintheobservationgroup（4.00%）wassignificantlylowerthanthecontrolgroup（24.00%），Pvaluelessthan0.05.Conclusion：Healtheducationcanhelptheelderlyfemoralneckfracturepatientstodevelopgoodhabits，establishahealthyawarenessofpatientsandtheirfamilies，preventcomplications，improvethetreatmentofhipreplacementsurgery，andshouldbewidely.

【Keywords】Elderlyfemoralneckfractures；Totalhiparthroplasty；Healtheducation

股骨颈骨折多发于老年人，其患病率随着年龄的增长日益增加，在治疗中主要面临股骨头缺血后坏死和骨折不愈合两个问题[1]。人工髋关节置换术是其中一种手术治疗方式，利用假体替换发生病变的髋关节进行修复，常有并发症的发生。为了提高手术效果和护理质量，本院对行人工髋关节置换术老年人股骨颈骨折患者的健康教育展开研究，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取50例于2014年5月至2015年8月在我院行人工髋关节置换术治疗的老年人股骨颈骨折患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组两组，所有患者均获知情权，能配合护理人员。

对照组：共有患者25例，其中男性患者与女性患者的比例为11：14，年龄65~78岁，平均年龄（70.64±3.56）岁。

观察组：共有患者25例，其中男性患者与女性患者的比例为12：13，年龄66~77岁，平均年龄（70.81±3.02）岁。

两组老年人股骨颈骨折患者在基线资料上，对比没有明显差异，P值大于0.05，两者具有可比性。

1.2方法

对照组患者在实施人工髋关节置换术后给予常规护理，按照医嘱进行术后护理。

观察组在对照组基础上对患者及家属进行健康教育，包括疾病知识教育、术后指导、并发症防治指导以及康复训练指导。

1.3观察指标

观察两组患者术后并发症发生的情况，并调查访问患者健康教育的知晓率。

1.4统计学处理

对两组老年人股骨颈骨折患者的并发症发生概率以及健康教育知晓率进行处理统计，使用SPSS21.0软件，均为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示两者之间指标对比有差异。

2结果

2.1两组患者健康教育知晓情况对比

通过对两组患者健康教育知晓率的了解发现，观察组患者在疾病知识、术后指导、并发症防治知识以及康复训练方面的知晓率均较对照组更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

2.2两组患者并发症发生情况对比

结果显示，观察组患者中仅出现1例便秘，而对照组患者中出现了3例便秘、1例压疮、1例关节脱位以及1例肢体不等长，显然观察组患者并发症发生概率（4.00%）要低于对照组（24.00%），P值小于0.05。

3讨论

股骨颈骨折是一种常见的髋部损伤，老年人多因跌倒或撞伤而臀部着地所导致，大部分患者存在明显移位及严重损害，因为股骨颈生理结构的特殊性，导致骨折后其不愈合概率以及坏死概率较高[2]。目前，人工髋关节置换术是主要的治疗方法，但这种方法创伤大、费用较高且易导致并发症[3]，严重影响患者及家属的身心健康，所以有效的健康教育对于临床效果方面意义重大。

此次研究中，对观察组患者实施健康教育，包括：①疾病知识教育，对患者讲解老年人股骨颈骨折以及人工髋关节置换术的基本知识，详细解答患者疑问，向患者及家属介绍成功的案例，缓解患者和家属不安、紧张情绪；②术后指导：在手术后对患者和家属进行，强调注意事项，进行健康教育，在日常饮食禁忌和卧床体位方面重点提醒[4]；③并发症的预防指导，护理人员向患者及家属说明关节脱位、便秘、压疮等可能出现的并发症及其危害，提高警觉，告知避免的方法，如多摄入纤维性食物、勤翻身、保持患者及床单清洁等；④在康复阶段，对家属及患者进行康复训练教育，指导患者根据由轻到重的过渡原则进行训练，嘱咐患者定期复查及正常起居注意事项。

结果显示，观察组患者对于疾病知识、术后指导、并发症防治知识以及康复训练方面的知晓程度较对照组更佳；观察组并发症发生的概率也比对照组低，仅为4.00%。健康教育能够影响患者预后效果，降低并发症发生风险，提高患者生存质量。

综上所述，健康教育能够引导行人工髋关节置换术的老年人股骨颈骨折患者保持乐观积极的心态，主动配合治疗，帮助患者及家属树立健康意识，降低并发症和意外发生的风险。

参考文献：

[1]马轶群.老年患者人工髋关节置换术健康教育的体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：324-324.

[2]陈海娟.全程式健康教育处方在人工髋关节置换术患者中的应用效果体会[J].大家健康（中旬版），2013，07（06）：6-7.

[3]于嫣洁，王珏.人工髋关节置换术患者术后护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（04）：2178-2179.

[4]黄倩.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（06）：420-420.