手术室临床带教中开展二对一带教方法的应用体会

手术室临床带教中开展二对一带教方法的应用体会

徐凌羚

徐凌羚(南京市白下区红十字医院手术室210001)

【中图分类号】R612【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0316-02

手术室是医院的一个特殊科室，具有专业性强、无菌查对严格、仪器设备多等特点。护理专业学生在课堂上接触手术室专业知识较少，使得学生刚到手术室感到陌生，无所适从，心理压力大。我院手术室自2011年以来，采用二对一的带教方法，使护理专业学生较快、较全面地掌握专科理论与技能，提高手术室教学质量及师生的满意度。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选2011年1月至2011年12月在我院手术室实习的护理专业学生120名为对象，实习周期为4周，均为护理大专生，年龄18～24岁，为4周，学制3-5年。2011年1月至2011年6月实习的学生75名为对照组2011年7-12月实习的学生79名为试验组。两组年龄、性别、实习前理论及操作考核成绩等方面比较，差异均无统计学意义(p＞0.05)，两组学生为同一学校同一专业，带教老师同一标准，均为在手术室工作5年以上，具有大专以上学历，理论知识丰富，业务能力强，临床带教经验丰富的护师或主管护师。

1.2方法

两组学生带教内容一样，人科前均根据护理实习大纲及手术室对学生的要求，制订《手术室实习生的教学计划》。护士长组织全体带教教师学习、掌握学生在手术室实习期间的带教计划、目标，明确带教任务。每周讲课1次，最后1周进行理论、操作考核及满意度调查。

1.2.1试验组

采用二对一的带教方法，即2名带教教师带1名学生。2名带教教师为老、青搭配，优势互补，确保每名学生每天都能跟自己带教教师，使学生系统地完成实习任务。学生入科第一天，护士长把学生与带教教师各自介绍给对方，再由总带教统一介绍手术室环境和物品定位放置、工作制度、示范无菌技术操作，如：外科手消毒、穿手术衣等基础操作，让学生对手术室有初步了解。然后各自跟自己带教教师。跟洗手上台时，带教教师再次讲解洗手工作流程，并全程示范带教，让学生反复练习，并及时纠正不正确动作。术后各种器械的清洗、保养、不同器械采用的消毒灭菌方法等。手术结束后，及时回忆记录。跟巡回时，带教教师首先介绍巡回护士工作流程、做该手术应该准备的物品，体位摆放、病情观察、如何与台上配合各种仪器的准备。同时要求每名学生每周上交一次学习体会，护士长每周召开一次沟通会，及时反馈每位带教老师的意见，师生间相互交流，不断提高。

1.2.2对照组

采用常规的教学方法，学生入科后由总带教教师介绍手术室环境物品放置，然后将学生分给各带教老师，每周小讲座1次，同样在最后1周进行出科理论、操作考核及满意度调查。此组学生由各带教教师轮流带教。

1.3效果评价

两组学生在出科前进行理论与操作考核，并进行问卷调查。理论考核：两组学生均采用同样试卷进行考试，满分为100分，操作考核：考核项目无菌技术操作包括无菌持物钳的使用、铺无菌盘、倒无菌溶液、包扎无菌包、穿脱手术衣及戴无菌手套等。

2结果

2.1两组学生实习效果比较（p<0.01）

试验组学生对工作程序熟悉程度、无菌观念、手术配合熟练程度、学习的主动性、理论考核、操作考核均优于对照组。

3讨论

带教教师的知识水平直接影响护生的满意度乃至教学质量，要提高临床教学质量，教学是关键[1]。二对一的带教教师的选择老、青搭配，可以发挥各自的长处，互相取长补短，确保学生跟自己带教老师的机会，增加了带教教师的责任心和使命感，提高带教教师的积极性。学生在手术室期间增强了归属感，目标明确，使其在愉快和谐的教学气氛中主动学习，学生的自信心增强，学习的兴趣提高。二对一的带教方法，贯穿了“以人为本”的教学理念，使人性化教学得以体现对提高教学质量有很大帮助[2].二对一的带教方法有利于调动师生的积极性，达到教与学互动，使学生在较短的实习时间内熟悉手术室工作环境、工作程序及中小手术配合，提高学习效率。带教教师积极学习、专研好的教学方法，加强自身综合素质的修养，提高手术室的护理教学质量。

参考文献

[1]曹葵兰，刘义兰，梁静，等。不同层次护生对临床教学质量的评价〔J〕护理管理杂志，2006，21（3）：10-11

[2]李智，宋海英。互动式教学在手术室带教中的应用及效果分析〔J〕护理管理杂志，2006，11（6）：34-36