护理风险管理在脊柱外科中的应用分析

护理风险管理在脊柱外科中的应用分析

王四美

王四美

衡阳南华大学附属南华医院421002

摘要：目的分析护理风险管理在脊柱外科中的应用，为临床提供参考。方法选取我院2013年9月至2014年9月收治的100例脊柱外科患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组50例，对照组50例，对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采取护理风险管理，比较两组脊柱外科患者的风险事件发生率。结果实验组患者的风险事件发生率明显低于对照组患者，两组患者的风险事件发生率存在明显差异，与对照组相比，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论对脊柱外科患者实施护理风险管理临床效果显著，值得临床推广使用。

关键词：护理风险管理；脊柱外科；应用

社会和经济的快速发展以及健康知识的普及，人们对护理的要求和质量愈加增高【1】。若护理工作中出现任何一个差错，都会导致患者和医院遭受经济及人身的损失，特别是现在医患关系严重紧张，因此风险管理对患者护理显得十分重要。我院对脊柱外科患者实施护理风险管理，临床效果更显著，现报告如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月至2014年9月收治的100例脊柱外科患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组50例，对照组50例。

实验组患者50例，男27例，女23例，年龄24岁至77岁，平均年龄为（49.52±18.93）岁；其中脊柱骨折21例，退行性病变19例，脊髓损伤10例。

对照组患者50例，男26例，女24例，年龄22至78岁，平均年龄为（50.52±18.97）岁；其中脊柱骨折20例，退行性病变18例，脊髓损伤12例。

比较两组肾移植患者年龄、性别、疾病类型等一般资料，均无明显差异（P>0.05），差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2治疗方法

对照组根据疾病类型实施常规护理，实验组在常规护理的基础上采取护理风险管理，具体方法如下：（1）建立脊柱外科风险管理小组：护理科的总负责人应该组织护理人员建立脊柱外科风险管理小组，组内护理人员应尽量考虑和预见每个工作步骤中可能存在的危险因素，并及时制定出具体对策做好预防措施。（2）评估和识别风险因素：护理人员应该从护理人员、患者以及医院三个方面去评估和识别脊柱外科中可能存在的护理风险因素。（3）风险管理：?针对护理人员，要经常对护理人员进行风险教育培训和提醒护理人员学习法律知识，以此增加护理人员的风险意识以及应变能力。同时，医院可以将护理风险管理责任制与护理人员的绩效相联系，合理排班，在薄弱时段要适当增加护理人员，要让护理人员清楚自己的职责，加强医护人员之间的沟通，增强团队合作，避免护理风险的发生。?对于患者，护理人员在患者就诊2小时以内要正确评估出患者可能存在风险因素，辨别患者是否属于高危人群。同时护理人员要及时对患者及家属实施风险宣教，要嘱咐患者遵守医院的规章制度，要积极配合医护人员的工作，减少风险事件的发生。?对于医院而言，主要检查医院的基础设施是否安全，医院地面以及卫生间是否干净、干燥，是否有防滑措施。由于脊柱外科患者的特殊性，医院在走廊墙壁、患者的病床以及卫生间应该安装扶手、呼叫器，同时给患者提供翻身枕等护理工具便于患者活动，保证室内环境安静、空气新鲜、光线充足等等。

1.3观察指标

根据临床的诊断情况来看，主要观察两组脊柱外科患者风险事件的发生情况。若患者在治疗过程中发生风险事件为无效；若患者在治疗过程中未发生风险事件为有效。

1.4数据处理

在本次研究结束后，所有数据均准确无误的输入至SPSS17.0软件中，其中计量资料用T检验进行对比分析，结果用均数标准差来表示，若存在差异则P<0.05，差异有统计学意义。计数资料运用卡方检验的方式进行比较，其中结果以例数、百分比（n、%）表示，若存在差异则p＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组脊柱外科患者风险事件的发生率比较

对照组总例数为50例，其中术后有40例患者未发生风险事件，10例患者发生风险事件，总有效率为80.00%，而实验组总例数为50例，其中术后有47例患者未发生风险事件，3例患者发生风险事件，总有效率为94.00%。经过比较发现（见表1），实验组患者的风险事件发生率明显低于对照组患者，实验组与对照组的风险事件发生情况存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。

表1两组脊柱外科患者风险事件的发生率比较（例）%

注：与对照组比较，P<0.05。

3讨论

脊柱外科的大部分患者的运动神经存在障碍，长时间卧床，在治疗过程中极易产生各种并发症，因此对脊柱外科患者实施护理风险管理十分重要，可促进患者早日康复【2】。

护理风险管理是指护理人员通过对护理过程中的风险因素进行预测分析和评估，制定出具体的预防措施，减少风险事件的发生，保证患者的安全，增强护理效果。护理风险管理在护理工作的整个过程中均有体现，不仅有助于增强护理人员的风险预防意识，避免了护理事故的发生，减少了医院和患者的损失，且有利于增强医护人员和患者之间沟通，增加了护理满意度，确保了患者的生命安全【3】。

本研究结果显示，实验组患者的风险事件发生率明显低于对照组患者，两组患者的风险事件发生率存在明显差异，与对照组相比，差异具有显著性意义，护理风险管理的效果优于常规护理。综上所述，对脊柱外科患者实施护理风险管理临床效果显著，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]车小艳.护理安全评估在脊柱外科风险管理中的应用体会[J].内蒙古中医药，2013，32（17）：173-174.

[2]姜秋平.护理风险管理在脊柱外科中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：119-120.

[3]王素娟，胡炜，张学利等.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，27（2）：115-117.