西药用药不良反应与临床合理用药体会刘霞

西药用药不良反应与临床合理用药体会刘霞

刘霞

湖南省辰溪县中医医院湖南怀化419500

摘要：目的：探讨西药用药过程中出现的不良反应，分析诱发因素。方法：本院对2012年5月至2015年4月收治的88例西药不良反应患者进行回顾性分析。结果：88例患者应用西药时都出现了不良症状，对症治疗后，有90.91%患者治愈，9.09%好转；患者出现不良反应与给药路径、药物类型等因素相关，临床表现主要是皮肤红肿、皮疹、瘙痒等。结论：患者应用西药后极有可能出现不良症状，诱发因素比较复杂，医护人员应该密切观察患者用药后的临床症状。

关键词：西药用药；不良反应；用药体会

西药的药物种类较多，并且不同药物组合所产生的反应也是不相同的，在临床上，西药的合理使用已经成为了医学界的一个重要研究课题。在用药联合的过程中，可能会出现两种状况，即药物作用相互促进与相互减弱[1]。近几年，我国引进的西药的种类在不断增加，不合理用药现象也随之出现，进一步增加了患者应用西药后不良反应的发生率。患者出现不良反应后，身心都会受到较大的伤害，而且在一定程度上延长了治疗时间，更甚者给患者的生命安全带来威胁。由此可见，探讨西药不良反应的诱发因素是十分有必要的。本次选取2012年5月至2015年4月收治的88例医药不良反应患者，作为探讨西药用药不良反应的诱发因素的研究对象，其结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组88例研究资料均为我院2012年5月至2015年4月收治的医药不良反应患者，男性患者有50例，女性患者有38例，患者年龄为12-72岁，平均年龄（44.7.8±18.9）岁。

1.2方法

医护人员采用回顾性分析法对88例患者的临床资料进行分析，探讨患者出现不良反应的原因，观察患者用药的种类以及用药方式等，研究临床合理用药措施。

1.3统计学的方法

汇总处理所有患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2结果

2.1西药用药后不良反应症状

88例患者进行西药治疗后，局部出现了不同程度的不良症状，表现类型基本一致。有46例患者是皮肤并发症，具体包括红肿、皮疹、水疱、瘙痒、黏膜溃烂等，所占比例为52.27%；有16例患者以神经系统为主，具体包括头晕、头痛、失眠、意识模糊等，所占比例为18.18%；有18例患者以消化系统为主，具体表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，所占比例为20.45%；有4例患者以呼吸系统为主，具体表现为气短、咽喉干、呼吸困难等，所占比例为4.55%；有3例患者以心血管系统为主，具体表现为胸闷、心慌、心悸等，所占比例为3.41%；有1例患者是泌尿系统出现不良反应，具体表现为尿痛、尿血等，所占比例为1.14%。

2.2临床治疗效果

88例患者都是在应用西药治疗的时候出现了不良反应，医护人员立即对其进行对症治疗后，治愈患者为80例，所占比例为90.91%，好转患者为8例，所占比例为9.09%。患者治愈后都没有再次发生不良症状。

2.3不同用药方式与不良反应的关系

在对患者进行西药治疗时，共采用了口服、静脉注射、静脉滴注、肌内注射等方式，四种给药方式中，静脉滴注出现不良反应的概率最高，与其他方式相比，均具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。

3讨论

药物不良反应具体是指患者在用药过程中出现的不良症状，其不但会延长治疗时间，而且还会给患者的身心带来较大的伤害，更甚者会给患者的生命安全带来威胁[2]。医护人员在应用西药的时候应该采用多种方式对不良反应进行规避，减少患者的痛苦。西药种类较多，使用过程中存在不确定性，所以医学界开始将西药临床合理用药作为重点研究的课题。合理用药能够降低不良反应的发生率，能够最大限度地提高治疗效果[3]。为了做到合理用药，医院应该采取以下措施：①对医护人员进行相关培训，进一步提升医护人员的专业素养。医护人员在开药之前，要全面了解患者的病情，同时能够掌握各种药物可能出现的不良反应，有针对性地制定用药方案。②创建信息平台，施行药物动态管理。管理系统具体包括药物管理平台、基础运用操作系统、临床路径管理体系，而且住院医师、主治医师等需要对信息系统进行掌控，保证审批、药物选择、使用过程等能够顺利完成。

本文此次研究中，采用了回顾性分析法对我院2012年5月至2015年4月收治的88例西药不良反应患者的临床资料进行分析，发现患者应用西药后主要是皮肤出现不良反应，所占比例为52.57%，神经系统、呼吸系统出现不良反应的概率分别为18.18%、20.45%，呼吸系统、心血管系统和泌尿系统出现不良反应的概率较低，分别为4.55%、3.41%、1.14%。医护人员对88例患者进行对症治疗后，治愈患者所占比例为90.91%，好转患者所占比例为9.09%，而且患者治愈后都没有再次出现不良症状。西药不良反应与用药方式和西药类型均有一定的联系。其中，静脉滴注西药发生不良发应的概率最大，为71.59%，明显高于其他用药方式。所用西药的类型具体包括[4]：抗生素类、抗癌类、呼吸系统类、消化系统类神经系统类、免疫系统类、血液系统类、内分泌系统类、其他系统类，这些类型的药物发生不良反应的概率分别为29.55%、10.23%、9.09%、17.04%、15.90%、4.55%、3.41%、5.68%、4.55%。

综上所述，医护人员在对患者进行西药治疗时，很有可能会出现不良反应，医护人员应该密切观察患者的临床症状，掌握西药治疗不良反应的相关知识，提高临床用药的合理性，最大限度地降低西药不良症状的发生率。

参考文献：

[1]胡占嵩.西药用药不良反应与临床合理用药初探[J].医学信息，2014，11（25）：453-454.

[2]张秀莉.试析多种西药合用的不良反应以促进临床合理用药[J].中国继续医学教育，2015，7（07）：246-247.

[3]车生英，张成安，杨彦彪.西药不良反应与临床合理用药研究[J].大家健康（学术版），2015，31（11）：81-82.

[4]高改珍，李姬文.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].大家健康（学术版），2014，30（19）：315.