3-6岁儿童肥胖状况调查及干预措施

3-6岁儿童肥胖状况调查及干预措施

彭凤

彭凤（武汉市硚口区妇幼保健院湖北武汉430030）

【中图分类号】R723.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0152-01

【摘要】目的通过2008～2013年对硚口区十三所托幼机构在园儿童肥胖状况的调查，谈谈如何对肥胖儿进行合理的饮食管理、运动计划及中医干预措施。

【关键词】在园儿童托幼机构肥胖干预措施

肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内能量过度聚集，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。目前认为体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖。

近年来小儿肥胖症的发生率明显上升，约占5～8%。肥胖不仅影响儿童的身体健康，而且对儿童的心理健康也造成损害，大多数儿童期肥胖可延续至成人，与糖尿病、高血压、冠心病、胆石症等众多危害健康的疾病密切相关，已引起社会的普遍关注。因此，从儿童期开始对肥胖症的干预就显得非常重要[1]。

1对象与方法

1.1对象

2008～2013年硚口区十三所托幼机构3～6岁的在园儿童。

1.2方法

对调查对象进行身高、体重的测量，根据身高别体重判定小儿肥胖。

2结果

2008～2013年硚口区十三所托幼机构3～6岁在园儿童肥胖人数及百分率见表1

表12008～2013年硚口区托幼机构3～6岁的儿童肥胖率（%）

3讨论

儿童肥胖正成为一个日趋严重、全球关注的公共卫生问题。临床研究表明，肥胖儿的普遍自我意识受损、自我评价低，幸福于满足感差，社会适应能力低。而且越来越多的研究提示了儿童期肥胖大大增加了成人期疾病的患病率。因此在开展肥胖儿的干预时必须设立正确的目标，提倡平衡膳食，适量运动，保持能量的摄入和消耗的平衡，动员全社会共同参与这项工程的实施。

3.1饮食管理

由于儿童正处于生长发育的关键时期及肥胖治疗的长期性，对于热能的控制一定要充分考虑到儿童生长发育的需要，因此多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱[1]。

3.1.1控制总热量摄入，即适当减少肥胖儿的每日主食量。一日三餐的热量分配分别为:早餐占全日总量的30%、午餐占40%、晚餐占30%。

3.1.2调整饮食结构，适当增加低热量高蛋白食物。如豆类、蛋、奶、鱼、瘦肉等。

3.1.3增加新鲜水果和蔬菜等纤维含量高的食物，每日供应量需达到400～500克，减少和控制油炸食物及洋快餐等的摄入。

3.1.4降低晚餐的热量摄入，晚餐不可吃的过晚，合理安排进食顺序。建议饭前先吃水果、蔬菜及汤，而后再吃主食，有利于防止摄入过多高热量高脂肪的食物。

3.2运动疗法

适当的运动可增加能量的消耗，促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，促进肌肉发育，增加心、肺功能[1]。应鼓励儿童多参加运动，选择慢跑、快走、爬山、游泳、跳舞等运动强度中等，持续时间较长的有氧运动。每天坚持至少30分钟。运动要循序渐进，不可操之过急。运动量以运动过后轻松愉快，不感到疲劳为原则，避免剧烈运动刺激食欲大增或疲惫不堪。

3.3中医疗法[2]

推脊7遍，揉肾俞、脾俞各50次。摩腹100次。两肋下分推50次。指按关元、气海、天枢、中胱穴各2分钟，拇指推按承山至足跟部。另外，根据不同体质的肥胖儿实施不同的穴位推拿。

3.3.1胃肠湿热型：清大肠、推六腑，清胃经100次。耳穴选择肌点、大肠、小肠、胃、便秘、交感、心反射区。

3.3.2肝郁气滞型：加清肝经、拿肩井各50次，耳穴选口、肝、胆、神门、皮质下、内分泌卵巢反射区。

3.3.3脾虚湿阻型：运脾土、运八卦各100次，按足三里50次，耳穴选脾、胃、膀胱、肾、三焦、肺、皮质下反射区。

参考文献

[1]石淑华，黎海芪，潘建平主编.儿童保健学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2005:203.

[2]萧言生著.儿童经络养生经[M].第1版.北京：中国妇女出版社，2009：184.