刘虹(武警云南医队保山医院内科678000)
【摘要】在护士与患者之间每天都会有一些小误会发生,比如在表达痛苦上由于文化上的差异,会导致不理解患者的痛苦,作为一名护士,我们不想误解我们的患者,更不想伤害他们,想我们能更好地去理解他们,需要我们每天花几分钟,去和他们沟通,好的沟通可以改善我们和患者的关系,会建立更可靠的治疗目标和计划,以及更好的治疗方法。
【关键词】护患沟通技巧
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)19-0266-02
一、创建一个高效的沟通平台
当护士与患者初次见面时,护患之间的关系就建立了,护士对患者第一次交谈的语气会影响到以后及双方交谈的效果,然而这种关系类型与普通的社会角色不同,因为护士是为患者提供护理的服务专业人员,当患者需要评估,治疗、了解病情安慰时,这种关系是建立在患者健康的基础上,而人们以往在社会活动中表现出的人际关系会潜在影响护患关系,快速建立这种关系是困难的,在医疗治疗服务中,患者是脆弱的,或者是扮演着依赖的角色,在很短的时间内,他们被要求暴露生活中或身体的隐私,去陈述自己痛苦的过程,为使患者感受到尊重,照顾或具有安全感,护士应该尽可能创造使患者安静的环境,允许暴露隐私,坦诚交流,制定互动式护理计划,从而促进评估、治疗、治愈或平静的面对死亡,交流在护理中,是作为信息的发送者和接受者,双方分享护患之间医疗相关信息的过程,护患间关系的发展,不仅分享信息也促进疾病的治疗和痊愈。
二、与特殊群体沟通
并不是每个患者都是好相处的,或是对护理心存感激,疾病带来的压力可以影响到患者的心情,同他人交流的态度,甚至有一些患者或许表现出对护士的苛刻,甚至有攻击性,多数患者是通情达理的,有些患者会表现出强烈的情绪反应,有时也会激怒患者,一些常见的配合困难是患者情绪的释放。
2.1愤怒是一种复杂的情感,当我们面对愤怒的患者时,首先是倾听,保持镇静,并让患者心平气和,保持语调低平,控制语速,慢慢地、轻柔地讲话,避免过度地微笑和厌恶的反应,对所说的话澄清,重复以求验证,认可信息的情感因素,其次,愤怒暴发后停顿片刻,使愤怒情绪逐渐消退。用清晰、自信的反应来表达可能解决问题的行为,同患者一起解决问题,最后,在冲突过程中避免防御,退缩或是过激的行为,如果患者不能控制自己的愤怒,或在身体受到威胁时,要寻求可能的帮助,避免自己受到伤害。
2.2与患者面对健康和正常生活受到威胁时,自然的反应就是焦虑,焦虑的感觉可能来自恐惧、挫败、冲突或是作为面对压力不知所措的一般反应,焦虑是一种不舒服的感觉,可以引起不同程度的紧张。首先,我们应真诚地帮助患者,努力去理解他们的感受,讲话时语速放慢,简明扼要,避免生硬的话语,当患者抱怨或发怒时,避免紧张和反抗。其次,在未与患者核实后不要假设患者焦虑的原因,有时,患者自己也不能确定,但焦虑仍然存在。最后,根据患者和具体情形提供适当的解释和信息,调整护理干预尽可能地减少焦虑的来源,帮助患者渡过难关。
2.3有些抑郁的患者也是我们关注的焦点,有些抑郁的症状是短暂的并且与健康状况、社会关系和环境的改变有关。但我们面对这类患者首先是:主动去交流,表示理解、关心、接受患者们的行为(包括哭泣和愤怒)其次,关注患者的行为,不鼓励患者做任何重大的生活决策,鼓励简单的活动,作为减轻抑郁的开端,最后,重视有任何自杀的想法或行为,为了保护患者,要立即给予干预,避免做出伤害自己的行为。
三、良好的护患关系
沟通是护患关系的基石,沟通的重点是了解并满足患者的需求,护士必须考虑到多重因素。对沟通效果的影响,患者的身体状况,情感因素、文化背景、沟通的方式、沟通的时机等等。每一位患者都需要尊重和认同,接受并不意味着完全同意,护士就是以尊重的态度认真考虑患者的症状、感观、价值观和信仰,与患者共同制定治疗计划。
3.1作为一名护士首先是真诚,对患者真诚的关心和人性化关爱的表达。
3.2学会移情,护士虽然没有经历和患者同样的情感事件,但能够感知患者的情感世界,所谓精神上的理解让护士能判断患者真正的需求,确定患者要求,制定目标,实施适当的护理措施,并给予效果评价。
3.3信任是建立所有关系的基础,对于治疗的配合至关重要,我们要学会仔细倾听,让患者感受到被理解和关心,尊重患者,让患者感受到自己是有价值的人,诚实可靠,患者会感到护士是值得信赖的,遵守承诺,采取接受的态度。
3.4保密性,护士与患者讨论敏感问题时,应该安排私人空间,或关上门,并保守患者私密的信息,包括不在公共场合或别人能听到的地方谈话。
护患关系是贯穿于健康、疾病、康复有关护理工作的奠基石,是以患者为中心,它的建立有利于护士开展积极有效的优质护理,护士通过在日常护理中,会倾诉他们的症状,经历及关心问题,与患者交流时间赵久,就越有机会了解患者的需求,他们想要得到一个什么样的医疗服务?建立一个良好的护患关系,确切的评估患者的情况和问题,提供支持和帮助,协助作出决定,提供有效干预,对于患者的健康来源是至关重要的,良好的护患沟通能更好的持续推进优质护理,为病人提供更好的优质服务。
参考文献
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