开封市临床供血状况调查分析

开封市临床供血状况调查分析

张军蒋祺卢季辛

张军蒋祺卢季辛（开封市中心血站河南开封475004）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0113-02

【摘要】目的了解开封市近几年来的供血情况和发展趋势。方法对2006年至2011年供血量的变化进行统计分析，预测发展趋势。结果供血量呈较高百分比趋势上升，全血供应量逐年递减，成分血应用推广成绩显著。结论在临床用血持续上升的情况下，血站系统应当采取积极有效的方法进行调控，保障临床的用血需求。

【关键词】供血趋势措施

近几年来，全国供血趋势呈持续增高状态，一些大中城市出现了库存告急的紧张局面[1,2]。开封地区共有人口500多万，通过贯彻国家政策，扩大无偿献血宣传的范围，血液采集基本能够满足本地区的供应需求，但临床血液需求量也在不断增加，所以，我们有必要采取一些积极的措施来应对临床需求过激的态势。我们将开封地区近6年来供血情况进行分析，预测发展趋势，并针对供血量增长过快的情况采取了相应的应对措施。现将统计情况及结果总结如下：

1材料与方法

1.1将开封市近6年来的供血量的变化进行统计分析。

1.2根据国家标准《全血与成分血质量要求》，采集200ml血液制备的全血或红细胞制剂为1u；采集400ml血液制备的全血或红细胞制剂为2u。单采血小板1治疗量（含有血小板≧2.5×1011）为10u[3]；采集200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀为1u。

2结果

2.1开封市中心血站历年成分供血分析表及趋势分析

表一开封地区历年成分供血分析(单位：u)

从表一、图一可以看出，六年来开封地区的红细胞悬液的供应平均以20%的比率进行增长，远高于全国临床用血量的增长[4]，单采血小板和冷沉淀在2009年之后增长幅度较大，而去白全血的临床供应量逐年下降，说明了我们对于成分血的应用推广成绩显著。

2.2开封市中心血站2011年成分血供应趋势分析

从图二看到，2011年第四季度，我们通过提高单采血小板和冷沉淀的临床供应，适当降低了红细胞悬液的供应量。

3讨论

自1998年献血法颁布以来，各地的采供血业务逐渐趋于规范，成分输血已经成为现代临床输血的主流趋势。但是，不可否认，临床用血不合理的现象也一直存在，并非所有三级医院都能认真按照《临床输血技术规范》开展工作[5]。另外，近几年来，随着新农合合作医疗的展开，农民的参合率逐步提高，截止2011年，开封市地区已经达到了97.6%，这使各级医疗单位的就诊率大大增加，临床用血需求量也在不断攀升，给血站制造了极大的压力，再加上社会舆论的负面影响，致使采血量增长远远低于临床用血量的增加。如何有效抑制临床用血的大幅增长，保障急诊病人的血液供应，是目前血站工作的重中之重[6]。

针对日益增长的供血压力，开封市中心血站采取了一系列的措施，缓解了本地区采供血不平衡的局面。首先，我们积极推广成分血的临床应用，扩大单采血小板和冷沉淀的采集和制备。冷沉淀不仅只限于甲型血友病的治疗，在体外循环术中应用，可减少术中用血，节约血源[7]。它与血小板联合应用对于大出血病人也具有明显的止血及促进伤口愈合效果，减少血液流失[8-10]。其次，我们经常组织输血委员会专家到各级供血医疗单位进行巡查，对一些临床用血不合理的现象予以查处和处罚，杜绝了大量使用安慰血、人情血和营养血的现象，保护了有限血液资源的流失。最后，我们还细化了库存血量低于警戒线时的应急预案程序和互助献血流程，在保障临床急诊供血的同时，鼓励患者家属和社会各界踊跃参与义务献血，补充库存。还有业内人士提出利用血站供血模式转变的新理念，来提高血站供血科的工作效率，拉近与临床的距离，这些措施也有利于血站对用血单位的管理[11]。希望这些经验能给广大血站工作者提供帮助，使我国的采供血业务更加趋于规范，使宝贵的血液资源得以充分利用。

参考文献

[1]杨群身，高加良，王乃红,等.成都地区采供血现状调查及未来趋势分析[J].中国输血杂志，2008,21(5):357-360.

[2]张树新.六安地区采供血现状调查分析及应对策略[J].蚌埠医学院学报,2011,36(7):762-764.

[3]钱宝华,胡丽华.临床成分输血//检验与临床诊断输血分册.北京：人民军医出版社，2009:263.

[4]梁晓华,安万新,孟庆丽,等.全国临床供血工作现状的调查.中国输血杂志,2011,24(3):182-184.

[5]黎海澜,焦伟.广西三级医院临床用血有关问题的调查研究[J].国际输血及血液学杂志,2007,30(2):120-121.

[6]肖洁,朱国标,彭涛,等.临床供血急剧上升的原因分析[J].中国输血杂志,2010,23(12):1068-1069.

[7]邢美玲,高宁,陈新玲.冷沉淀在体外循环术中的应用[J].中华现代医学杂志,2008,6(7):648-649.

[8]李春艳,赵国英,杜庆田.血小板及冷沉淀在临床抢救大失血患者中的应用[J].中华现代临床医学杂志.2005,3(23):2499-2500.

[9]杨孝顺,李雪梅,安梅,等.机采血小板与冷沉淀联合输注在大出血治疗中的应用[J].中华检验医学杂志.2004,27(7):464.

[10]李伟,楚中华,卢鑫等.外科手术大出血中血小板与冷沉淀的联合应用[J].临床血液学杂志(输血与检验版).2007,4(4):175-176.

[11]张艳艳,卢亮,莫冰,等.深圳市临床供血模式的`三个转变`[J].实验与检验医学.2009,27(2):165-166.