神经生长因子对神经性耳鸣的疗效观察

神经生长因子对神经性耳鸣的疗效观察

周明龙张秀成

周明龙张秀成（山东东营胜利医院山东东营257055）

【摘要】目的观察神经因子对神经性耳鸣的临床疗效。方法选择神经性耳鸣患者72人，随机分为治疗组37例和对照组35例。治疗组应用神经生长因子；对照组用弥可保，均连用21天。结果治疗组总有效率89.19%；对照组总有效率57.14%，两组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论神经生长因子治疗神经性耳鸣疗效显著。

【关键词】神经生长因子弥可保神经性耳鸣

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0180-02

（2013）29-0180-02入选标准：参照《实用耳鼻喉科学》[1]确定诊断。全部患者经耳鼻喉检查排除外耳、中耳疾患，同时排出其他疾病引起的症状性耳鸣。

1.2耳鸣分级1级，耳鸣响度极为轻微，若有若无；2级，响度轻微，但可肯定，仅在安静环境中出现；3级，耳鸣中等响度，一般环境中能听到；4级，耳鸣声音较大，影响睡眠，注意力不集中；5级，耳鸣声音很大，有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作；6级，耳鸣声音极大，无法入眠，不能工作，有焦虑、抑郁等精神症状。

1.3临床资料患者72人随机分成两组。治疗组37例，男20例，女17例；年龄45—75岁，平均55.6岁；单侧耳鸣23例，双侧耳鸣14例；响度：2级6例，3级12例，4级10例，5级7例，6级2例；对照组35例，男20例，女15例；年龄42—76岁，平均54.8岁；单侧耳鸣21例，双侧耳鸣14例；响度：2级7例，3级11例，4级10例，5级6例，6级1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p﹥0.05）。

1.4治疗方法治疗组用鼠神经生长因子30ug，每日1次肌注；对照组用弥可保500ug，每日1次肌注。两组均连用21天。

1.5疗效标准痊愈：耳鸣症状完全消失；显效：耳鸣程度降低2个级别以上；好转：耳鸣程度降低1个级别；无效：耳鸣症状无变化，响度无改变。

2结果

治疗组37例，痊愈6例，显效16例，好转11例，无效4例，总有效率89.19%；对照组35例，痊愈2例，显效12例，好转6例，无效15例，总有效率57.14%。两组比较，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1两组疗效比较

两组比较，p＜0.05

3讨论

耳鸣是指自觉耳内鸣响，是耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。神经性耳鸣的发病原因学说众多，一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题等因素相关。听觉异常是由连续的声音刺激，经传导、编码、转换而产生。在编码过程中，由于末梢器官的损伤，在转换过程中神经相互抑制的改变，自发放电活动亢进或缺失，在感觉过程中受心理因素影响，这些改变均可引起耳鸣。

目前治疗神经性耳鸣主要以营养神经、改善耳蜗血供、改善内耳组织的能量代谢、抗惊厥药物为主。神经生长因子（NGF）是最早发现且是目前唯一被阐明其结构的一种神经细胞调节因子，兼有神经元营养和促突起生长双重效应；对中枢和周围神经系统的生长、发育、分化及再生和功能特性的表达具有重要的调节作用，在临床上被多学科应用。本组研究表明，神经生长因子对神经性耳鸣的治疗有极好的疗效，值得进一步研究和推广。

参考文献

[1]黄选兆，汪吉宝，主编.实用耳鼻喉科学.第一版[M]，北京：人民