“公转民”背景下医院思想政治工作的问题探讨

“公转民”背景下医院思想政治工作的问题探讨

朱纪英

朱纪英（浙江省杭州市肿瘤医院310002）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）10-0055-01

公立医院“公转民”，怎样避免“公益流失”是关系公立医院改革成败的重要课题。在公立医院公益意识尚待加强的今天，如何保持和强化转制后的新民营医院（以下简称“改制医院”）的公益成分，避免患者权益、公共利益遭到忽视和侵犯，需要行政部门和举办主体的高度重视。本文作者拟对改制医院思想政治工作面临的问题进行系统性分析，为改制医院思想工作的对策研究提供依据。

1改制医院思想政治工作的关键问题

1.1改制医院思想政治工作得到的重视程度低

医院改制后，产权清晰，自主经营、自负盈亏，多数以效益为中心，以追求利润最大化为目标。由于改制医院工作重点发生重大变化，医院思想政治工作处于从属地位，产权所有人和医院经营管理者在改制过程中重物质、轻精神，把思想政治工作与医院运行管理割立开来，认为抓经济效益是“实际“工作，开展思想政治工作是做“虚功”，存在着忽视、削弱思想政治工作的倾向，导致思想政治工作“挂帐”或“欠帐”。

1.2改制医院思想政治工作的对象复杂化

首先，改制医院职工的政治理想信念开始淡化，主要表现为：部分职工自身政治素质不高，道德观念和奉献精神淡化；对医院前景悲观失望，推崇利己主义。其次，改制医院员工的来源复杂化，主要表现为：改制医院建立起企业化、契约化、社会化的灵活用工制度，职工的劳动关系呈现出自主性、选择性、流动性加大的趋势，职工结构重新洗牌；改制医院职工年龄结构不一、工作职责不一、思维方式不一、文化层次不一，个人行为个性化、独立化、自由化的特征日益明显。再次，改制医院员工的心理呈现多元态势，主要表现为：一是理想化心理，那些专业能力强、技术经验丰富的骨干职工的心理容易受到挫折；二是矛盾心理，医院改制打破了职工的安全“定势”，部分职工既对改制抱有希望，又担心改制后被淘汰；三是失衡心理，现代企业制度的建立过程中，一些改革措施和方针政策并不同步，尚未完善，会有一些职工认为自身的利益成为改革的牺牲品，对主人翁地位产生了质疑，职工心理落差较大而失衡；四是空虚心理，部分职工听天由命，失去了工作的目标，对医院的前景感到茫然，无所适从，空虚迷茫，不知所措；五是依赖心理，部分职工存在着依赖心理，尤其是一些年龄较大的职工，仍然有等、靠、要的思想，一切依赖单位和政府领导，消极等待。

1.3改制医院思想政治工作的手段滞后

信息化已经融入人们每天的生活和工作之中，职工获得信息的渠道拓宽了许多倍，原有的宣传教育的手段已远远落后于时代的发展，由于思想政治工作的方法陈旧，流于形式，只做表面文章，工作陷于被动，收效甚微。政工人员深深感到老办法不管用，新办法不会用，掌握不了主动权。此外，改制企业思想政治工作的某些内容跟不上改制进程的要求。医院改制后，思想政治工作作为职工的“主心骨”，面临许多新课题，即如何稳定职工队伍，宣传国家政策，引导职工看到开放性的就业途径，适应社会生活方式，促进人和社会的和谐发展等等，对于这些课题，许多改制医院思想政治工作成为“空白点”和“真空带”，教育内容上急需找到工作重点，加以充实和拓展。

1.4改制医院思想政治工作呈现无规则状态

改制医院正在经历“改革阵痛”。企业改制完成，思想政治工作机制的建立需要一个过程。大多数企业改制，大多是从三方面入手：第一，管理体制改革；第二，人事大变动；第三，建立新型运作规则。医院改制转型期，出现的业务量下降、利润负增长频频出现得不到扭转，病人投诉迅猛增加等现象，医院内部各部门矛盾冲突激化，这种形势下，思想政治工作面临矛盾的境地，很难确定自己的立场和导向，很难达到对坚持方向原则必要性认识的统一，工作缺乏“一贯性”，在常规思想教育的各个阶段和环节上，很难锲而不舍、一贯到底，甚至会偏离方向。

2改制医院思想政治工作存在问题的原因分析

2.1改制医院的经济关系发生重大变化

法人治理机构的组织形式替代了原有院长负责制的领导体制。改制医院产权结构和经济利益的多元化，使医院的组织结构形式也发生了变革，这就对医院思想政治工作体制和机制的提出了改革创新的要求。

2.2改制医院的用工结构呈现多元化

从广度来看，单位对个人的约束力弱化，就业形势和就业岗位多种多样，职工的劳动关系呈现出自主性、选择性、流动性加大，社会成员由“单位人”转向“社会人”的过程日益加速，大学生进医院，外来工进医院，老年职工退休，临时工增多，这些现象和趋势导致改制医院员工成分结构日益复杂化。

2.3改制医院思想政治工作的价值弱化

领导干部是思想政治工作的首要对象和重点之一，但往往改革从政工开刀，机构撤、人员转、岗位减，改制医院政工队伍规模不断缩小，一些改制医院甚至没有专职的政工人员，削弱了思想政治工作的力量。医院行政领导对待思想政治工作“说起来重要，做起来次要”，而当职工有困难时，政工干部能关心但不能解决实际困难，出现了“两张皮”的现象，打击了政工干部的积极性。同时，也存在政工干部不注重学习，思想跟不上时代，跟不上工作实际，致使行动力弱化，使得思想政治工作纸上谈兵，管理混乱。改制医院在进行绩效考核时，也往往因为思想政治工作难以量化而得不得公正的评价。

2.4改制医院思想政治工作的人员队伍不适应新形势要求

这主要表现在：一是思想政治工作部门的人员配置不科学，政工岗位多由照顾性职工和年龄偏大职工担任，长此以往思想政治工作就会缺乏创新性和延续性；二是思想政治工作的人员缺乏培训，政工干部的培训和继续教育一般只有上级硬性安排才有学习的机会。与时代脱轨，头脑无法充电，接触不到新知识、新信息，这必然导致政工人员观念比较陈旧，知识面不宽，对改制以后医院出现的新情况和群众关心的新问题，感到束手无策，思路不清，不能从理论和实践的结合上讲清楚、讲明白，这既使政工干部无法树立威信，也使政治工作脱离实际，缺乏创新，没有感染力、吸引力、凝聚力。