健康教育在产科中的效果

健康教育在产科中的效果

王萍

上海市第一人民医院宝山分院（２０１９００）

【中图分类号】Ｒ４７９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０

【关键词】健康教育效果评价

随着护理模式的改变，以患者为中心，为患者提供人性化服务，开展健康教育已成为护理工作中一个重要组成部分。尤其在妇产科病区,孕产妇和新生儿的健康是护理工作的重中之重。如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量,已广泛引起重视,现根据我院产科病区实施健康教育的实际情况,进行如下探讨。

1健康教育的形式

1.1文字教育利用各种文字印刷材料，如：宣传单、小册子、健康教育处方讲解导乐分娩知识、、产褥期保健、母乳喂养知识、出院指导等书面资料，内容通俗易懂、易接受作用持久、材料可反复使用。缺点：要求读者具有一定的文化水平。

1.2走廊的健康知识宣传在走廊里增添可爱的形象化的实物照片，并配以文字说明张贴于病房走廊、待产室、抚触室的墙面上，对母乳喂养的好处，早吸吮及母婴同室的优点、哺乳的姿势、新生儿抚触的手法、新生儿游泳、产后体操等多方面内容进行随时随地地介绍。

1.3开展护理专家门诊每日在病房内定时进行闭路电视宣教，如孕妇如何渡过分娩期、新生儿抚触、新生儿游泳、母乳喂养、鸟巢式、袋鼠式抚育宝宝的方法等。

1.4健康教育宣传栏利用候诊厅宣传栏，定期宣传不同疾病的知识，以强化人们对妊娠的了解

1.5定期的讲课开展孕妇学校，定期对产妇讲解一些产前产时产后知识并告知并发症及注意事项。

1.6有针对性的个体化教育针对产妇知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对病人进行一对一指导，耐心、准确回答并解释病人提出的问题，特别是对文盲、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。

1.7手把手地指导教会产妇哺乳姿势，挤奶技巧，新生儿洗澡，更换尿布等方法。

2促进产科健康教育的措施

2.1产前健康教育

2.1.1门诊做好分娩前的保健指导，教会孕妇自我监测胎动的方法，讲解左侧卧位的意义及营养卫生知识。

2.1.2护士评估产妇的心理状态，生理需要，同时做好必要的入院宣教，以便建立良好的护患关系。

2.1.3孕妇入院后由主管护士介绍病区环境及各项规章制度、床位医生、护士长及注意事项。

2.1.4病情知识的讲解对于有妊娠合并症的孕妇，及时为她们提供疾病知识教育和必要的心理支持，熟悉了解孕妇的需求和特殊状况，并根据孕妇的文化程度、以往经历、心理承受能力和性格特征等，进行有针对性的指导，抓住孕妇最迫切的需要，详细而有重点地进行必要的知识讲解。如胎膜早破，指导孕妇卧床休息，抬高臀部，保持会阴部清洁，使用消毒卫生纸及会阴垫。注意羊水异常颜色的观察等。

2.1.5临产先兆及注意事项出现以下情况应立即入院：1，子宫收缩持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟；2，阴道出血；3，阴道流液；4，胎动增多或减少。

2.2产时健康教育指导

2.2.1产妇临产进入待产室后，面对陌生环境和疼痛感到焦虑和恐惧，这时我们应该给予更大的安慰，让家属陪伴，使孕妇得到情感上的支持。

2.2.2严密观察产程，指导产妇在分娩时切忌大声大叫，指导拉玛泽呼吸法，使用分娩球，播放喜爱的音乐，督促定期排空膀胱，进行合适的体位指导正确的呼吸，正确使用腹压，使其顺利度过分娩期。

2.3产后健康教育

2.3.1产后的饮食卫生宣传：根据顺产剖腹产不同产妇给予不同的饮食指导。

2.3.2会阴护理的注意点：保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤，大小便后勤用清水清洗会阴。

2.3.3产后卧位：会阴切口位于左侧，因此尽量右侧卧位，可使产后恶露尽量不侵及伤口，促进伤口愈合。恶露相关知识的告知及用药指导。

2.3.4宣教母乳喂养的好处，实行三早：早接触、早开奶、早吸允。手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法，如何保证产妇有充足的乳汁，上班后如何坚持母乳喂养及母乳的储存。

2.3.5新生儿的护理指导：告知产妇和家属新生儿特殊生理状态：生理性黄疸，假月经，乳腺增大等基本知识。学会观察新生儿的哭声、尿布的更换、大小便的观察、脐部护理、新生儿预防接种等知识。

2.4出院指导

2.4.1关于预防接种的宣教工作。

2.4.2如何保持足够的乳汁分泌,加强母乳喂养，纯母乳喂养达4～6个月，以后逐渐添加副食。

2.4.3准备好热线电话随时进行宣教,一个月之后进行电话随访,了解其情况,并给予宣教。

2.4.4产妇出院后要注意个人卫生，勤换内衣内裤，保持会阴部清洁。产褥期内禁性生活及坐浴。哺乳期做好避孕，6周母婴到医院复查。

3效果评价

3.1通过健康教育的广泛开展提高了孕妇的认知水平，促进了产妇的身心健康，减少了产前产后并发症，降低了产褥感染，提高了母乳喂养成功率。

3.2改善了护患关系，通过护理人员的细心呵护和关怀，使孕妇和家属得到了心理上的安慰和战胜困难的决心患者对医护人员的态度明显地改善。

3.3提高了护士的自身素质，增进了护士学习专业知识的自觉性。

3.4降低产妇的住院费用进行母乳喂养不但避免了新生儿发生黄疸。还减少了孕产妇家庭的所需费用。