中药治疗慢性乙型肝炎的效果分析

中药治疗慢性乙型肝炎的效果分析

刘晓红

益阳市第四人民医院湖南益阳413000

摘要：目的：分析和探讨中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：我院2010年至2013年3月收治的200例慢性乙型肝炎患者的临床资料，随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组100例慢性乙型肝炎患者使用中西医结合治疗，对照组100例慢性乙型肝炎患者使用西医治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后肝功能等指标的变化情况。结果：使用中西医结合治疗的观察组患者，其治疗总有效率和单项疗效均明显由于采用西药治疗的对照组患者，其差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用中西医结合治疗慢性肝炎的临床疗效很理想，有效地改善了患者的临床症状，提高了本院的医疗水平，值得推广。

关键词：中西医集合；肝炎；乙型；慢性；效果分析

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病。根据慢性乙型肝炎不同的病理阶段可分为两种：①不伴有病理改变的慢性乙型肝炎：慢性乙型肝炎病毒携带者：肝功能异常的慢性乙型肝炎（包括HbeAg阳性和HbeAg阴性）。②伴有病理改变的慢性乙型：伴肝癌的慢性乙型肝炎：伴肝纤维化的慢性乙型肝炎：肝硬化代偿和失代偿的慢性乙型肝炎㈠。我国每年约有100万人死于乙肝引起的肝癌及肝硬化。目前西医药对慢性乙肝的治疗措施主要为进行抗病毒治疗，保肝护肝，免疫调节等，以减轻肝脏炎症及肝脏纤维化，取得了比较好的疗效。有研究表明，中医药物治疗可以延缓肝脏纤维化，促进机体免疫调节等，可以提高患者生存质量，较西医治疗具有明显优势㈡，我们在西医治疗基础上，加中药中西结合治疗，取得比单用西医治疗更好的疗效。有统计学差异（P﹤0.05）。现总结如下：

1.资料与方法

一般资料

200例患者为我院2010年至2013年3月收治慢性乙型肝炎患者，诊断均符合2010年12月中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》。随机分成观察组100人对照组100人。其中观察组男65例，女35例，年龄30~65岁，平均年龄（42.32~8.3）岁，病程4个月~7年，平均病程（4.5~1.2）年；对照组男60例，女40例，年龄31~64岁，平均年龄（41.23~9.1）岁，病程5个月~6年，平均病程（4.3~1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异（P﹤0.05）。

治疗方法

对照组：口服拉米呋啶片，100mg∕次，每日一次。观察组：中西医结合治疗，口服拉米呋定片，100mg/次，每日一次，中药治疗，药物组方：白芍、柴胡、板蓝根、郁金，紫草各10g，黄芩、白花蛇舌草各30g，桑寄生、炒白术各15g，丹参20g。将以上药物成分，加入水（1500ml），最后煎成300ml，2次∕d，早晚各一次。治疗12个月~18个月。

观察指标

肝脏B超，肝功能，肝纤维化指标，乙肝DNA

疗效标准

有效：治疗后，患者的主要症状均消失，肝功能好转，肝纤维化指标接近正常，乙肝DNA下降大于102以上。无效：患者治疗后，以上疗效均未实现。

统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料用例数进行表示，使用χ2检验，P﹤0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

临床疗效比较

使用中西医结合治疗的观察组患者，其总有效率为95%，明显优于采用西药治疗的对照组患者（85%），其差异具有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。

治疗前、后肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒DNA含量变化情况

具体指标变化情况，见下表2。从数据统计结果来看，观察组单项疗效明显优于对照组，P﹤0.05。

表1两组慢性乙型肝炎患者临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

慢性乙型肝炎有较多的诱发原因，主要是传染而致，病程长、病情反复、传染性强、治疗难度大，患者如果没有及时接受有效的治疗，极有可能导致病情持续恶化，若久治不愈甚至可能会成为肝硬化、肝癌的主要诱发因素，危及患者的健康㈣。

对本院收治的200例患者进行分组，观察组100例慢性乙肝患者使用中西结合治疗，对照组100例慢性乙型肝炎患者使用西医治疗。其总体治疗原则：抗肝纤维化、抗病毒、改善肝功能及进行免疫调节，因此临床用药多使用抗病毒药物、干扰素、核苷类药物等，但是总体临床疗效不佳。本研究结果显示，采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床效果要明显优于单用西医进行治疗，推测可能的原因是方中柴胡、白花蛇舌草、板蓝根具有除湿解毒的作用，而丹参能够抑制血清抗原，改善肝脏的血液循环及抗纤维化，黄芪、炒白术可补脾，而且黄芪可以促进体液免疫，促进肝细胞生长，改善肝细胞营养，促进网状内皮系统的吞噬及干扰素形成，郁金香可增加肝细胞血流量及提高其缺氧功能，促进肝细胞的再生及减少肝细胞坏死㈤。

综上所述，采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎可以能够提高临床治疗成功率，有效地改善患者肝质地硬、肝缩小以及肝源性水肿等不良症状，增强患者肝功能的免疫能力，在临床上值得推广使用。

参考文献：

[1]彭文伟，李兰娟，乔光彦.传染病学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2006：44-45.

[2]郑功泽，王晶.中西医结合治疗慢性乙型肝炎140例疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2008，17（32）4884-4985.

[3]付玉玲，冯全生，范昕建等.中西医治疗慢性乙型肝炎研究概况[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（6）：55-57.

[4]石次国，肖和杰，张佳光，向龙萍.中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水76例临床观察[J].中西医结合肝病杂志，2007，17（3）：116-118.

[5]黄向春.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的新进展[J].中国现代医生，2010，48（5）：34-35.