部分喉癌病人术后卧位的改进-中国期刊网

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（整期优先）网络出版时间：2010-12-22

作者: 李雪花申花淑

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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李雪花申花淑

李雪花申花淑（延边大学医学院附属医院耳鼻咽喉科吉林延吉133000）

【中图分类号】R734.47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）20-0162-01

喉癌病人手术时采取全身麻醉，为了防止舌根后坠和口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎或窒息。因此，术后六小时去枕平卧是常采取的卧位。我科自2002年1月至2010年5月对132例喉癌术后患者采取了垫枕头，头部稍前倾的卧位，得到了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。

1临床资料

2002年1月-2010年5月我们科共收治喉癌病人205例。其中男189例，年龄38岁-85岁，女16例，年龄54岁-83岁。其中水平半喉切除术，全喉切除术及环咽吻合术病人132例，对这132例患者取垫枕头卧位，未发生窒息，呼吸道梗阻，呼吸抑制，伤口裂开等并发症。

2术前护理

2.1心理护理向病人说明垫枕头的目的，全麻病人术后六小时去枕平卧，部分喉癌术后病人垫枕头，让病人术前有心理准备，使其配合。

2.2物品准备准备支架床、备好氧气、吸引器、气管切开包、枕头及抢救药物。

3术后护理

3.1卧位水平半喉切除术，全喉切除术及环咽吻合术病人术后取垫枕头，约3-4cm，头部稍前倾的卧位，嘱病人头部制动，勿左右摆动，预防气管套管脱出及移位，发生窒息，病人清醒后血压稳定，改为半卧位，减轻颈部术区张力。

3.2伤口的观察注意伤口有无渗血、渗液、敷料脱落、伤口有无裂开及感染等情况。

3.3注意观察生命体征变化定时观察血压、脉搏、呼吸，每30分钟一次，至病情稳定为止。

4小结

喉癌病人因手术部位不同，采取的卧位也不同。通过实践证明，水平半喉，全喉及环咽吻合术病人直接取垫枕头卧位，均未发生麻醉不良反应，窒息及伤口裂开等病例，可提供临床参考。

部分喉癌病人术后卧位的改进