盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究李华

盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究李华

李华

李华

上海市杨浦区控江社区卫生服务中心200082

【摘要】目的：探讨盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的148例骨关节炎患者为研究对象，随机抽取74例为研究组行盐酸氨基葡萄糖，另74例为对照组行硫酸氨基葡萄糖，6周为1个疗程，4个疗程，停药2周后，比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎均疗效确切、安全可靠。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖；硫酸氨基葡萄糖；骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis，OA）属于常见的关节疾病，多发于中老年人群，其临床特征为关机软骨的进行性退化，临床表现为关节软骨破坏、关节表面形成骨赘、滑膜炎及关机间隙变窄等。近几年，OA的发病率呈上升趋势，此疾病严重威胁着患者的身体健康。目前，临床治疗OA的重点为缓解患者疼痛，改善关节功能，广泛应用非甾体抗炎药（NSAID），由于OA的发病机制复杂，NSAID未能阻止OA病理发展，长期服用后，极易引起胃肠道不良反应，甚至会造成软骨损伤。为了提高OA临床治疗的效果，本文探讨了盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床疗效，具体报道内容如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的148例骨关节炎患者为研究对象，男81例，女67例，最小43岁，最大78岁，平均年龄（56.3±7.5）岁，平均病程（50.3±4.3）个月，所有患者经诊断均符合美国风湿病学会诊断标准，均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，两组患者性别、年龄平均病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组行行盐酸氨基葡萄糖胶囊，240mg/粒，对照组行硫酸氨基葡萄糖胶囊，250mg/粒，患者口服药物，3次/d，2粒/次，6周为1个疗程，4个疗程，停药2周后持续观察，共6周。

1.3疗效判定

利用国际骨关节炎评分标准Lequesne指数[1]，主要包括膝关节休息痛、膝关节运动通、压痛、肿胀、晨僵、行走能力等，每个条目分为正常、轻度、较重及重度四级，分别为0分、1分、2分与3分，Lequesne总指数降低表示病情改善。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1Lequesne总指数

研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。

表1研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

2.2治疗总有效率

研究组治疗2周、4周及停药2周后，临床治疗总有效率分别为85.14%（63/74）、90.54%（67/74）、97.30%（72/74），对照组分别为86.49%（64/74）、89.19%（66/74）、97.30%（72/74），两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3不良反应发生情况

研究组不良发生发生率为4.05%（3/74），其中1例便秘、2例肠道不适；对照组为5.41%（4/74），均表现为胃肠不适或便秘，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

目前，临床治疗OA的主要药物为NSAID，此类药物仅能缓解患者疼痛，未能阻止病情发展，同时长期服药后，不良反应发生率较高。近几年，氨基葡萄糖应用于治疗骨关节炎，减缓了OA的发展，促进了关节软骨基质合成，抑制了损伤软骨的机制金属蛋白酶及细胞因子产生，通过临床研究[2]显示出了氨基葡萄糖治疗OA的有效性与安全性，同时，根据资料显示[3]，与NSAID相比，虽然硫酸氨基葡萄糖显效较慢，但二者疗效相似，并且其安全性明显优于NSAID。盐酸/硫酸氨基葡萄糖属于氨基葡萄糖的两种不同形式，由于前者的临床研究较少，因此，本文对二者进行了平行对照临床研究。

本组探讨了盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床效果，其结果为研究组和对照组治疗2周、4周及停药2周后Lequesne总指数均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此结果表明，骨关节炎患者治疗中选用盐酸/硫酸氨基葡萄糖，均安全有效。

综上所述，盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎，临床疗效相似，安全可靠，值得在临床上推广。但本文研究仅为短期的临床研究，因此，在日后研究中需要关注氨基葡萄糖的长期效应。

【参考文献】

[1]向成浩,蒋从斌,杨万波,等.盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究[J].华西医学,2012,27（12）:1796-1799.

[2]杨勇,陈旭,昝中学,等.盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗腰椎小关节骨关节炎的临床观察[J].华西医学,2012,27（12）:1809-1813.

[3]余素君,纳世丽,魏薇,等.盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床研究[J].现代生物医学进展,2015,15（10）:1919-1922.