江苏省无锡市惠山区堰桥医院214174
摘要:目的:探析补肾活血中药治疗冠心病的临床效果与有效护理方法。方法:将我院2011年2月-2013年8月期间收治的120例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗和基础护理,而观察组则给予补肾活血中药治疗和针对性护理,对比分析两组治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为95%,而对照组的治疗总有效率为76.7%,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用补肾活血中药治疗冠心病时,再给予针对性护理措施,不仅可以降低并发症发生率,还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。
关键词:补肾活血;冠心病;临床疗效;护理
冠心病是一种比较常见和多发的心血管疾病,主要指的是冠状动脉出现粥样硬化堵塞血管腔,使心肌缺氧、缺血或者坏死的一种心脏病,中老年人群为该病的高发人群,在临床上表现为心绞痛、呕吐、发热、恶心以及出汗等症状,患者发病后,如果没有得到及时有效的治疗,往往会出现诸多并发症,比如心律失常、高血脂动脉硬化、心源性休克以及心力衰竭等,严重的情况下,甚至直接导致患者猝死[1]。相关调查报告显示,近年来,随着人口老龄化进程的进一步加剧,我国冠心病患者的数量呈现出逐年上升的趋势,由于该病具有较高的死亡率,在一定程度上严重影响患者的身体健康和生命安全。因此,本文主要探讨了补肾活血中药治疗冠心病的临床效果与有效护理方法,现将具体结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2011年2月-2013年8月期间收治的120例冠心病患者,随机分为两组,每组各60例。对照组35例为男性,25例为女性,年龄36~73岁,平均年龄为(50.9±10.5)岁,病程2~20年,平均病程为(10.6±4.8)年,其中35例合并高血脂,30例合并高血压,15例合并高血糖,26例合并心律失常;观察组38例为男性,22例为女性,年龄38~75岁,平均年龄为(51.8±10.9)岁,病程2~21年,平均病程为(10.8±5.1)年,其中30例合并高血脂,35例合并高血压,18例合并高血糖,22例合并心律失常。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面,无显著差异,不含统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规治疗,即运用ACEI类、硝酸酯类以及钙离子拮抗剂对患者进行对症治疗,治疗期间,给予患者常规护理,其中包括饮食护理、用药指导等。
1.2.2观察组
1.2.2.1治疗方法
观察组在常规治疗的基础上,再运用补肾活血中药联合治疗,基本药方:郁金15g、丹参15g、香附15g、赤芍12g、三七粉6g、乳香5g、川芎15g。对于肾气虚者,可以在药方中加入淫羊藿10g、人参10g、山萸肉10g、黄芪30g、仙茅10g;对于肾阴虚者,可以在药方中加入炙首乌15g、生地20g、山萸肉10g、麦冬15g、天冬15g、枸杞15g;对于肾阳虚者,可以在药方中加入仙茅10g、鹿角霜30g、炙附片15g、肉苁蓉20g、肉桂10g、淫羊藿10g。温水煎药,取汁200~250ml,2次/d,1剂/日,连续治疗30d。
1.2.2.2护理方法
观察组的60例患者,临床上主要给予针对性护理,主要有以下几个方面:(1)心理护理。冠心病发作时,患者由于缺乏对疾病的正确认识和自身疼痛,往往会产生极度紧张、焦虑、烦躁不安以及恐惧等负面心理情绪,影响治疗效果。医护人员要加强与患者之间的沟通和交流,保持和蔼可亲的态度,耐心给患者讲解治疗方法、目的以及效果,让患者对疾病有一个正确的认知和了解,帮助患者解决问题,消除疑虑,增强患者信心,让患者保持良好的心理状态,积极配合治疗;(2)疼痛护理。冠心病患者心绞痛发作时,身体非常难受,医护人员要引导患者保持坐位或者半卧位的状态,让患者放松肌肉,缓慢呼吸,缓解疼痛。对于疼痛感强烈的患者,可以适当运用一些止痛药物来帮助患者缓解疼痛;(3)健康教育。给患者讲解冠心病的诱发因素、形成原因、危害、治疗方法、目的、效果以及预防措施等,增强患者对疾病的认知能力,提高患者的自我保健能力,从而更好地确保治疗效果。
1.3疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时,主要依据以下3个标准:(1)临床症状基本消失,无心绞痛;(2)有效。临床症状明显改善,心绞痛发作次数较治疗前减少>75%,(3)无效。临床症状没有出现任何变化,甚至病情加重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为95%,而对照组的治疗总有效率为76.7%,并且治疗期间,观察组3例患者出现恶心、呕吐等不良反应,而对照组8例患者出现头晕、发热、呕吐等不良反应,所有患者经对症治疗后缓解,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。
3.讨论
冠心病是一种冠状动脉性心脏病,与心脏病、脑卒中被合称为人类三大杀手[2],具有较高的发病率、致残率和死亡率,在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床上在治疗冠心病时,有多种多样的方法,治疗效果也各有千秋。在中医学上,冠心病被划分为“心痛”、“胸痹”范畴,虽然心脏为本病的主要病位,但发病多与脾、肾、肝有关,尤其是肾。由于40岁以上中老年人为本病的高发人群,此时肾气逐渐亏虚,肾作为先天之本,藏有元阳和元阴,可以促进脏腑的活动功能,肾阳虚心阳则虚,心阳虚则使心主血脉的功能明显下降,从而导致血脉瘀滞[3]。所以中医上治疗冠心病时,主要坚持化瘀通络、活血祛瘀的基本原则。补肾活血药方中的丹参具有活血通经、祛瘀止痛、清心除烦之功效,既可以固先天之本,又能通脉活血;郁金具有行气化瘀、活血止痛、清心凉血之功效;赤芍可以散瘀止痛,清热凉血;川芎具有活血化瘀、通达气血之功效;乳香可以调气活血,缓解疼痛症状;三七粉具有降血糖、活血化瘀、消肿定痛以及降血脂的作用;香附可以祛瘀止痛、理气解郁;山萸肉具有温肝补肾、收敛固脱之功效;人参具有补脾益肺、生津安神之功效,不仅可以大补元气,还能充分发挥抗血小板聚集、强行利尿的作用[4]。诸药合用,可以纠正生殖激素的分泌紊乱,使冠状动脉的血液供应明显得到改善,缓解心绞痛症状,从而达到治疗目的。本次研究结果显示,相比较对照组而言,观察组的治疗总有效率高,效果显著。
综上所述,临床上运用补肾活血中药治疗冠心病时,再给予针对性护理措施,不仅可以降低并发症发生率,还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量,具有一定的推广和运用价值。
参考文献:
[1]补肾活血胶囊治疗冠心病86例疗效观察[J].湖南中医杂志,2012,4(27):3-4.
[2]杨霞.补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的系统评价[D].泸州医学院,2012,4(11):25.
[3]董占领.战丽丽.戴国华.补肾活血中药治疗冠心病临床与实验研究概况[J].医药与保健,2014,12(11):256.
[4]徐德嵩.补肾活血法治疗冠心病84例临床观察[J].中国中医药科技,2013,2(13):98.