导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响的探讨

导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响的探讨

朱云芳

（上海市第一人民医院宝山分院上海200940）

【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０

【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响。方法：收集2013年05月到2014年05月本院收治的120例临床资料，按不同分娩护理模式，分为观察组与对照组，每组例数均为60。观察组产妇采取导乐陪伴分娩，对照组采取常规护理，分析两组产妇分娩结局。结果：观察组产妇自然分娩率高于对照组，新生儿窒息、胎窘、产后出血等发生率低于对照组。观察组各产程时间短于对照组，产妇分娩满意度高于对照组。结论：在分娩过程中全面应用导乐陪伴分娩护理，有利于促进自然分娩，确保产程顺利，改善妊娠结局，提高产妇满意度。

【关键词】导乐陪伴分娩护理；分娩方式；妊娠结局

产妇在分娩过程中会产生一种持久而强烈的应激[1]，此状况可能会对分娩质量产生不良影响[2]。随着产科医学模式的发展，导乐陪伴分娩在产科护理中得到广泛应用[3]。导乐陪伴分娩是克劳斯医生倡导的[4]，是指有生育经验的妇女在整个分娩过程中全程陪伴产妇，坚持以产妇为中心的护理理念，给予产妇生理上的帮助，心理上的鼓励，感情上的支持，切实增加产妇的舒适度，使其在轻松安全的环境下，顺利完成自然分娩。为了分析导乐陪伴分娩护理对分娩的影响，在2013年05月到2014年05月期间，本院对收治的产妇随机分为两组，分别采取导乐陪伴分娩护理与常规分娩护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2013年5月到2014年5月本院收治的120例产妇临床资料，按不同的分娩护理，分为观察组与对照组，每组例数均为60。观察组年龄在21～34岁之间，平均年龄为(24.33±4.11)岁。孕周在37～42周之间，平均孕周为(38.68±2.85)周。对照组年龄在22～35岁之间，平均年龄为(25.33±4.45)岁。孕周在37～41周之间，平均孕周为(38.77±2.73)周。两组产妇均无产道畸形及习惯性流产史，产前检查无妊娠合并症及并发症，排除早产征兆、运动禁忌等[5]。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组产妇采取常规分娩护理，由助产士对产妇进行常规处理，观察组产妇实施导乐陪伴分娩护理模式，具体如下。

1.2.1建立导乐护理小组

组建一支具备生育经验、富有爱心及责任心、沟通能力良好的导乐护理小组，先全面收集与评价产妇年龄、孕周、体重、健康状况等一般资料，在产妇宫口开大3cm后实施全称陪伴。

1.2.2分娩前护理

首先，采取面对面的沟通，指导产妇经常变换体位，进行穴位按摩，指导lamaze呼吸等。确保在整个分娩期，为产妇提供健康教育和情感支持。

1.2.3分娩中护理

在第一产程，导乐向产妇详细介绍产程进展，稳定情绪，指导产妇饮食。在第二产程，指导产妇灵活屏气用力，有效促进胎头下降。在宫缩间歇，指导产妇放松休息，保持体力，避免出现宫缩乏力。在第三产程，指导产妇正确用力。在断脐后及时进行早接触、早吸吮。对剖宫产孕妇，在断脐后及时进行早接触，以促进子宫收缩，增进母婴感情。

1.2.4分娩后护理

密切观察产后出血，合理搭配饮食，尽量避免刺激性食物，确保产妇身心健康。

1.3观察指标[6]

①分析产妇不同分娩方式。②观察新生儿窒息、胎窘、产后出血等发生率。③记录各产程时间。④采取调查问卷评价两组产妇对分娩的主观满意度，包括非常满意、满意、不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料取t检验，计数资料取X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇分娩方式

观察组产妇自然分娩率高于对照组，阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。如表1所示。

表1两组产妇分娩方式比较

2.4对比两组产妇对分娩的满意度

观察组产妇对分娩感到非常满意52例(86.67%)、满意6例(10.00%)、不满意2例(3.33%)，总满意率为96.67%；对照组对分娩感到非常满意36例(60.00%)、满意11例(18.33%)、不满意13例(21.67%)，总满意率为78.33%；观察组对分娩的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

产妇分娩过程中容易受到不同因素的影响[7]。导乐陪伴分娩的优势在于[8]：在第一时间发现与处理产程中的异常情况,确保分娩安全，增加信任度。

随着优生优育知识的宣传，更多产妇认识到剖宫产术后并发症的风险，大多希望自然分娩。本研究中，观察组自然分娩率为86.67%高于对照组的66.67%。可见，通过陪伴分娩可降低剖宫产率。

罗静等[9]认为，陪伴分娩有利于减少胎窘、新生儿窒息、产后出血等不良事件，保障母婴安全。本研究观察组发生率明显低于对照组；且各产程时间明显短于对照组(p<0.05)。可见，陪伴分娩能降低产后出血，加速产程进展。

综上所述，将导乐陪伴分娩护理应用于分娩过程中，有利于缓解产妇不良情绪，降低剖宫产率，减少产后出血，促进自然分娩，从根本上保障母婴安全。

参考文献

[1]吴艳慈.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果[J].中国医药科学,2013,3(10):118-119.

[2]马传琴,闫素玲.导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2011,18(22):61-62.

[3]董艳梅,陈秀芸.导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响的探讨[J].现代中西医结合杂志,2010,11(9):1406-1407.

[4]钱苗红.导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响[J].中国高等医学教育,2010,9(10):125-126.

[5]王艳珺,康冰,刘颖,等.专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究[J].药物与人,2014,5(27):191-192.

[6]彭丽.一对一全程陪伴分娩与自由体位联合应用对第一产程的影响[J].中国医药指南,2014,3(4):75-76.

[7]王雪茹.导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响[J].中国当代医药,2012,33(18):172-173.

[8]房金良.全程陪伴分娩护理模式在产科护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2014,5(7):1194-1195.

[9]罗静.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩情况的影响[J].当代医药论丛,2014,4(12):210-211.