妇产科手术患者术后疼痛预防护理模式研究

妇产科手术患者术后疼痛预防护理模式研究

杜秀川

荥经县中西医结合医院妇产科四川雅安625200

摘要：目的：分析妇产科术后疼痛患者的临床预防护理路径，为此类患者预后康复提供有效支持。方法：选择我院妇产科2011年10月~2014年10月期间收治的100例妇产科手术患者作为研究对象，采用随机数字法均分成对照组与观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予综合护理干预，比较两组患者的临床护理效果、康复情况以及术后疼痛程度。结果：两组患者的临床护理效果、术后疼痛程度差异明显，p＜0.05，具有统计学意义。结论：妇产科手术患者临床护理过程中，应用疼痛综合护理干预模式不仅可以提高患者的护理满意度，而且还可有效降低患者术后疼痛程度，为患者预后康复提供有利条件，值得临床大力推广应用。

关键词：疼痛护理；妇产科患者；护理干预

【Abstract】Objective：comprehensivenursingpathanalysisofpostoperativepaininpatientswithclinicalobstetricsandgynecology.Methods：outpatientobstetricsandgynecologyhospitalinOctober2011toOctober2014admittedduringtheperiodof100casesofgynecologyandobstetricspatientswithpostoperativepainastheresearchobject，byusingrandomNumberswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，rehabilitation，andthedegreeofpostoperativepain.Results：twogroupsofpatientsinclinicalnursing，postoperativepaindegreedifferenceeffect，p<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：obstetricsandgynecologyintheprocessofclinicalnursinginpatientswithpostoperativepain，paincomprehensivenursinginterventionmodenotonlycanimprovethenursingcareofpatientssatisfaction，isworththeclinicalpromotedapplication.

【keywords】Painnursing；Thedepartmentandgynecologypatients；Nursingintervention

目前，针对众多病情较严重妇产科疾病患者，采取手术治疗是为最常用也是最有效的治疗方式之一，但是由于临床手术的特殊性，治疗过程中不免出现机体侵入性伤害，从而造成多数患者术后产生疼痛不耐受情况，如不对患者作出定向的处理干预，极易导致患者出现生理应激反应，影响手术治疗的最终效果[1]。基于此，当前形势下着力做好妇产科手术患者临床疼痛护理干预，尤为现实而必要。为科学选取适宜妇产科手术患者术后疼痛干预的临床护理模式，本研究定向纳入了我院2011年10月以来所收治的100例妇产科手术患者作为临床研究对象，依次给予了常规护理模式与临床疼痛预防护理模式，并就不同护理模式下两组患者的预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体分析报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科2011年10月~2014年10月期间收治的100例妇产科手术患者作为研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，其中观察组50例患者，年龄区间分布为22~43岁，平均年龄（34.1±5.2）岁。患者手术类型为：剖宫产手术患者26例，子宫肌瘤切除术患者11例，7例子宫次全切手术，子宫全切手术患者3例，子宫附件切除患者3例。对照组50例患者，年龄区间分布为22~48岁，平均年龄（33.2±5.4）岁。其中剖宫产手术患者25例，子宫肌瘤切除术患者10例，8例子宫次全切手术，子宫全切手术患者4例，子宫附件切除患者3例。本研究所纳入100例患者均不存在镇痛药物过敏史，且患者肝肾脏器功能正常，无严重器质性疾病。两组患者年龄、病情、手术类型等一般资料无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组患者于术后采用常规护理模式展开临床护理工作，观察组患者在此基础上给予疼痛综合护理干预，具体护理路径如下。

（1）术前疼痛应激护理：患者入院后，护理人员必须将术后可能出现的疼痛、疼痛持续时间、疼痛原因、镇痛方法以及镇痛药物的使用等内容告知患者，让患者对手术治疗有一个较为全面、深入的了解，以便让患者做好充分的准备。通过对患者给予相应的健康教育，引导患者以平和心态面对手术治疗，从心理层面树立良好的疼痛应激意识，从而避免因患者不了解手术创痛情况而最终影响到治疗效果[2]。

（2）术中疼痛预防护理

对于妇产科手术患者所潜在的疼痛顾忌心理及生理应激反应，护理人员应表示适当理解与同情，进入手术室后，护理人员应积极同患者展开交流，分散患者注意力，通过言语层面的鼓励，缓解患者恐惧、焦虑等不良情绪，规避侵入性、外源性刺激导致的患者疼痛加剧情况。同时护理人员应根据患者不同术式，引导患者保持最佳的术式体位。手术结束后，保持轻柔动作将患者移向病房，避免移动牵拉患者伤口引发痛源性刺激[3]。待患者麻醉清醒后，密切观察患者各项生理指标情况及伤口处情况，避免血肿、牵拉等问题情况。另外尽可能保持病房内的安静、整洁，避免患者出现伤口感染情况，增加创口不愈合问题的发生。

（3）术后疼痛预防护理

术后引导患者保持半卧位，确保患者体位不会影响到呼吸，促使患者腹部肌肉得到充分的放松，缓解腹部切口张力，减少创口受刺激的概率，最终达到降低疼痛目的。同时护理人员应当根据患者的具体情况，对其实施适当的肢体放松按摩，促使患者局部毛细血管扩张，从而加快其血液循环速度[4]。另外还应切实做好患者术后疼痛程度的有效评估，对于疼痛较剧烈，通过临床护理干预难以止痛患者，应根据患者实际情况，给予镇静、镇痛类药物处理，以切实缓解患者疼痛状态，促进预后康复护理。

1.3评价指标

（1）护理满意度：采用问卷调查方式对本研究所纳入100例患者临床护理满意度实施调查，共发放问卷100份，回收问卷100份，回收率100%。（2）疼痛评价标准：无痛：术后，患者能够自理生活，且未感到明显疼痛；轻度：术后，患者疼痛可耐受，且能自理生活；中度：术后患者疼痛较明显，且不能忍受，须服用止痛药物方可入睡；重度：患者术后疼痛较为剧烈，难以忍受，必须服用止痛剂，患者睡眠质量受到严重影响，同时还伴有被动体位以及植物神经紊乱。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0软件对本研究数据作统计学分析，计数资料采用（%）表示，组间对比采用X2检验，计量资料采用均数（±）标准差表示，行t检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床护理满意度对比

3讨论

现代临床研究证实，超过一半以上的妇产科手术患者于术后3天内，均会存在不同程度的疼痛反应，部分医护人员担心患者术后大量使用止痛药会引起相关并发症问题，因此术后通常不会给予患者止痛药物或只单词应用止痛药物[5]。而由于术后疼痛是患者的主观感觉，部分患者对术后疼痛相关知识缺乏足够了解，认为忍一忍即能过去，护理人员也未对患者术后疼痛问题给予高度重视，使得患者术后疼痛处理始终处于被动状态。而部分学者在临床研究资料中表示，当前众多医护人员在工作开展中会低估患者在术后的疼痛程度，从而导致患者创口护理不足，在医源性刺激与生理应激能力薄弱等多元因素下，出现疼痛难忍，术创炎症等问题，从而最终影响到手术效果，有待综合处理关注。

尤其是伴随近年来临床医学不断发展之下，人们对术后疼痛的关注度日益增强，术后疼痛已经逐渐成为评估患者治疗效果的客观标准之一，降低患者的术后疼痛程度已成为了临床治疗的一项主要内容。所以在妇产科患者术后疼痛护理时，通过开展积极的疼痛评估工作，做好疼痛预防护理客观而必要。笔者认为：在对患者进行疼痛护理时，一定要注意从术前预防、术中预防、术后预防，三个环节展开综合干预，以最大化促进患者预后生活治疗，保证手术成效。

本研究结果也进一步证实，通过积极的疼痛预防措施，观察组手术患者预后疼痛改善情况显著优于对照组患者，且临床护理满意度相应较高，有效强化了妇产科整体护理质量，为患者术后康复提供了有利条件，临床应用价值较高。因此，在对妇产科手术患者实施临床护理时，可以对本研究中所提到的疼痛预防护理干预模式进行大力推广应用。

参考文献：

[1]李燕萍.妇科术后疼痛的影响因素及临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，（3）：546-547.

[2]贺艳玲.妇科手术期对患者护理的比较分析[J].中国保健营养，2013，（2）：472-473.

[3]程鸿.综合护理对妇科手术患者疼痛及护理满意度的影响[J].求医问药，2012，10（4）：370-371.

[4]王璐.门诊妇科手术患者加强心理护理干预的效果[J].医学信息，2014，（24）：533-533.

[5]王党利.心理干预护理妇科手术镇痛效果的影响[J].吉林医学，2012，33（27）：6019-6019.