异丙托溴铵、噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及不良反应比较

异丙托溴铵、噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及不良反应比较

凌艳华

衡东县人民医院呼吸内科湖南衡东421400

【摘要】目的探究临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，应用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗，观察其临床治疗效果及不良反应情况，为临床呼吸科治疗奠定基础。方法自我院2016年5月-2016年9月期间收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果予以不同治疗方案后，对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的各项肺功能指标及运动耐力改善情况均明显优于对照组，如FEV1、FVC、FEV1/FVC及6MWT等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的血气分析指标均明显优于对照组，如PaO2、PaCO2等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的不良反应情况均明显低于对照组，如肌酐升高、肝功能异常等，差异显著(P＜0.05)。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗可显著增强患者肺功能及血气分析的各项指标，有助于运动耐力改善，并降低不良反应的发生，应广泛推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病异丙托溴铵；噻托溴铵；效果；不良反应

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的肺气肿或者慢性支气管炎，在临床上其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难或者胸闷[1]。在本病的演进过程中，气流的变化严重影响病情的演进，既降低患者的体力活动能力，且困扰患者的正常生活。为此，本研究旨在临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗，观察其临床治疗效果及不良反应情况，为临床呼吸科治疗奠定基础，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料自我院2016年5月-2016年9月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者，随机抽取128例作为本研究对象。年龄：以42岁为最小，以79岁为患者的最大年龄，以（63.12±6.76）岁为平均年龄；病程：以1年为最短，以18年为最长，以10.35±2.56年为平均病程。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：噻托溴铵治疗。噻托溴铵喷雾剂，别名：思力华，国药准字：J20120047；生产厂家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG；用法：每次18μg/次，每天一次，连续治疗3个月。

试验组：异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗。复方异丙托溴铵气雾剂，别名：可必特，进口药品注册证号：H20060236；生产厂家：法国勃林格殷格翰大药厂；用法：每次喷2下，每天二次，连续治疗3个月。

1.3观察指标对比患者治疗后各项肺功能指标的改善情况（FEV1、FVC及FEV1/FVC）、血气分析指标（PaO2、PaCO2）、运动耐力改善情况（6MWT）及不良反应情况（口干、心跳过速、）。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件中的T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者各项肺功能指标的改善情况

详情见表1，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的各项肺功能指标及运动耐力改善情况均明显优于对照组，如FEV1、FVC、FEV1/FVC及6MWT等，差异显著(P＜0.05)。

3讨论

作为临床常见肺部疾病之一的慢性阻塞性肺疾病，其以40岁以上人为好发人群，目前研究显示，阻塞性肺气肿与慢性支气管肺炎发生的相关因素均可诱发本病的发生[2]。在其临床治疗方面，噻托溴铵对于M受体具有一定的阻断功效，可减少由于M受体阻断所引起的各种不良反应，比如瞳孔散大、支气管收缩以及唾液分泌等，以此使支气管扩张效能得到提高，同时延长其作用的时间[3]。异丙托溴铵则对支气管平滑肌M受体具有较高的选择，且具有较强的松弛平滑肌的能力。

在本研究中，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的各项肺功能指标及运动耐力改善情况均明显优于对照组，如FEV1、FVC、FEV1/FVC及6MWT等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的血气分析指标均明显优于对照组，如PaO2、PaCO2等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗的不良反应情况均明显低于对照组，如肌酐升高、肝功能异常等，差异显著(P＜0.05)。上述结果验证了异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗方案的成功性与优越性，这与李佳林的研究结果相一致，其报道显示应用异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗对COPD可产生较好的治疗效果，且具有较好的安全性[4]。

综上所述，临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，异丙托溴铵与噻托溴铵联合治疗可显著增强患者肺功能及血气分析的各项指标，有助于运动耐力改善，并降低不良反应的发生，应广泛推广。

参考文献：

[1]陈家华，郭述良.不同剂量噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，34(1)：86-89.

[2]刘磊，刘彬，朱莉莉.噻托溴铵和氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病的干预作用[J].中国老年学杂志，2013，33(1)：15-17.

[3]胡华.噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].中国实用医刊，2015，42(12)：108-109.

[4]李佳林.吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较[J].当代医学，2016，22(13)：131-132.