免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床体会

免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床体会

钟世敏

广西桂平市中医院广西贵港537200

【摘要】目的：研究免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床应用价值。方法：选取我院2016年3月到2017年10月期间收治的确诊为甲肝和乙肝的患者各50例，随机分为对照组和试验组各25例甲肝患者和25例乙肝患者。对照组采用传统检验方式完成诊断，试验组患者采用免疫学检验完成诊断，比较两组患者的甲肝乙肝阳性检出率。结果：试验组甲肝检出率80.00%，乙肝检出率84.00%，高于对照组的60.00%和68.00%，数据对比P＜0.05。结论：感染性疾病甲肝乙肝采用免疫学检验的准确率较高，对患者的临床诊断有很大帮助，具有较高临床价值。

【关键词】免疫学检验；感染性疾病；甲肝；乙肝

甲肝和乙肝均是临床上行常见的感染性疾病，均属于病毒感染性肝炎。甲肝和乙肝患者发病后肝脏均会受到严重损害，在病情不断发展的过程中会导致患者的肝功能不断下降，并最终发展为肝硬化，并且会导致患者肝癌发病率上升，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。因此在甲肝和乙肝患者发病后必须要及时对其进行有效的诊断，并在确诊后及时给予患者有效的治疗措施，让患者的生命安全得到有效保障。本研究对免疫学检验感染性疾病甲肝和乙肝的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年3月到2017年10月期间确诊并入院治疗的甲肝和乙肝患者中各选取50例，随机分为对照组和试验组各25例甲肝患者和25例乙肝患者。所有患者均对本研究知情，且患者在入院后经实验室检验确诊为甲肝或乙肝。对照组男28例，女22例，患者年龄20～65岁，平均（41.39±6.52）岁，其中初中及以下学历17例，高中及大专学历22例，大专以上学历11例。试验组男29例，女21例，患者年龄22～64岁，平均（41.58±6.47）岁，其中初中及以下学历16例，高中及大专学历24例，大专以上学历10例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均为单纯患有甲肝或乙肝；所有患者均在入院后确诊为甲肝或乙肝；所有患者均能配合医护人员完成检验；并且所有患者均未在检查前好转。

排除标准：排除患者中合并甲肝乙肝的情况；排除患者中存在影响检验结果的各种病变；排除患者中不能遵医嘱完成检查的情况；并排除处于妊娠期或哺乳期的妇女。

1.2方法

对照组采用传统检验诊断方式，先采集患者的血清标本，以抗人IgM抗体作为固相抗体，将血清标本加入其中，在固相抗体特异性或非特异性捕捉IgM抗体后，在其中夹住特异性抗原，在固相上捕捉的IgM抗体与特异性抗原结合后，加入酶标抗特异性抗原抗体，最后将底物加入其中用于显色，并对抗体进行检验。

试验组采用免疫学检验，使用双抗原夹心方法完成对抗-HBs的检验，考虑到HBeAg为HB核心内存在的一种可溶性蛋白，在感染HBV后会导致HBeAg与HB-sAg同时或先后出现在血液中的情况，因此需要在对抗HBs和HBeAg时借助夹心方法完成对HBeAg的测定，且需要借助HBV-DNA完成对其的定量测量，确定标本中有HBV的存在。

1.3观察指标

统计两组患者中甲肝和乙肝的检出例数，并计算其检出率。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

试验组患者中20例检出甲肝，检出率为80.00%，21例患者检出乙肝，检出率为84.00%。对照组患者中15例检出甲肝，检出率为60.00%，17例患者检出乙肝，检出率为68.00%。试验组患者甲肝和乙肝检出率均高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

3.讨论

随着现代社会中环境污染不断加重，感染性疾病的发生率不断上升。甲肝和乙肝作为感染性疾病中常见的类型，其在国家大力推进儿童免疫接种的基础上发病率得到明显控制，但其发病率仍然较高，并且甲肝和乙肝具有遗传性质，其在父母患病的情况下降导致后代直接携带病毒并在一定时间内发病[2]。近年来随着医学技术不断发展，在甲肝和乙肝患者发病后及时到医院接受治疗的情况下，其疾病一般能得到有效控制。但根据临床实践，一些患者在发病后并没有及时到医院通过先关检验确诊，导致其疾病不断发展并最终损害肝功能，导致其发展为肝功能衰竭或肝癌，威胁患者的生命安全。分析其原因，不仅与患者自身的疾病防控意识存在关联，还与医院的检验准确性和有效性存在关联[3]。因此，必须加强对甲肝乙肝临床检验的研究。

根据临床上对甲肝和乙肝的诊断情况，其主要是通过检验方式确定患者血液中是否存在IgM抗体完成，其在一定程度上能检出患者的甲肝和乙肝病毒，为患者的及早提供依据。但根据临床实践，传统检验方式在临床上的应用效果有限，其很容易因各种因素的影响而导致检验准确性下降，从而对患者的疾病诊断造成严重影响，导致患者不能得到及时有效的治疗[4]。免疫学检验是临床上用于各种疾病检验的一种新方式，其在各种感染性疾病的检验中应用广泛。根据临床实践，免疫学检验主要是借助抗原与抗体之间的反应，通过对各类敏感标记和示踪技术的应用，能有效完成对对相应抗原和抗体的检验，并且能特异性区分相关抗原和抗体，因此在感染性疾病的检验中应用效果较好[5]。

本研究对免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床效果进行分析，试验组患者甲肝和乙肝检出率均高于对照组是，数据对比P＜0.05。综上所述，免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床效果显著，能有效提升检验准确率，值得推广。

参考文献：

[1]潘雪夜.乙型肝炎病毒标志物免疫学检验的质量控制管理[J].中国卫生产业，2017，14（31）：40-41.

[2]周茂锋.感染性疾病甲肝乙肝免疫学检验的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1824-1825.

[3]刘新.感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验质量相关探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8（01）：106-107.

[4]陈凤仙.感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（69）：40-41.

[5]梁剑，汤妍，刘研，刘学恩，夏艳辉，苏家立，常琳，陈江婷，冯社庄，郑慧贞.甲型肝炎灭活疫苗或甲型乙型肝炎联合疫苗加强免疫的免疫原性和安全性研究[J].华南预防医学，2012，38（04）：51-53.