手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨罗尚敏陈丽

手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨罗尚敏陈丽

罗尚敏陈丽

罗尚敏陈丽

（黔西南州中医院贵州兴义562400）

摘要：目的:研究并分析手术室内护理时的不安全因素,并提出相应的防范措施,用来提高护理安全。方法：选取院自2013年8月至2014年8月,手术室内的护理工作进行回顾性分析和详细研究,分析影响手术室护理安全的不良因素。结果：根据总结的手术室内护理的不安全因素,提出相应的对策。结论：强化对不安全因素的管理,采取合理的防范措施,严格按照各种规章制度实施护理，保障手术的质量和患者的生命安全。

关键词：手术室护理；不安全因素；防范措施

近些年，随着医疗纠纷的不断增加，使得护理安全变得日益重要。护理安全是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。由于手术室是患者接受治疗的核心场以及手术室内复杂的工作环境使得手术室内的护理安全管理成为整个医院护理质量的核心部分，同时手术室内的护理质量也体现着医院整体的医疗水平[1-2]。现对我院自2013年8月至2014年8月手术室内的护理工作进行回顾性分析和研究，找出影响手术室护理安全的不良因素，提出合理的防范措施，来减少护患纠纷，并提高护理质量。现报道如下。

1.手术室内的不安全因素分析

1.1手术室的护理环境

手术室的工作时间长、任务重、枯燥单一，造成手术室护理人员压力大，常常处于精神高度紧张的状态，严重影响狐狸的效率，可能出现手术切口存在异物引发医疗事故的现象。

1.2护理人员的因素

一是：由于工作的复杂性，护理人员的心理和生理容易发生疲惫；二是：护理人员缺乏护理经验，缺乏专业知识，手术中慌乱，不能与医生熟练地配合。三是：部分护理人员的素质较低，在工作期间不认真，随意的接打电话、上网和玩游戏，影响医护人员的神圣形象，使得患者不能信任他们；还有的在患者家属的沟通中，语言用词不当，影响护患关系。

1.3护理人员的人力资源不足

护理人员的配置不能达到卫生部编制要求，特别是手术室业务熟练、经验丰富的护理人员相对缺乏，新增护理人员较多，经常发生护理人员加班加点超负荷工作，造成身心疲劳。有研究报道护理人员不足会导致更多的院内感染和不良反应，不利于患者的痊愈。

1.4医院管理因素

医院旧的管理规章不能适应新的医疗技术的发展,护理质量的监控管理不力，是造成护理不安全的重要因素之一。护理人员在手术完成后，应该及时对手术过程进行记录，避免出现遗漏，错记等现象。护理人员应在第一时间内，记录手术护理过程，做到详尽、真实，减少一换纠纷的发生[3]。

2.手术室内不安全因素的防范措施

手术室内的不安全因素防范措施是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制的措施。从根本上采取有效的预防措施，减少医疗事故，确保患者安全，努力创造一个安全高效的医疗护理环境[4]。

2.1加强手术室护理人员的护理安全与法制教育

护理人员缺乏工作经验和法制意识，对护理工作的重视程度不够，导致护理不安全事件发生。所以，护理人员对护理安全重要性的认识和法律观念意识的强化是做好护理安全工作的前提。医院和卫生主管部门，应改定期对手术室的内护理人员进行医疗法律法规的教育和培训，提高其护理安全的意识[5]。此外，护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》和《医务人员道德规法及实施办法》，严格的用这些规章制度来规范自己的行为，发生医疗事故时，也可为依据来处理。并且从典型的医疗事故案例学习，分析教训，杜绝类似情况再次发生。

2.2提升护理人员的服务意识与技术

有效的杜绝手术室中的不安全因素，必须提高护理人员的综合素质。树立高素质护理人员为榜样，发挥榜样的力量，同时让有经验的护理人员来引导新入科的护理人员，来提高手术室内的整体护理水平。院方还应对年轻一些的护理人员进行鼓励，让其进行进修以及继续教育，使得护理人员对新技术以及使用方式更加了解，从而提升护理人员的技术。最后，建立定期考核制度，检测护理人员对新知识和新的技术，业务的掌握精通能力，进行专业的考核，用来提高护理水平和护理质量。

2.3合理配置手术室内的人力资源

充足的护理专业技术人员的配置是确保护理安全的前提，手术室护理人员配置数量必须适宜，各级、各类、各层次的医护人员配比合理，特别要避免长期的超负荷工作，合理安排手术室内护理人员的工作时间，减少护理不安全的隐患。在现有手术室护理人力资源配置情况下，可实行弹性排班制，实行主副班制，随叫随到，调整各种班次，减少护士过度超时工作负荷。还可以避免人力资源浪费，使护理人员心情愉悦的进行工作[6]。

2.4建立健全手术室内规章制度

建立健全手术室内护理的安全规章制度，建立护理文件的书写规范操作，规范护理过程的行为，杜绝不规范的护理行为。定期进行检查，定期对存在的护理隐患进行讨论，对存在的护理风险进行评估，做到防患于未然[13-14]。

2.5加强对手术室内工作环境的管理

医院应加强对手术室内工作环境的管理，保证手术室内的环境安静整洁，减少各种负面因素对护理工作的影响。不得在手术室周边大声喧哗，定期对手术室内仪器设备进行检修。

2.6增加护理人员与患者之间的沟通

通常情况下护患纠纷发生的原因是由于沟通不恰当引起的，因此手术室护理人员在日常工作中需进一步对语言艺术进行掌握，同时在和患者的交流过程中应对文明语言予以使用，如出现患者以及家属语言过激的情况时，可利用解释以及安抚的方法进行沟通。只有真诚、态度温和、仪态大方的与患者以及家属进行沟通才能获取患者及其家属的理解以及信任。

综上所述，健全手术室内的规章制度，加强对医疗法律法规的学习，增强法制观念，提高护理人员的业务水平，营造一个安静的工作环境，使防范手术室内护理不安全因素的关键。同时对医院的一些相关操作以及规定进行严格的执行，并进一步对手术室护理人员的责任心予以加强，针对手术室护理质量的提高具有显著意义。

参考文献

[1]邱锦芳,郑灵,邓小嫡，等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学,2010,16(13):109-110.

[2]蔡红梅,杨水梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].现代诊断与治疗,2013,(14):3357-3357.

[3]张宁．手术室护理不安全因素分析与方法措施探讨[Ｊ]．国际护理学杂志，2014，（5）：1201-1202．

[4]黄露.手术室护理风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2014

（8）:1342-1343.

[5]邱锦芳，郑灵，邓小嫡，等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学，2010,16(13):109-110.

[6]邝羡明.手术室护理中的不安全因素及防范对策[Ｊ]．国际医药卫

生导报，2014,20(6)：877-879.