护理长期卧床患者的方法及心得

护理长期卧床患者的方法及心得

张慧黄蔚喆

张慧黄蔚喆(河南省郑州市第九人民医院河南郑州450053)

我国已进入老龄化社会，老年患者的不断增多，因各种原因需要长期卧床的老年病人也越来越多，他们生活不能自理，加之病痛的折磨，这些老年人无论在心理上还是生理上都需要社会关注和家庭的照顾，做为护理人员应全面了解其症状，采取切实可行的护理措施，现将护理方法及心得总结如下：

1加强心理护理

患者由于疾病造成长期卧床，生活不能自理，治疗效果不理想，生理及心理上都非常痛苦，促使他们情绪低落，性格孤僻，烦躁易怒，对治疗失去信心，悲观失望，从而不配合治疗，我们护理人员要结合每个老人的性格特点，生活习惯，喜好有针对性的做好心理护理：要主动关心老人和每个老人交朋友，多与老人交流，了解其心理状况，用亲切和蔼的语言安慰，鼓励他们。在护理工作中，要细心，耐心更要有爱心，要设身处地的体会他们的内心，及时给予安慰及帮助，消除其悲观，顾虑，使患者主动配合治疗和护理，有利于疾病的康复及并发症的发生。通过心理护理，使患者解除的精神忧虑，消除心理负担，使其保持良好的情绪和乐观的精神状态，树立其战胜疾病的信心。

2严密观察病情变化

老年患者体质弱，病情复杂多变，患者每一个细微的变化都可以为治疗护理提供准确的第一手资料。在护理过程中，要严格执行级别护理制度，严格观察病情变化，及时处理和治疗对患者的预后起关键作用。

3防止肺部感染的发生

患者长期卧床，抵抗力低下，呼吸道分泌物不易排除，易造成肺部感染，故应帮助老人经常变换体位，卧床患者尽量使用能使上身和下肢抬高的摇床，使其上身保持30～45º的高度。开窗通风，房间定时紫外线消毒，帮助患者有效排痰，必要时使用祛痰药物及雾化吸入，震动排痰机帮助排痰。无法正常排痰的，应及时吸痰，保持呼吸道通畅。患者进食时，抬高床头45º，进食宜慢，防止误吸。

4防止褥疮的发生

又称压疮，是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死，褥疮给卧床患者带来极大的痛苦，因此预防褥疮发生，就要做到：1保持床单位干净，整洁，保持患者皮肤清洁，每日为患者温水擦洗皮肤，并保暖。每2小时翻身拍背一次，并按摩受压部位，促进血液循环。在为患者翻身时切忌不要有托、拉、拽，及用力过猛的行为，要动作轻柔、准确，减少皮肤摩擦。2有条件的患者尽量使用气垫床，使之交替、均匀受压，使血液通畅，避免褥疮发生。3营养支持：老年卧床患者多为消耗性疾病，抵抗力低下，尤其是恶病质、恶液质患者，身体极其虚弱，应加强营养支持治疗，卧床患者应少食多餐，多食高营养、高蛋白、易消化的软食，多食水果蔬菜，必要时静注营养剂，全营养素，增加机体抵抗力。4及时清理大小便，大小便失禁患者，应使用柔软、平整、干净、清洁的护理垫垫于臀下，大小便后及时清洗会阴及肛门，及时更换护理垫，防止长时间污染刺激皮肤。

5心得体会

护理长期卧床的老年人，需要我们护理人员倾注更多的爱，需要我们去学习更多的老年知识，在做好心理护理的同时，也要重视各方面的观察和预防并发症的发生，最大限度的减轻老人的痛苦，使他们不仅要活着还有有质量的活着。让他们在舒适温馨的环境中安度晚年。我院老年科成立十几年来，由于坚持认真做好各项护理工作，无发生1例褥疮及肺部感染，广受患者及家属的好评。

参考文献

[1]朱静玲.老年患者的就诊心理浅谈.中国健康月刊.2004（7）.