耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理体会

耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理体会

吴敏

吴敏

云南省曲靖市第二人民医院655000

【摘要】目的：探讨耳鼻喉科患者术后疼痛有效护理方法。方法：选取我院2015年4月~2015年5月期间收治的70例耳鼻喉科手术患者作为研究对象，随机分为观察组（常规+针对性护理）和对照组（常规护理）各35例，对比两组患者的护理效果。结果：经护理后与对照组相比，观察组轻度疼痛患者更多，而中、重度疼痛患者更少。观察组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组。观察组患者满意率（94.3%）高于对照组（82.9%），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对性护理方法在耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理中的应用，对提升护理服务质量有着积极的作用，有效缓解了患者的疼痛感，改善患者的心理状态，提高患者的满意度，对患者的治疗与恢复有着极大的帮助。

【关键词】耳鼻喉科；术后并发疼痛；护理体会

患者在临床手术后均会不可避免的出现疼痛感，属于术后并发症，疼痛程度主要受到手术切口大小、手术部位、体质、体位姿势以及心理因素的影响，在一定程度上影响患者的生活质量。耳鼻喉科手术的位置特殊，耳鼻喉器官部位与患者的日常饮食、呼吸、睡眠和听力有着密切的关联，耳鼻喉科术后并发疼痛严重影响着患者的正常生活，因此在耳鼻喉科术后护理工作中予以高度重视，在常规护理的基础上给予针对性护理措施，以有效缓解患者的疼痛感。本研究以2014年3月~2015年5月期间在我院耳鼻喉科接受手术的70例患者作为研究对象，探讨针对性护理措施对耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取70例耳鼻喉科手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例。观察组男性22例，女性13例，年龄17~69岁，平均年龄（45.3±6.5）岁，其中接受鼻窦手术8例，鼻中隔偏曲手术11例，鼻息肉手术9例，扁桃体摘除

术3例，其他耳鼻喉科手术类型4例。对照组男性23例，女性12例，年龄19~68岁，平均年龄（46.5±6.3）岁，其中接受鼻窦手术9例，鼻中隔偏曲手术12例，鼻息肉手术8例，扁桃体摘除术2例，其他耳鼻喉科手术类型4例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料对照无显著差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

两组患者术后均采用常规护理办法，严格遵循医嘱，应用镇痛类药物，以有效缓解患者的疼痛感。观察组在常规护理方法的基础上，实施针对性护理干预。

1.2.1心理干预

患者会由于耳鼻喉科术后并发疼痛而产生焦虑、抑郁和烦躁等负面情绪，而这些负面情绪在某种程度上加剧了患者的疼痛感。护理人员需要根据患者的实际情况，加以针对性的心理疏导，给予患者更多的关心。对于存在严重焦虑感的患者，护理人员需要向患者讲解耳鼻喉手术的有关知识，介绍成功案例，提升患者术后恢复的信心，缓解焦虑不安的情绪。对于出现烦躁情绪的患者，则需要予以有效的安抚，稳定其情绪，利用电视、听音乐或是讲故事等方式来转移患者的注意力，可以有效降低患者的疼痛感，患者保持平稳的心态和情绪，疼痛症状也会有所缓解。对于产生抑郁情绪的患者，护理人员需要积极进行沟通和交流，寻找并提供宣泄其负面情绪的途径，保持良好的心理状态[2]。

1.2.2环境护理

保证病房室内环境的安静、卫生，保持合适的温度和湿度，调节室内采光，同时避免噪声的干扰，为患者提供更为温馨、舒适的休息环境，多让家人、朋友进行陪护，使患者能够保持良好的心情，有助于术后恢复，并有效缓解疼痛感。

1.2.3健康教育

开展健康宣教，让患者对耳鼻喉科疾病和手术有着更清晰的认识和了解，明确术后恢复的注意事项，可有效降低患者对疾病的恐惧和焦虑感，提升治愈的信心。向患者提供有效缓解疼痛感的办法，例如局部冷敷，患者需要将凉毛巾敷于额部，以促进血管收缩，进而有效缓解水肿症状，减轻疼痛感。在医护人员的指导下，保持积极乐观的心态配合治疗，对患者的治疗与康复有着积极的促进作用[3]。

1.3观察指标

①两组患者护理前后的疼痛程度，参考视觉模拟评分（VAS），评价为轻度疼痛（1~3分）、中度疼痛（4~6分）和重度疼痛（≥7分）。②两组患者的抑郁和焦虑状态，参考抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量（SAS)评分。③两组患者对护理的满意程度，评价为满意、一般和不满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%

1.4统计学处理

以SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)表示计量，(%)进行计数，资料通过t值和2检验，两组对比满足P<0.05，两组的对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后的疼痛程度

3.讨论

由于耳鼻喉科手术位置的特殊性，患者在术后恢复的过程中，饮食、呼吸等日常活动动作都可能引起手术部位的疼痛感，给患者的生理和心理带来了极大的负担和痛苦[4]。因此，在耳鼻喉科术后护理当中，应用镇痛类药物的同时，给予针对性护理措施，加强心理干预、环境护理和健康教育，对患者的术后恢复有着积极的影响。本组研究当中，观察组患者术后出现轻度疼痛20例（57.1%），中度疼痛13例（37.1%），重度疼痛2例（5.7%），对照组出现轻度疼痛12例（34.3%），中度疼痛16例（45.7%），重度疼痛7例（20%），其中观察组轻度疼痛患者多于对照组，而中度、重度疼痛患者均少于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。护理前两组患者的SAS评分和SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05），与对照组相比，护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分明显更低（P＜0.05）。观察组患者对护理满意率为94.3%，明显高于护理满意率的82.9%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，结合耳鼻喉科手术的特点，根据患者术后康复的实际需要，在常规护理方法的基础上采取针对性护理措施，有效缓解患者的疼痛感，改善患者的心理状态，提高其满意度，具有很高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]时松月.78例耳鼻喉科术后并发疼痛的护理干预[J].中国医药科学,2015,01:153-154+181.

[2]刘娜.耳鼻喉科患者术后疼痛的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,19:180.

[3]姚雨彤.护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,30:6310+6312.

[4]钟碧芳,陈静华.护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,05:37-38.