妇科疾病误诊误治2例教训分析-中国期刊网

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（整期优先）网络出版时间：2011-12-22

作者: 占元贵

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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妇科疾病误诊误治2例教训分析

占元贵

占元贵（湖北省大冶市妇幼保健院湖北大冶435100）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0274-01

例1：女，25岁，已婚，月经干净3天，腹痛1天，门诊以急性阑尾炎收入院，查体：急性疼痛，以阑尾炎收入院，T37.6℃，BP120/80mmHg,白细胞11.0×109/e,腹部软，右下腹有压痛，轻度反跳痛，未触及明显包块，无B超检查。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术，术中见右侧卵巢有一包块如鸭蛋大小，呈暗红色，蒂部顺时针扭转，行囊肿切除术，术后恢复良好。

教训：1.未请妇产科会诊。2.女性患者应当考虑广泛性。3.应询问患者平时是否能摸到腹部包块。

例2：女，36岁，已行双侧输卵管结扎术3年，腹痛2天由妇产科门诊以急性阑尾炎转入外科住院治疗。查体：T37.8℃，BP110/65mmHg,心肺（-），腹平坦，右下腹（+），反跳痛（+），无异动性浊音，白细胞轻度增高，确诊急性阑尾炎。行阑尾切除术，术中探查发现右侧陶氏腔有积血，右侧输卵管伞端破裂，并有血块堵塞。阑尾无明显改变。诊断输卵管妊娠行右侧输卵管切除术。

教训：1.认为是从妇产科门诊直接转入外科，已排除了妇产科方面的疾病。2.已行绝育手术3年也未怀过孕，思想没有考虑宫外孕的可能。3.没有作妊娠试验检查。