中职护生实习心理调查与研究

中职护生实习心理调查与研究

陈红健

陈红健（江西赣州卫生学校实习就业处，江西赣州341000）

中图分类号：G441文献标识码：A文章编号：1673-0992（2010）10——160-02

摘要：中职学校不断扩招，护生面对越来越激烈的实习就业竞争。实习生面临实习医院、人脉关系、家庭背景、经济实力、身高外貌的压力，学习成绩好和在校表现却失去了竞争优势，很多学生感到焦虑、困惑和压抑，是心理问题的高发阶段。根据调查结果，了解学生心态，帮助学生化解激烈的情绪反应、调整心理状态，提出了调整实习就业教育工作建议，让学生经受竞争的洗礼，改变实习就业的观念，顺利奔赴各个医院，尽快适应临床实习。

关键词：中职护生；实习；心理；教育与就业相适应

中职医学教育的目的是培养适应社会需要与发展，适应临床护理工作的劳动者。学生完成在校的理论学习，走向实习医院是走上社会大舞台前的重要“彩排”，也是检验学校教育是否与社会需要相适应的第一道关口。

面对越来越激烈的就业竞争，实习成为护生重要的“准”就业竞争。竞争实习医院、人脉关系、家庭背景、经济实力、身高相貌、信息来源。有关系的家长想方设法挤进各个条件好的医院，没关系的学生却感到很失落和无助，导致部分学生出现思想紧张，情绪焦虑和异常的行为反应。原先那些学习成绩优秀、基础知识扎实、操作技能良好和行为表现好的学生失去了竞争优势，心态受到了严酷的现实干扰，为此感到困惑、压抑和迷茫，并对传统教育产生了怀疑和反感，只看到了实习竞争优势的短期效应，导致自卑，焦虑，愤怒，攻击和自我攻击的现象时有发生。

这种实习前现象为我们研究和探索新时期中职学校完善就业教育，适应09后护生心理特征和社会就业形式发展，提供了课题和方向。为此，在学校领导的关心和重视下，本作者针对实习生的特定问题，设计了《学生心理健康教育现状调查问卷》和《实习班心理状况调查问卷》做了调查。具体调查步骤和结果分析如下：

一、实习心理调查及结果分析（一）研究对象。

使用随机抽样，抽取四个高职护理班，一个助产班，中职七个护理班二个助产班。共发放问卷850份，回收有效问卷共479+347=826份。

（二）研究方法。

本研究的实证部分主要采用了问卷法和访谈法。在参考有关文献资料并结合工作实践的基础上，设计了调查问卷。同时结合对学生访谈的结果对调查问卷进行了多次修订，对语意表述不清或具有歧义的题目进行了修改，从而使得本研究所使用的工具更加适合实习护生这一群体。修订后的调查问卷包括四个部份：（1）被试者的基本资料，包括性别、年龄、家庭条件，经济状况等，用以说明被试者的背景情况；（2）学生目前最突出心理问题调查；（3）学生对实习医院选择意向调查；（4）实习生对实习期望和安排满意度调查；（5）学生对实习应具备的心理准备情况的调查。

（三）调查目标。

（1）调查学生对心理健康教育和心理咨询的了解程度：33%的学生有问题会找班主任谈，82%的学生认为学校有必要加强心理健康教育（其中40%的学生希望多开展团体辅导课和讲座，64%的学生喜欢有爱心、耐心、开朗、热情和知识丰富的老师；希望能够解决的问题依次是：认识自我、学习障碍、人际关系适应、青春期心理教育、实习与择业教育等）。62%的学生知道学校有心理咨询室，有规定的接待时间和学生心理学会，51%的学生知道校团委有宣传和指导心理健康的《心理辅导报》，56%的学生遇到心理问题愿意寻求个别咨询。

（2）实习去向：因经济原因愿意留在本县实习的占48%，愿意留在本省或地级医院实习的占31%，愿意去外地实习的占21%。33%不接受到乡中心卫生院实习。由于害怕离开家乡和父母，认为有靠山而要留在家乡县级以上医院的59%。如果实习分配不符合自己的愿望愿意调整自己的期望值的占46%，24%会自暴自弃。认为大医院实习条件好，医疗设施先进，医疗护理技术好，见识广的占76%，认为小医院动手机会多的占24%。对通过关系走后门到更好的医院实习的现象感到气愤、不公平、严重影响我的学习状态的占43%，羡慕与无助的占57%。

（3）学习态度：愿意从事护理工作的占73%，有把握通过护士资格考试的占35%，没信心的占31%。71%选择护理专业是听从父母的安排。30%喜欢专业课，35%喜欢临床课，10%喜欢文化课。

（4）心理困惑：人际关系不好占33%，学习困难占21%，青春期和交友困惑占46%，渴望了解爱情的占89%，性知识好奇和缺乏的占76%。有可能有人格问题的占14%。

（5）自我保护意识：会在实习前找异性网友的占23%，会在实习期间恋爱的占34%。如果意外怀孕不知所措占71%，会告诉同学的占15%，告诉班主任老师的占12%，告诉父母的占2%。

（四）结果分析。

调查结果显示，中职护生心理整体心理承受能力较差，人生观、世界观和价值观都还完全没有树立。同时人际交往障碍，特别是青春期情感处理不良、性好奇性行为结果引起的心理问题占比例较大。对实习目的，实习与就业的关系缺乏认为，学习无动力，感到护士资格证书难考，社会竞争不公，前途迷茫，焦虑，情绪不稳定，甚至自暴自弃。一方面向往医院的临床实践，另一方面又害怕面对陌生现实的挑战，担心实习医院对自己所学知识、技能的检验和接纳程度。面对即将走向社会心理准备不足，自我保护和识别能力欠缺等。缺乏系统的实习教育方案和适合多重选择、拓展实习视野的辅导内容，使得实习教育与实习脱节。

二、建议和方法

（一）在实习前抓住时机加强教育是关键。让每个学生懂得遇到问题如何及时求助，需要掌握哪些求助途径和方法（学校值班领导，班主任，校心理咨询室）。教会学生负性情绪的适当正常宣泄，但不伤人和自伤，学会解决问题是社会适应能力的提高与进步。建立健全各班学生心理委员制度，让学生自助助人。通过各个系、班主任、学生会向学生宣传心理健康，层层落实到人，大量宣传排解心理压力和心理辅导的必要和重要性，防止实习前恶性事件和突发事件发生。

（二）提高学生的心理学知识、沟通能力和基本素养，提高实习辅导教师本身对现实存在的阴暗面的客观认识，才能力帮助学生了解社会、认识自我、提高竞争力。教导学生正确认识爱情与友谊，情爱与性爱，提高学生自我保护能力和自控能力，学会延迟满足，懂得放纵的危害性。正确认识网络交友的利与弊，懂得实习期间的自律和慎独的重要性。根据实习生心理和个体特点有针对性的进行个别交谈，对比较普遍的问题进行有关问题的专题讲座和大型团体训练活动。

（三）结合实习生心理需要开好指导目的明确的班会，并落实到每个团支部组织学习，班委和团支部相互协作，齐抓共管，密切联系，注意同学们的心理动向，及时反馈。

（四）加强与各个班主任之间的联系发现问题及时沟通、指导，把心理危机干预与系和实习就业工作紧密联系在一起，让学生愉快地奔赴实习医院，顺利完成学业

（五）学生离校后及时更新联系电话和地址，.建立QQ群，飞讯电话，手机电话和短信等方式保持与全班同学的联系。了解和反馈实习情况，为及时解决实习中可能遇到的问题打下基础。让学生感到虽然人在医院，但学校还在他们心中，学校和班主任老师每时每刻都没有忘记他们，在积极关注着实习的基本情况，尽快适应实习，并为就业打下良好的基础。

总之，根据调查的结果，及时进行了有针对性的交谈、讲座和班会，缓解了学生实习前的情绪骚动，理解了理想与现实的差异，顺利地接受实习安排，尽快适应实习环境。同时，密切保持和学生的联系，及时掌握实习动向，促进了良好的师生关系发展，让学生对母校怀着娘家人的思念和牵挂，无论走到哪都能够大胆地接受就业竞争的挑战。

参考文献：

[1]《卫生职业教育》《在护生理论学习阶段提早打好临床实习基础的探讨》2004.3.钱光玲

[2]《关于我国高师教育实习的理性思考》《高等师范教育研究》2001.5.王文静

[3]《培养反思型教师从教育实习开始》《高等师范教育研究》2003.3.刘正伟

作者简介：陈红健，高级讲师，任职于江西省赣州卫生学校新校区（潭东黄金高校区）。