围绝经期心理护理的重要性和必要性

(整期优先)网络出版时间:2015-07-17
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围绝经期心理护理的重要性和必要性

蒋秀芳

蒋秀芳(甘肃省定西市岷县中医院748400)

【摘要】目的:探讨围绝经期妇女开展心理护理的价值。方法:对我院2013年2-12月妇科门诊90例围绝经期妇女进行观察,对照组采用常规、干预组采用围绝经期心理护理,比较两组SCL-90及SAS评分情况。结果:干预组SCL-90总评分较、40-45岁患者SAS评分均较对照组更低,有显著性差别(P<0.01)。结论:心理干预及护理,有助于降低围绝经期妇女的心理焦虑症状,帮助其平稳渡过围绝经阶段。

【关键词】围绝经期;心理护理;焦虑【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-053-02

绝经,是女性卵巢功能衰退的自然现象。绝经后,受雌激素缺乏、体内外因素作用,少数妇女身心会发生变化,对其生活质量造成影响。通常,绝经期妇女年龄为48-52岁,该阶段妇女往往缺乏相关知识,需予以重点关注。我院通过对90例绝经期女性提供专科门诊、心理护理,为其心理健康及性激素替代治疗提供了参考,现将结果报告如下:1资料与方法1.1资料统计我院2013年2-12月妇科门诊90例围绝经期患者资料,根据年龄分成:41-45岁共23例,占比16%,46-50岁37例,占比46%,>50岁为30例,占比28%。根据临床症:潮热、出汗者41例,情绪易激动者33例,心悸者33例,占比62%,性欲减退者29例,伴泌尿系症状者共21例。

根据文化程度:>中专者38例,高中水平20例,小学程度32例。随机将90例患者分组观察,各项数据上差异性较小(P>0.05)。

1.2方法1.2.1对照组常规护理,包括健康咨询、心理疏导等。

1.2.2干预组1.2.2.1绝经前期绝经,分为自然、人工绝经两类。通常,40岁左右女性的卵泡逐渐耗竭,性激素下降易引发身心障碍,如月经紊乱、多汗、潮热、躁动等等。护士应认真解释,注重言辞、语调,交流时中目光应注意患者神情及面部,展现真诚;应积极引导患者表达内心感受,针对心血管、骨骼及泌尿生殖系统等,应提供必要的干预方案,便于防治;引导患者科学膳食,勤于锻炼,保持良好的心理,全心、热情地投入生活、工作。

1.2.2.2绝经期大部分绝经期妇女害怕衰老。部分患者担忧重,认为生活缺乏乐趣。该时期,护士应对其提供关怀、保健服务,适应其对健康消费的需求;积极开展健康教育,讲解围绝经期激素补充相关知识,并开设围绝经期专家门诊,分发知识宣传手册,及时调整认识方面的误区,给予必要的镇定药物,帮助患者改善睡眠;护士应逐步完善自我,深化业务、人文及心理知识;提醒患者科学看待性生活,定期来院体检;此外,应尽量争取家庭及社会的关爱,逐步提升患者的生活质量,欢度晚年。

1.2.2.3绝经后期该阶段,应以营养、抗自由基损伤和免疫调治为重点;并适时开展心理调适、慢性病防治等工作。与此同时,应积极预防老年妇女生殖道肿瘤。患者每隔两年,应来院接受普查,做到早期发现、诊断与治疗;特别是癌肿瘤女性(症状不典型),若能及早诊断,可提高其治愈率,帮助老年妇女延长寿命。

1.3评价方法责任护士采用集体或者是一对一谈话形式,分解讲述症状自评量表(SCL-90)[1]、抑郁自评量表(SAS)的测试任务及问卷标准,患者根据主观感受,在45min内完成问卷。

1.4统计学分析全部数据均根据SPSS14.0软件进行分析,用X2检验计数资料,P<0.05,表明差异性明显。

2结果2.1两组SCL-90测评结果干预组总评分(114.75±32.15)分较对照组(131.14±36.45)分更低,有显著性差别(P<0.01);各因子评分内,仅人际关系、敌对与偏执评分无显著性差别,干预组躯体化、强迫表现等因子评分均较对照组更高,有显著性差别(P<0.01),如表1。

表1两组SCL-90测评结果

3讨论3.1绝经期妇女的心理状况介于卵巢功能衰竭,雌、孕激素无法合成,绝经期妇女身心方面容易发生改变或不适,对其生活质量造成很大影响,甚至可能引发精神障碍、焦虑、缺乏自信等表现[2]。与此同时,患者往往无法预见和适应社会变化所产生的压力,且未做好充足的思想准备,容易滋生失落、暗淡等消极情绪,甚至无法自拔。现代医学认为,患者可视为有机的“社会-心理-生理”系统,任何刺激、不合理的生活方式、环境及行为因素,均可能诱发本病。现阶段,诸多学者认为,围绝经期介于40-60岁间;在我国,妇女绝经中位年龄为49.4岁。可见,大部分妇女生命中的1/3将于绝经后渡过,心理上易产生老而无用、情绪低落及忧心忡忡等心理障碍,甚至可能轻生[3]。上述因素,均会让围绝经期妇女对生活产生紧张、焦虑。

3.2心理护理的重要性本研究表明,心理护理有助于围绝经期妇女了解更年期,以及该阶段常见的生理改变,让妇女对绝经期有充足的心理准备。通过护理干预,能帮助围绝经期妇女转变错误的生活习性,降低罹患更年期患病的可能。干预组总评分(114.75±32.15)分较对照组(131.14±36.45)分更低,有显著性差别(P<0.01);各因子评分内,仅人际关系、敌对与偏执评分无显著性差别,干预组躯体化、强迫表现等因子评分均较对照组更高,有显著性差别(P<0.01);SAS评分上,两组40-45岁患者有显著性差别(P<0.01);干预组55岁阶段(41.22±5.15)分较对照组(47.04±8.15)分,差异性较小(U=1.5282,P>0.05),提示心理护理干预对绝经期妇女恢复心理、消除负性情绪有较好地促进作用。

3.3建议1)健康教育:积极宣传激素补充相关知识,开设围绝经期专家门诊,编制围绝经期知识手册,讲述健康教育知识,帮助患者纠正误区,了解尼尔雌醇、谷维素等补充激素类药物的效果,必要时服用镇定药物平衡睡眠;护士应逐步完善自我,深化业务、人文及心理知识;提醒患者科学看待性生活,定期来院体检。2)保持生活规律。积极参与唱歌、爬山及跳舞等集体活动。饮食应尽量选择清淡、易消化类食物,多吃新鲜瓜果、蔬菜及豆制品,禁止肥腻辛辣食物;避免饮暴暴食,忌烟酒。3)预防围绝经期高血压、尿道炎、冠心病等各类病症,帮助患者改善生活质量。

参考文献[1]张豫湘.围绝经期妇女心理特点分析及护理[J].基层医学论坛.2011(27):838-839.[2]陈秀珍.社区健康教育对围绝经期妇女心理和行为的影响[J].当代医学.2013(11):154-155.[3]胡海霞,刘丽婷,高玉霞.围绝经期妇女情绪障碍相关因素的研究进展[J].中国妇幼保健.2012(11):64.