美宝湿润烧伤膏治疗20例烧烫伤患者的疗效观察及护理

(整期优先)网络出版时间:2010-12-22
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美宝湿润烧伤膏治疗20例烧烫伤患者的疗效观察及护理

吴菊梅王瑛唐中桂

吴菊梅王瑛唐中桂(广元市第一人民医院四川广元628017)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)30-0193-01

【摘要】目的观察美宝湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度~深Ⅲ度烧烫伤的疗效及护理要点。方法对20例烧烫伤病人进行清创后,19例用美宝湿润烧伤膏外敷治疗,1例包扎治疗。结果有效20例。结论美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤操作简便,临床效果良好。

【关键词】烧烫伤外敷疗效

烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤,临床上较常见,发病无明显的季节变化。日常生活和工作中稍有疏忽,就有被烧烫伤的可能。烧烫伤是外科的常见病之一,烧烫伤创面的处理是治疗烧烫伤的关键。我院于2008年~2009年收治20例浅Ⅱ度~深Ⅲ度烧烫伤患者,采用美宝湿润烧伤膏治疗,临床效果良好,现将资料报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2008年-2009年住入我科20例烧烫伤患者,其中男17例,女3例;年龄1~66岁;烧烫伤面积1.5%~70%,深度:浅Ⅱ度烧烫伤8例,深Ⅱ度~Ⅲ度烧烫伤12例。

1.2方法病人入院后即在无菌操作下进行清创,常规以生理盐水清洗。根据创面情况、大小进行处理,水疱小于2cm不用特殊处理,水疱大于2cm用无菌注射器从水疱最低位抽出水疱液,保持水疱皮肤完整。经清创后的烧烫伤面用消毒纸巾吸干水分,用压舌板将美宝湿润烧伤膏轻轻涂于创面,用药厚度约0.5~1mm,面积以覆盖创面为宜。每隔4小时~6小时涂药1次,以避免药物干燥结痂,保持创面湿润,液化,引流通畅。治疗期间每天还应注意及时清创,保持创面清洁,以避免发生感染,加重病情。其中1例烧伤深达筋膜层患者将美宝湿润烧伤膏涂于创面后,用敷料包扎创面,1天换药1次。涂药后取自制灯箱(灯泡均用40W白炽灯)对病人创面行24小时保温,以促进创面血液循环、组织修复,更利于药膏溶解,加速液化(温度保持在25℃~28℃为宜,热源距离病人创面50cm左右)。

1.3结果入院后,19例烧伤病人采用湿润疗法,涂美宝湿润烧伤膏后,浅II度创面涂药后,疼痛明显减轻,可见少量渗出液透出药层,通过药层可见创面红白相间,逐渐转为红润,2天~3天基底逐渐形成一层白色薄膜,继续用药,创面渗出物逐渐减少,5天~6天该膜自动脱落,9天~13天左右创面愈合,愈合后皮肤弹性好,无瘢痕形成。深II度创面涂药后,疼痛立即减轻,约10分钟完全消失,1天~2天创面有一层白色物质沉积,3天~5天创面坏死层开始液化,8天~9天液化达高峰,随着坏死组织的液化排除,创面逐渐红润,无水肿、无出血,10天~12天创面基底明显凹陷于皮面,随之基底逐渐平皮生长,17天~22天创面愈合。个别出现色素沉着。

2护理要点

2.1心理调护烧烫伤给患者带来极大的痛苦,接诊病人时态度应和蔼亲切,给予情感上的支持,详细介绍烧烫伤康复的注意事项及预后情况,消除病人的恐惧、担忧和疑虑,树立信心配合治疗,同时能保持良好的精神状态,以利于早日康复。

2.2一般护理保证充足的睡眠时间,加强饮食营养,以进食高热量、高蛋白、高维生素为主的食物,对伤口愈合、防止黑色素沉着,有一定的辅助作用。密切观察患者全身变化(如生命体征、液体出量和入量等),发现异常及时处理。病室温度控制在24℃~26℃,湿度调节在50~60%。

2.3严格执行无菌操作换药室每日用紫外线灯照射2-3次,每次不少于30min。地板每日用含氯消毒液拖地2次,治疗台用含氯消毒液擦拭1次。清创换药时严格执行无菌操作。如用无菌敷料包扎,包扎肢体时从远端开始,指(趾)外露,以便观察血运。对四肢关节和手的烧烫伤,用夹板、绷带保持适当的位置角度,以利后期功能恢复。

2.4密切观察创面密切观察创面渗出液多少,有无异常气味,创面水疱的大小,创面的色泽、水肿情况,有无出血、结痂、坏死。及时用灭菌棉签拭去分泌物,动作一定要轻柔。暴露疗法时,每天2次涂抹药物;用薄敷料包扎创面时,每天换药1次。纱布渗出液多时及时更换消毒,同时涂抹美宝湿润烧伤膏。

3讨论

烧烫伤后合理、有效的创面用药,可以预防、控制感染,促进创面修复,加快愈合。有保障创面供养、维持创面代谢、创造创面生理环境,有利于再生表皮干细胞并转化重新再生的作用,有很强的止痛、生肌、清热解毒的功效,而且无明显不良反应,本组20例患者用药后均无不良反应发生。湿润烧伤膏外敷治疗烧烫伤,操作简便易行,不需要特殊的设备和环境条件,易于被患者接受,疗效显著。