2型糖尿病合并脑梗塞50例临床分析

2型糖尿病合并脑梗塞50例临床分析

刘卫东

刘卫东

（江苏省兴化市第三人民医院江苏兴化225700）

【摘要】目的：分析2型糖尿病合并脑梗塞患者临床治疗效果。方法：选择我院2014年1月1日～2015年9月30日所收治的2型糖尿病合并脑梗塞患者50例，再选取同时期内收治的非糖尿病脑梗塞患者50例；将2型糖尿病合并脑梗塞50例患者作为观察组，非糖尿病脑梗塞50例患者作为对照组，详细比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者多为脑梗塞及多发性和再发性脑梗塞，所有患者经治疗之后病情得以好转。结论：2型糖尿病合并脑梗塞患者应及时、准确的诊断病情，基于患者病情诊断结果来制定针对性治疗方案，从而降低患者死亡风险，提升患者康复率。

【关键词】2型糖尿病；脑梗塞；腔隙性脑梗塞

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0155-02

2型糖尿病合并脑梗塞患者近年来患病率持续增长，糖尿病合并脑梗塞致死率为非糖尿病致死率的3倍以上，此类病症以缺血性脑梗塞较多，多发性腔隙性梗塞发病最多，临床上多见于反复性轻度脑梗塞，且致死率极高[1]。本文选择我院2014年1月1日～2015年9月30日所收治的2型糖尿病合并脑梗塞患者50例，再选取同时期内收治的非糖尿病脑梗塞患者50例；将2型糖尿病合并脑梗塞50例患者作为观察组，非糖尿病脑梗塞50例患者作为对照组，详细比较两组患者临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月1日～2015年9月30日所收治的2型糖尿病合并脑梗塞患者50例，再选取同时期内收治的非糖尿病脑梗塞患者50例；将2型糖尿病合并脑梗塞50例患者作为观察组，非糖尿病脑梗塞50例患者作为对照组；观察组50例患者中，男性患者23例，女性患者27例；其年龄均于53～76岁之间，平均年龄为（62.7±5.4）岁；病程均是1～15年之内，合并高血压患者36例及冠心病患者9例，糖尿病性肾病患者5例。对照组50例患者中，男性患者21例，女性患者29例；其年龄均于52～74岁之间，平均年龄为（64.3±4.9）岁；病程均在1-16年之内，无其他合并症。脑梗死诊断均符合中华医学会全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，所有患者经头颅CT检查，均确诊为脑梗塞。

1.2治疗方法

对患者积极控制血糖，将血糖维持在6.7～11.1mmol/L之间，待急性期过后逐渐调整，同时抗血小板聚集，降低血粘度，降低血脂，稳定斑块，控制血压，按脑梗塞及颅压情况酌情给予脱水治疗，及全身疾病治疗和对症治疗。预防患者出现泌尿道、呼吸道感染等并发症[2]。

1.3疗效判定

显效则表示患者脑梗塞面积充分缩小，各项指标均控制于合理范围内；好转表示患者脑梗塞面积缩减，其各项机体指标显著改善；无效表示患者经过治疗之后，病情无显著改善或更为严重。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，其计量资料应用率表示为（%），采用t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者脑梗塞类型分析比较

观察组50例患者病症类型多是脑梗塞，多发性、腔隙性脑梗塞及再发性脑梗塞，见表。

表两组患者脑梗塞类型分析比较[n，%]

2.2两组患者治疗效果

患者经过治疗之后，对照组显效患者为30例，好转患者为17例，无效患者3例，其治疗总有效率为94%；观察组患者27例治疗效果显著，好转患者为15例，其间6例患者治疗无效，恶化后1例自动出院放弃治疗，1例转上级医院，其治疗总有效率为84%。

3.讨论

糖尿病合并脑梗塞患者临床表现多为梗塞，其常见为中小梗塞且范围小，经CT检查其大都是多发性腔隙性脑梗塞。往往糖尿病患者病情会随时间持续加重，或者是患者出现动脉粥样硬化而成为微小血栓，从而出现脑梗塞[3]。因此，分析2型糖尿病合并脑梗塞临床治疗对糖尿病合并脑梗塞治疗水平提升有着极大现实意义。

糖尿病合并脑梗塞发病之后，患者极易出现脑供血不足，缺乏氧酵解来产生能量，这时则极易加重患者脑部缺血部位乳酸集聚，从而严重损害患者脑循环，梗塞面积也随之增大，且这两者互相影响，应采用定阳监测血糖，且控制于正常范围之内，减少高血糖对脑组织损害防止梗塞面积扩大。其病程可长可短，有1年、2年的，更有30多年的；并且，糖尿病引发动脉粥样硬化，而导致患者出现高血糖及高血压和高血脂等，这时则导致患者出现脑动脉粥样硬化，形成脑血栓而出现脑梗死[4]。本文选择我院2014年1月1日～2015年9月30日所收治的2型糖尿病合并脑梗塞患者50例，再选取同时期内收治的非糖尿病脑梗塞患者50例；将2型糖尿病合并脑梗塞50例患者作为观察组，非糖尿病脑梗塞50例患者作为对照组，详细比较两组患者临床治疗效果；结果显示，患者经过治疗之后，对照组显效患者为30例，好转患者为17例，无效患者3例，其治疗总有效率为94%；观察组患者27例治疗效果显著，好转患者为15例，其间6例患者治疗无效，恶化后1例自动出院放弃治疗，1例转上级医院，其治疗总有效率为84%。

综上所述，2型糖尿病合并脑梗塞患者应及时、准确的诊断病情，基于患者病情诊断结果来制定针对性治疗方案，从而降低患者死亡风险，提升患者康复率。

【参考文献】

[1]杨其军,魏善和.2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床分析[J].大家健康,2015,9(11):87-88.

[2]王立强.老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点与临床分析[J].数理医药学杂志,2014,12(6):669-669.

[3]牛海帆.120例糖尿病合并脑梗塞临床分析[J].中国医学工程,2013,6(21):33-34.

[4]王淑霞,王栋,韩庆玺.2型糖尿病合并脑梗塞48例临床分析[J].中外健康文摘,2012，9(6):258-259.