颅内肿瘤术后并发失语患者的护理

颅内肿瘤术后并发失语患者的护理

张文玲

山东省济宁市第一人民医院神经外科肿瘤功能病区张文玲

摘要：语言运动中枢受损的原因有很多种，受损后会导致语言表达功能的丧失，这对病人造成很大的刺激，颅内肿瘤手术由于其是在特定的解剖位置，所以在手术的过程中很容易对脑部组织造成损伤，或者手术后出现水肿的情况，这些都有可能造成手术后患者出现失语症。本文在对16例颅内肿瘤术后出现并发失语的患者进行了研究，了解了颅内肿瘤术后并发失语患者的护理方式。

关键词：颅内肿瘤；术后并发；失语患者；护理；

在调查研究的时段内，成功的颅内肿瘤手术一共有228例，其中有16例病人在术后出现了并发失语的情况，这16例病人中，男患者为7例，女患者为9例，年龄的范围是18至70岁，取其平均年龄为52.5岁，根据其临床的表现又可以分为三种，分别为运动性失语症，感觉性失语症以及混合型失语症，人数分别为10人、5人及1人。

1、失语原因分析及病人心理评估

1.1失语原因分析

在人类的社会实践下，产生了语言和文字，同时还有工具的使用等技能，这些活动都由一侧的表皮上的代表区，也称为语言运用中枢。语言运用中枢处于额下回的后部，这一块区域受到损伤之后，患者虽然能够发出声音但是却不能组织成语言，这种情况称之为运动性失语。听觉语言中枢受损后，患者可以听见声音却无法对声音进行理解，不能正常的与人交流和对话，这种情况则称之为感觉性失语症，也叫作命名性失语症。如果上述两种情况同时出现的话，情况则较为复杂，我们称这种情况为混合性失语症。

1.2病人心理评估

根据收到损伤的程度不同，患者可以分为完全失语症和不完全失语症，由于患者此时无法表达或者正确的表达自己心理的想法和感觉，非常需要有人能够理解他们的心理活动。家属往往不能理解这种情况，而把病人的行为看成是精神方面的问题，而对患者采用制止等行为，这样不仅没有帮助到患者，使患者的情绪得到平复，还容易造成更加不好的结果，病人的情绪会更加激动，绝望和无奈，并且产生抑郁、焦虑等负面的情绪，这对于患者的恢复和治疗是非常不利的，严重的患者还会拒绝治疗，同时语言功能想要恢复需要很长一段时间，随着时间的加长，患者会产生消极的情绪，过分依赖别人，对生活丧失了信心，担心自己被歧视，甚至产生轻生的想法。

2、颅内肿瘤术后并发失语症患者的护理

2.1协调情绪的平衡

颅内肿瘤手术后并发失语症的患者，经常会发生情绪的失控，突然失去语言和表达能力，会让患者产生严重的恐惧感，情绪出现很大的波动，临床表现则为躁动不安，非常容易生气，血压等也会升高，严重的还会导致手术的区域出血，不利于手术后的恢复。这时我们应该随时关注病人的情况，分析其情绪出现的原因，积极的理解患者想表达的意思，对病情进行准确的评估，并判断患者失语症的类型，这样才能很好的疏导病人，协助病人平衡情绪，同时也应当及时将病人的情况告知其家人，让家人配合病人恢复，平复病人的情绪，耐心的与病人沟通。

2.2疏通情感障碍

颅内肿瘤术后并发失语症患者出现的主要情感问题是抑郁，在本文研究的16例案例中，其中有7例患者都出现不同程度的抑郁情况，抑郁的主要表现有，情绪悲观，睡眠出现障碍，经常无法入睡或者早醒，食欲不好，对事情变现的非常淡漠，并且常常自卑并且自责。对于患者的这种情况，我们应该用积极的心态去感染患者，亲切微笑的去关怀患者，用手语与患者沟通，让患者感受到温暖和关怀。了解患者的心理活动和需求，时刻关注患者的病情变化，让每个患者都有专人进行护理，研究中的7例抑郁患者，经过护理后抑郁情况都得到了改善，重新建立起了对生活的信心。

2.3减轻焦虑

在经过失语症一段时间之后，病人的手术恢复情况有一定的效果，此时病人在心理上对语言功能恢复有强烈的渴望，但是语言功能的恢复并不能在短时间内见效，所以患者很容易出现焦虑的情况，本文研究的16例患者中都出现了焦虑的情况，其表现为紧张不安，注意力不集中，记忆力下降等，对于这些状况，我们应该采用疏导及转移注意力的方式，对患者进行心理的护理，让患者把焦虑的情绪释放出来，减轻患者的心理压力，帮助患者进行语言的恢复和训练。

3、结束语

随着医学的发展，对于患者的治疗不仅仅停留在身体上，还对患者的心理更加的重视，在现在的医疗护理中，心理护理更是排在第一位，本文对16例患者颅内肿瘤手术后并发失语症出现的心理问题进行了分析，并且针对不同的情况，做出了护理的对策，协调了患者的情绪，缓解了焦虑，并积极的对患者进行语言训练，帮助患者完全恢复健康，顺利完成治疗，从新开始生活。从本文的研究中可以发现，心理护理是非常重要的，同时也很复杂，护理的成功与否不仅与技术有关，还与护士的责任心有关，心理护理需要护士有足够的耐心和亲和力，才能做的更好。

参考文献：

[1]王忠诚.神经外科学[D].湖北科学技术出版社,1998.

[2]任巧玲.脑血管患者抑郁特点分析及护理对策[D].中华护理杂志,2000.

[3]王晓霞.新加坡脑梗塞患者的康复护理方法[D].解放军护理杂志,1998.