慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析张杰

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析张杰

张杰

（泸州市中医医院病理科四川泸州646000）

【摘要】目的：对慢性萎缩性胃炎的内镜检查与病理诊断临床对比进行讨论分析。方法：选取2016年9月至2016年12月我院收治的41例慢性萎缩性胃炎的患者作为此次研究对象，对患者临床症状进行分析后进行内镜检查和病理检查，对两组诊断方法的结果进行比较分析。结果：①在此次研究41例患者经胃镜检查判定为慢性萎缩性胃炎，其中29例与病理诊断的结果相符合，16例患者出现伴肠上皮化生，15例患者出现伴异性增长。②在此次检查中17例患者的内镜检查结果出现胃粘膜粗糙、变薄及白相的症状，病理诊断的结果显示16例患者都是萎缩性胃炎，在同症状总人数中占到94.1%。出现异常增生的患者10例，占到58.8%，肠上皮化生的患者8例，占到47.8%。慢性萎缩性胃炎患者内镜诊断表现的症状和病理诊断的符合率比较差异有意义，尤其是胃粘膜粗糙、变薄及以白相为主的患者的诊断符合率比较高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对诊断慢性萎缩性胃炎，使用内镜检查与病理诊断同时进行判定，可以保证诊断的准确率。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断

【中图分类号】R573.3+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0140-02

慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种消化系统疾病，临床表现主要有胃粘膜固有腺体的萎缩。在患者发病时会有严重的疼痛感，严重的影响了患者的生活质量，因此对疾病的早发现早治疗显得至关重要，如在患病早期没有及时、正确的进行治疗，严重时会转变为胃癌[1]。目前伴随着我国医疗技术不断的发展，临床中对慢性萎缩性胃炎有了更深刻的认识，目前临床中诊断慢性萎缩性胃炎主要有内镜检查和病理诊断[2]。此次研究针对慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断联创对比展开讨论，先做下如下报告。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

选取2016年9月至2016年12月我院收治的41例慢性萎缩性胃炎的患者作为此次研究对象，对患者临床症状进行分析后进行内镜检查和病理检查。纳入标准：①患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准[2]；排除标准：①患有严重消化性溃疡疾病的患者；②患有严重消化道肿瘤疾病的患者。其中男性患者21例，女性患者40例，年龄最小的患者20岁，年龄最大的患者60岁，平均（45.0±6.2）岁，临床表现有胃部疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等。

1.2方法

1.2.1内镜检查方法护理人员采取电子内窥镜对患者的胃部实施胃部检查，检查有粘膜变薄、白相为主及粘膜粗糙，在患者胃部粘膜病变处选择5或6个标本，并及时送到病理诊断部门进行检查。

1.2.2病理诊断检查护理人员使用福尔马林溶液对样本进行固定，福尔马林溶液的浓度为10%，同时用石蜡实施切片处理，使用HE进行常规染色，医生根据切片进行病理诊断。

1.3观察指标

①对两种诊断方法符合率进行比较；②对内镜检查诊断与病理诊断结果进行比较。

1.4统计学

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种诊断方法符合率的比较

在此次研究41例患者经胃镜检查判定为慢性萎缩性胃炎，其中29例与病理诊断的结果相符合，诊断已被证实，符合率达到70.7%，16例患者出现伴肠上皮化生，符合率达到39.0%，15例患者出现伴异性增长，符合率达到36.6%。

2.2内镜检查诊断与病理诊断结果的比较

在此次检查中17例患者的内镜检查结果出现胃粘膜粗糙、变薄及白相的症状，病理诊断的结果显示16例患者都是萎缩性胃炎，在同症状总人数中占到94.1%。出现异常增生的患者10例，占到58.8%，肠上皮化生的患者8例，占到47.8%。慢性萎缩性胃炎患者内镜诊断表现的症状和病理诊断的符合率比较差异有意义，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。尤其是胃粘膜粗糙、变薄及以白相为主的患者的诊断符合率比较高，详情见表。

3.讨论

引发慢性萎缩性胃炎的发病原因有很多，与生活习惯、饮食习惯、遗传、幽门螺杆菌感染等有着密切的关系，对于疾病的早期诊断及治疗有着重要的意义，有研究显示，其中有一本分的中重度患者极有可能转变为恶性肿瘤[3]。伴随着我国医疗技术不断的发展进步，在临床消化科中电子内窥镜得到了广泛的应用。

内镜检查是诊断慢性萎缩性胃炎的主要方法，尤其是针对粘膜变薄、白相为主及粘膜粗糙的患者具有较高的检出率[4]。在此次研究中，41例慢性萎缩性胃炎中有29例诊断结果与病理诊断结果相符合。此外诊断不符的主要原因有：（1）电子内窥镜在使用的过程中，患者胃中有胀气、血红蛋白水平、年龄、体温等都会影响患者在内镜下胃粘膜的表现，这时需要临床医生具有丰富的临床经验；（2）病理医生缺乏有关慢性萎缩性肺炎的知识或缺乏诊断经验；（3）在做切片取样时取样不到位，切片的数量及制作切片的操作不规范。

总而言之，内镜检查与病理诊断两者之间有着密切的关联。针对诊断慢性萎缩性胃炎，使用内镜检查与病理诊断同时进行判定，可以保证诊断的准确率。

【参考文献】

[1]樊荣.慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果的关系[J].中国卫生标准管理，2014，14(12):64-65.

[2]肖宇明.对比分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床[J].医学美学美容（中旬刊），2014，12(10):98-98.

[3]李晓娜.内镜检查慢性萎缩性胃炎与病理诊断对比分析[J].中国实用医药，2015，16(32):34-35.

[4]郑鹤，王浩凯，朱枫博等.内镜检查慢性萎缩性胃炎与病理诊断临床对比分析[J].医学信息，2014，17(13):389-390.