630例住院离休老干部死因分析

630例住院离休老干部死因分析

闫晓莹李卓

闫晓莹李卓（辽宁省大连医科大学附属第二医院116027）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0140-02

【摘要】目的了解住院离休老干部的死因现状。方法对2005年9月至2012年8月，7年间在我院住院的630例离休老干部死亡病例的临床资料进行统计分析。结果7年间我院住院的离休老干部的前四位死因依次为：恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和尿毒症是危害离休老干部的头四位严重疾患。

【关键词】老年人离休干部死因分析

我国人口已进入老龄化，老年人的医疗问题愈来愈受到人们的关注。了解老年患者主要死亡原因，可为防治和治疗老年疾病提供资料和依据。为了了解住院离休老干部的死因现状，我们对2005年9月至2012年8月7年间在我院住院期间死亡患者的死因构成及死因顺位进行了回顾性总结和统计学分析，现将结果报告如下：

一．资料和方法

收集2005年9月至2012年8月5年间在我院住院期间死亡患者的临床资料，以死亡诊断中第一诊断作为死因诊断。共计630例，其中男性538例，女性92例，年龄均大于70岁。依据国际疾病分类标准ICD-10进行死因分类。同一患者患两种或两种以上疾病时，以导致患者死亡的根本原因为主要诊断进行统计。

二．结果

1.死因分布顺位：七年间我院住院离休老干部的死因主要归类共7类，各类疾病的病因构成比及顺位，见表1。

表1630例离休老干部死因构成比及顺位

死亡原因死亡人数构成比（%）死因顺位

恶性肿瘤34454.601

心脑血管疾病13821.902

呼吸系统疾病8213.023

泌尿系统疾病325.084

不明原因203.175

消化系统101.596

内分泌代谢系统40.637

合计63099.99

2.各年份死因分布：2005年9月至2012年8月七年间不同年份各类疾病死因分布情况，见表2。

表2630例离休老干部七年间不同年份死因分布情况

死亡原因2005年9月至2006年8月2006年9月至2007年8月2007年9月至2008年8月2008年9月至2009年8月2009年9月至2010年8月2010年9月至2011年8月2011年9月至2012年8月

例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)

恶性肿瘤2033.902946.033556.454062.504871.647159.6610151.53

心脑血管疾病2237.291625.401117.741117.19913.431714.295226.53

呼吸系统疾病1016.95812.701117.7469.3868.961310.922814.29

泌尿系统疾病46.7857.9423.2334.6922.9932.52136.63

不明原因11.6934.7623.2334.6911.4997.5610.51

消化系统11.6923.1711.610011.4943.3610.51

内分泌代谢系统11.69000011.560021.6800

合计5999.9963100.0062100.0064100.0167100.0011999.99196100.00

3.心脑血管疾病死亡病例疾病构成及顺位：近年来，心、脑血管疾病的发病率呈明显上升趋势。本资料显示，在630例离休老干部死亡病例中，有138例死因为心脑血管疾病。其中90例死于脑血管疾病，48例死于心血管疾病。

三．讨论

恶性肿瘤是现在老年人首要的死亡原因。而心脑血管疾病是排在第二位的死亡原因。近年来由于我国人均寿命的不断延长，老年人恶性肿瘤的发病率有逐渐增长的趋势。虽然目前全球癌症防治形势相当严峻,但其实有不少癌症是可以预防的,加强预防对于减轻癌症的威胁非常重要。当前无论是在城市地区还是农村地区,恶性肿瘤的死亡率均居于首位,而且还有不断增长趋势[1]。本研究和国内外很多研究的老年人死亡原因排序大致相同[2,3,4]，但我院的恶性肿瘤死亡原因占的比例为54.60%，均大于同类的研究。分析原因可能有以下几点：1.本研究对象是离休老干部，这个群体有非常优越的医疗条件和资源，我市长年以来对离休老干部进行定期体检，发现血压升高、血糖升高和血脂异常等问题，都能及时纠正和调整。因为我院对慢性病一次最多处方半个月的药物，因此大多数患者都能无形中做到每半个月门诊随诊1次。因为密切地随诊，病情轻微变化，都能及时反应给干诊门诊的医生，医生可以根据情况及时调整，并做好记录。2.近几年医学科学的进步，各种药物的研发和投入使用，使患者生存率和生存质量明显提高。

目前，国内外对多数恶性肿瘤的治疗尚无突破性进展，不能从根本上治愈，因此，定期进行健康查体，对有癌前病变患者重点随访，做到早发现、早诊断、早治疗的“三早原则”，是降低恶性肿瘤病死率的关键。本研究中，在肿瘤导致的死亡中，死于肺癌的比例最高，为42.44%。这与我国癌症资料统计显示肺癌死亡率明显高于其他肿瘤一致。

综合以上情况，恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和尿毒症是危害离休老干部的头四位严重疾患。老年人疾病有其特殊性：常常为一人多病，往往同时患有多种慢性疾病；疾病的临床表现常不典型；容易引起水、电解质紊乱；容易发生多器官功能衰竭[5]。因此，我们对离休老干部的疾病诊治要有整体观念，从而全面提高患者的生活质量。

参考文献

[1]赵娟利.余姚市1996年—2000年育龄妇女死因调查[J].中国医学理论与实践,2001,(5):642-644.

[2]李惠仙,木丽虹.245例老年住院患者死因分析[J].西南科技大学学报(哲学社会科学版),2009,7（4）:118-119.

[3]张胜,朝克,徐智晔.263例军队离休干部主要死因分析[J].解放军保健医学杂志，2004,6（1）:49-50.

[4]方向阳,陈清，吴金玲,刘淼冰.116例住院离休干部死因分析[J].中国医刊，2009,44（5）:44-45.

[5]孙希凤,方积乾.老年人生存质量的影响因素[J].中华老年医学杂志，2003,22（8）:508-509.