循证医学在医学检测中的应用

循证医学在医学检测中的应用

王艳宏

王艳宏(内蒙古乌海市乌达区中心医院检验科内蒙古乌海016040)

【中图分类号】R241【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0110-02

【摘要】循证医学是遵循科学依据的医学，是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科，已成为当前医学研究中的热点之一。由于其是依据充分的临床数据并对临床实验进行指导，可以说是将理论与实际结合，大大提高临床医学的发展。本文就是针对循证医学在医学检测中的作用及意义进行相关的简单论述。

【关键词】循证医学医学检测应用

循证医学(EBM)是在证据的基础上发展的医学。“证据”是循证医学的基础，它们主要来自医学文献的研究报告，特别是那些通过此阿勇随机的对照实验及设计合理，方法较严谨的临床研究数据，以及采用系统回顾方法等对相关研究结果进行评价以获得最佳证据，并用于临床实验问题的解决。循证医学在医学检测中有着关键作用，它是提高临床研究质量的重要手段，可以说该学科为我们临床试验提供了新的视角与思路。

1如何实施循证医学

循证医学的实施往往主要是以下步骤：（1）首选要明确待解决的临床问题，这些问题主要涉及疾病的诊断，治疗，护理等方面。（2）搜索与此问题相关的现有文献，即使我们经常说的“证据”。常用途径有CMCC、中国知网、维普网及万方数据库等资源检索平台。（3）采集数据之后，对其进行有效的分类，评价，最后筛选出所谓的“最优证据”。（4）经研究结果应用于临床实践。（5）通过临床实验，获取临床数据，分析结果，并对结果在临床上的应用做出正确的评估[1]。

2循证医学与医学检验

医学检验是一门以试验为基础的学科，它的可信度直接受的试验设计是否科学，操作过程是否规范性以及结果判断是否正确的影响。而其可信度将直接影响到临床的决策及病人的健康。循证医学的出现，给检测人员提出了新的要求，新的挑战。它要求检测人员能够对诊断方法的评估以及诊断试验精确度和结果对于临场健康的影响做出足够的解释。

3循证医学在医学检验中的应用

3.1评价诊断试验方法的科学性循证实验室医学通常从以下四个方面考察一个诊断试验的科学性与否:①试验是否与金标准试验进行“盲法”比较（详见表1)。②是否每个被检者都经过金标准试验检查。③所研究的病人样本是不是包含在临床实践中，使用诊断试验的各种病人，即试验中病例的接收与排除标准要充分考虑病例的代表性，否则样本资料得出的结论没有普遍性，不能适用于所研究的群体。④诊断试验的精确性或重复性，即在试验条件完全相同时，获得相同结果的稳定程序。

表1有金标准对照研究的诊断实验的参数特征

3.2评价新的检测仪器、项目及指标的实用性随着医学检测技术的发展，带动了新的检测仪器、项目及指标的大量出现。检测人员的任务之一就是首先必须对说这些新仪器及新项目的优越性有一定的了解，这有这样他们才能向临床医生推荐，并帮助医生选择合适的仪器。在此，循证医学得到了较为广泛的应用。

3.3检验结果相关的结局研究对于每一项的诊断试验来说，如果它的结果不能对诊断决策或健康结局产生积极的影响或是两者之间根本没有相关性的话，即使试验方法十分科学、操作过程十分规范、结果也十分准确，所有工作也只能是徒劳。因此我们在检测过程中，要充分考虑检测分析方法与相关结局的一致性，只有这样才不会做无用功。

4循证医学的意义

4.1临床实验诊断的需要。

4.2在短时间内找到最佳证据和检验工作人员的知识更新需求。

4.3提高检验质量和效率的需要。

5结语

总之，循证医学在医学检测中发挥着重要作用。它是医学检测技术发展的不可或缺的一门学科。它为临床医师诊断正确性提供了最佳的证据。

参考文献

[1]赵旺胜，童明庆.循证医学及其在医学检验中的应用[J].临床检验杂志，2003,21(1):51-52.

[2]刘媛.浅析新形势下循证检验医学的现实意义[J].西南军医，2006，8(2):63-64.